Îndepărtarea vezicii biliare la pacienții cu supraponderalitate severă; DGP
Titlu original:
Morbiditatea colecistectomiei și bypass-ului gastric într-o bază de date națională
DGP - În studiul lor, cercetătorii suedezi au arătat că îndepărtarea necesară din punct de vedere medical a vezicii biliare la pacienții obezi ar trebui efectuată prin intervenție chirurgicală de bypass gastric înainte de o intervenție chirurgicală de reducere a greutății. Dacă vezica biliară a fost îndepărtată numai după o intervenție chirurgicală de bypass gastric, au existat semnificativ mai multe complicații.
Persoanele obeze și cu un indice de masă corporală ridicat
IMC (Indicele Masei Corpului) este o măsură pentru evaluarea greutății corporale. Descrie raportul dintre greutatea corporală și mărimea corpului și se calculează utilizând următoarea formulă: IMC = greutatea corporală (kg)/dimensiunea corpului (m 2). Deci, dacă aveți 1,70 m înălțime și cântăriți 60 kg, faceți următoarele: 60: (1,70 x 1,70) = 20,76, ceea ce înseamnă că aveți un IMC de aproximativ 21. Persoanele cu un IMC de la 18,5 la 24,9 sunt considerate greutate normală. Un IMC sub 18,5 indică supraponderalitatea și un IMC între 25 și 29,9 indică supraponderalitatea. Dintr-un IMC de 30 vorbim despre obezitate (adipozitate). Cu toate acestea, IMC spune doar ceva despre greutatea corporală totală și nu oferă nicio informație despre grăsimea corporală. Două persoane pot avea același IMC, dar cantități diferite de grăsime corporală. Deci, un culturist cu o mulțime de mușchi și puțină grăsime corporală poate avea același IMC ca o persoană cu puțini mușchi și multă grăsime. Cu toate acestea, un IMC de 30 sau mai mult indică, în general, un procent crescut de grăsime în organism.
Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 sunt numite obeze. Se face distincția între diferite grade de obezitate:
Gradul I de obezitate: IMC între 30 și 34,9
Gradul II de obezitate: IMC între 35 și 39,9
Gradul de obezitate III: IMC ≥ 40
Pe măsură ce crește nivelul obezității, crește și riscul de comorbidități (de exemplu, diabet, boli cardiovasculare, probleme ortopedice).
Cercetătorii au investigat cel mai bun moment pentru îndepărtarea vezicii biliare
Deoarece pacienții cu obezitate severă
Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 sunt numite obeze. Se face distincția între diferite grade de obezitate:
Gradul I de obezitate: IMC între 30 și 34,9
Gradul II de obezitate: IMC între 35 și 39,9
Gradul de obezitate III: IMC ≥ 40
Pe măsură ce crește nivelul obezității, crește și riscul de comorbidități (de exemplu, diabet, boli cardiovasculare, probleme ortopedice).
Mai multe complicații dacă vezica biliară este îndepărtată după o operație de slăbire
Evaluarea efectuată de cercetătorii suedezi a arătat că riscul de complicații a fost cu 35% mai mare dacă vezica biliară a fost îndepărtată după o intervenție chirurgicală de bypass gastric, comparativ cu eliminarea vezicii biliare înainte de o intervenție chirurgicală de bypass gastric. Dacă a apărut o complicație în timpul primei operații, aceasta a crescut semnificativ riscul de complicații suplimentare în timpul celei de-a doua operații. Dacă ambele operații au fost efectuate în același timp, riscul de complicații a crescut, de asemenea. Durata operației a fost mărită cu mai mult de 1 oră atunci când îndepărtarea vezicii biliare și bypassul gastric au fost efectuate în același timp.
Pe baza rezultatelor cercetărilor disponibile, cercetătorii recomandă eliminarea vezicii biliare (necesară din punct de vedere medical) la pacienții obezi înainte de intervenția chirurgicală de bypass gastric. Dacă vezica biliară este îndepărtată după sau în același timp cu operația de by-pass gastric, acest lucru crește semnificativ riscul de complicații pentru pacient.
Wanjura V, Szabo E, Österberg J, Ottosson J, Enochsson L, Sandblom G. Morbiditatea colecistectomiei și bypass-ului gastric într-o bază de date națională. Fr J Surg. 2017 Oct 18. doi: 10.1002/bjs.10666. [Epub înainte de tipărire]