Incizie perineală (epiziotomie)

O incizie perineală, numită medical episiotomie (episio grecesc = regiune pubiană, tomie = incizie, secțiune), este o metodă chirurgicală ginecologico-obstetrică în care perinul este incizat pentru a lărgi intrarea vaginală.

Perineul (grecesc: perineum) ca zonă dintre vagin și anus este incizat cu foarfece chirurgicale speciale în timpul fazei de expulzare - când capul bebelușului iese din vagin - și deschiderea nașterii este lărgită artificial. Tăierea trebuie cusută după încheierea fazei de expulzare. Frecvența tăierilor perineale nu poate fi determinată cu precizie; în Germania este de aproximativ 40%. Tarifele diferă în Europa. În plus, există dacă femeia însărcinată naște într-o clinică sau într-un centru de naștere. Prin urmare, informațiile precise sunt dificile.

Cele mai importante fapte despre tăietura perineală dintr-o privire

Incizia perineală este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în timpul nașterii.
Perineul este tăiat din spatele vaginului spre anus.
În funcție de indicație, există trei tipuri de incizii perineale.
Timpul de vindecare variază foarte mult de la persoană la persoană și depinde, de asemenea, de tipul de incizie.
Incizia perineală este suturată din nou după naștere. Firele se dizolvă după un timp și nu trebuie trase.
În primele câteva zile după incizia perineală, este necesară odihnă fizică. Mai presus de toate, trebuie evitate perioadele lungi de ședere.
Multe moașe recomandă masaj perineal pentru a preveni tăieturile perineale.

Tipuri de tăieturi perineale

Există trei direcții în care perineul poate fi tăiat între spatele vaginului și anus:

epiziotomie mediană (Tăierea exact în linia de mijloc) este cea mai obișnuită metodă astăzi. Are avantajul că este de obicei încă pe toate cele trei incizii cele mai puține plângeri se pregătește în patul copilului. Dezavantajul este însă că țesutul perineal se poate rupe mai mult în direcția anusului, în ciuda inciziei de relief. Tratamentul chirurgical ulterior al acestei complicații neobișnuite este complex și necesită instinct chirurgical. Din cauza acestor probleme, incizia mediană trebuie aleasă doar de un obstetrician cu experiență.

epiziotomie mediolaterală (Incizia de la mijloc cu o abatere de aproximativ 45 de grade la dreapta sau la stânga), tăierea oblică de la mijlocul vaginului la stânga sau la dreapta, este incizia care oferă cel mai mult spațiu. Se alege pentru un canal de naștere foarte îngust sau un copil foarte mare, precum și pentru livrări de forceps sau ventuze. Tăierea oblică o clarifică mai multe plângeri în puerperiu decât tăietura din linia mediană.

epiziotomie laterală (Incizia la aproximativ doi centimetri de la linia centrală la dreapta sau la stânga), în care tăietura se face la aproximativ doi centimetri de partea laterală a liniei centrale (stânga sau dreapta), are una tendință mai puțin vindecătoare. Din acest motiv, acest tip de incizie este acum considerat învechit și nu mai este utilizat.

Lacrimile superficiale din vagin și perineu apar în orice livrare vaginală normală pe colul uterin, vagin și perineu. Aceste fisuri sunt naturale (fiziologice). Leziunile mai mici ale canalului de naștere apar la aproximativ jumătate din mamele pentru prima dată. De obicei, aceste fisuri nu necesită tratament chirurgical. De obicei se vindecă fără complicații.

Durata vindecării și sfaturi pentru o mai bună vindecare

În funcție de tăietură și de starea plăgii, timpul de vindecare al inciziilor perineale poate fi foarte diferit. la o femeie cusătura se vindecă după o săptămână, la alta poate dura câteva săptămâni. Dacă simptomele sunt încă severe, se pot lua următoarele măsuri pentru a atenua simptomele și a sprijini vindecarea:

Umpleți prezervativul cu apă, legați un nod și puneți-l în compartimentul congelatorului, apoi așezați prezervativul înghețat pe zona cusăturii (răcoriți doar câteva minute!)
Așezați băile cu uleiuri precum calendula sau mușețelul (faceți baie doar scurt, astfel încât cusătura să nu se „înmoaie”)
Evitați să apăsați toaleta atunci când defecați
dacă este posibil, plimbați-vă "jos" acasă sau culcați-vă, astfel încât aerul să ajungă la cusătură și să-l vindece mai bine

Subiect de discuție tăietură perineală

Subiectul inciziei perineale este o sursă constantă de discuții aprinse și contradictorii în rândul femeilor însărcinate și în clasele prenatale. Încă prescrisă cu generozitate de către obstetricieni (în majoritate bărbați) în multe clinici, incizia perineală este o procedură chirurgicală de care se tem multe femei gravide. Există nenumărate rapoarte de la femei a căror incizie perineală este slabă și se vindecă lent. Nu este neobișnuit ca femeile să se plângă de săptămâni de durere atunci când urinează și defecează, precum și în timpul actului sexual după o incizie perineală până la incapacitatea de a avea relații sexuale din cauza unei incizii prea strânse („sutura catolică”).