Incontinență care PO ajută femeile - Ghid - Sănătate
Aproximativ fiecare a treia femeie din Germania suferă cel puțin ocazional de scurgeri necontrolate de urină. De fapt, majoritatea femeilor sunt afectate la bătrânețe. Dar subiectul incontinenței este încă un tabu, deși există multe remedii împotriva acestuia și nu există niciun motiv pentru a-l accepta pur și simplu. Exercițiile regulate de podea pelviană, unguentele care conțin hormoni, antrenamentul muscular și exercițiile fizice singure își regăsesc controlul vezicii urinare pentru două treimi dintre femeile afectate.
Forme de incontinență
Cea mai comună formă de incontinență este aceea Incontinență de stres, numită și incontinență la stres. Datorită țesutului conjunctiv slab, cei afectați pierd urină atunci când mușchii din abdomen și pelvis sunt stresați, de exemplu atunci când râd, tuse sau strănut - unele chiar și atunci când merg repede. Țesutul conjunctiv slab poate fi cauzat de nașteri complicate, de exemplu.
În Indemn de incontinență, Cunoscută și sub denumirea de vezică hiperactivă, oamenii au impresia că vezica lor se revarsă. Cauza este de obicei o scădere a organelor pelvine atunci când țesutul conjunctiv și mușchii planșeului pelvian și-au pierdut funcția de menținere.
În Incontinență mixtă Apar simptome ale incontinenței la stres și ale incontinenței urgente. Se dezvoltă adesea odată cu înaintarea în vârstă prin adăugarea celeilalte forme de incontinență la un impuls existent sau incontinență de stres. Cei afectați suferă de pierderea involuntară a urinei, care apare atât în legătură cu un sentiment puternic de urgență, cât și în timpul efortului fizic.
Protocol de chat: chirurgie de incontinență la femei
Subiectul incontinenței este încă un tabu, deși există multe remedii împotriva acestuia. Dr. Karen Wimmer a răspuns la întrebări despre acest lucru în Chatul de vizită. Protocolul pentru citire. Mai Mult
Terapie conservatoare pentru incontinența la stres
În cazul incontinenței de stres, podeaua pelviană musculară este de obicei prea slabă. Acesta menține organele pelvine în poziția lor și susține, de asemenea, sfincterul vezicii urinare. Dacă mușchii podelei pelvine își pierd elasticitatea și funcția de susținere din cauza nașterii, modificărilor hormonale sau obezității, mușchii sfincterului vezicii urinare sunt perturbați. În plus, uterul și vezica urinară se înclină adesea.
Este abordată o abordare conservatoare a tratamentului Antrenamentul planseului pelvian sub îndrumare și, dacă este necesar, cu biofeedback sau suport electric. Măsurile suplimentare includ pierderea în greutate cu mult exercițiu și o dietă echilibrată. În unele cazuri, sunt utilizate și medicamente care conțin ingredientul activ duloxetină, așa-numitul inhibitor al recaptării serotoninei-noradrenalinei. Cu toate acestea, agentul poate provoca reacții adverse precum amețeli și greață și, prin urmare, trebuie administrat cu atenție.
Deseori duce la rezultate foarte bune Injecţie. Medicul injectează o soluție hidrocoloidă în membrana mucoasă în formă de inel cu un ac fin, care apoi se îngroașă ca buzele pulverizate. Uretra devine mai îngustă și sigilează mai bine. Nu există riscuri sau efecte secundare. În cel mai rău caz, metoda nu funcționează, de exemplu, deoarece practicantul nu are experiență și nu se injectează cu atenție.
Operații pentru incontinența la stres
Dacă toate procedurile conservatoare rămân nereușite, intervențiile chirurgicale vă pot ajuta. În multe cazuri sunt operații minim invazive de succes, de exemplu utilizarea unei panglici fără tensiune pentru a susține uretra. Slingul, implantat de obicei sub anestezie locală, stabilizează uretra și previne scăparea urinei în situații de stres. Ratele de succes sunt cuprinse între 50 și 70 la sută.
Riscurile includ leziuni ale vezicii urinare, cicatrici și o potrivire imperfectă a ligamentului. Dacă panglica este așezată prea strâns, se poate forma urină reziduală, care la rândul său poate duce la tulburări de golire.
Implantarea unei plase în abdomen pentru a stabiliza podeaua pelviană este o operație majoră în care oportunitățile, riscurile și efectele secundare trebuie cântărite cu atenție. Operația trebuie efectuată numai de chirurgi experimentați în centre specializate.
O plasă de plastic implantată sub uretra și vezică urinară duce la o reacție inflamatorie în țesut și astfel la formarea unei plăci cicatrizate care oferă rezistență. Această metodă are mai puține recidive, dar mai multe complicații, cum ar fi urinarea dureroasă sau actul sexual. Prin urmare, experții recomandă implantarea de plasă mai mult pentru persoanele în vârstă care nu mai sunt active sexual.
Terapia conservatoare a incontinenței urgente
Pentru a trata incontinența nevoilor au devenit Anticolinergice dovedit. Medicamentele diminuează activitatea mușchilor vezicii urinare. Deoarece efectul se instalează doar după ceva timp, acestea ar trebui luate timp de cel puțin patru până la șase săptămâni pentru a putea evalua succesul.
Efectele secundare ale anticolinergicelor includ gură uscată, greață, vedere încețoșată, ritm cardiac rapid sau constipație. Dacă efectul anticolinergicelor este insuficient sau dacă efectele secundare sunt prea puternice, poate fi utilizat ingredientul activ mirabegron. Începe să funcționeze după aproximativ trei luni și efectele secundare sunt de obicei mai mici. Dacă există un deficit de estrogen, terapia hormonală locală cu un supozitor vaginal sau o cremă vaginală poate fi utilă.
Dacă medicamentul nu funcționează suficient de bine, poate fi o vezică hiperactivă Injecții cu Botox direct în mușchiul vezicii urinare ajută ca urina să poată fi păstrată mai mult timp. Efectul neurotoxinei durează aproximativ șase până la nouă luni și apoi se repetă.
Chirurgie pentru incontinență urgentă
Este relativ nou Chirurgie CESA/VASA. Curelele naturale slabe sunt înlocuite cu implanturi din plastic. Sunt cusute pe locul unde erau curelele originale și își preiau funcția. Procedura este oferită doar în câteva centre.