Îndepărtarea vezicii biliare prin intervenție chirurgicală deschisă Clinique Saint-Amé

Indicația pentru îndepărtarea vezicii biliare „deschisă” este acum rară.

Chirurgul vă poate sugera acest tip de procedură dacă aveți dificultăți la tolerarea introducerii de gaze în abdomen, pe care o necesită operația laparoscopică (găuri mici). Sau atunci când există îndoieli cu privire la cancerul vezicii biliare.

Uneori, în caz de dificultăți de operare în laparoscopie (aderențe legate de o intervenție anterioară în aceeași regiune, sângerare, vezicula infectată ...), este necesar să deschideți burta.

CE SE VA INTAMPLA ÎNAINTE DE FUNCȚIONARE ?

Antrenamentul se bazează pe analize de sânge și pe o ecografie a vezicii biliare. Veți fi văzut de anestezist înainte de operație.

Vei intra cu o zi înainte de operație și trebuie să rămâi în post.

DIN CE CONSISTĂ ÎNLĂTURAREA VESICII BILIARE? ?

Operația se efectuează sub anestezie generală și durează de obicei 1 oră și 30 de minute. Chirurgul face o incizie sub marginea coastelor drepte sau, mai rar, în mijlocul stomacului. El verifică starea organelor subiacente, apoi îndepărtează vezica biliară.

Un canal de scurgere (țeavă mică) poate fi instalat timp de 24 până la 48 de ore pentru a facilita evacuarea fluidelor din rana chirurgicală.

CE SE ÎNTÂMPLĂ DUPĂ FUNCȚIONARE ?

Veți fi monitorizat în camera de recuperare timp de cel puțin 2 ore. Reluarea consumului va începe cu băuturi (de obicei a doua zi), apoi cu alimente solide. Durata spitalizării este, de regulă, de 5 zile. Apartamentele sunt de obicei simple. Diareea poate apărea temporar. Dar, nu există o dietă specială de urmat.

ȘI ÎNTORNAREA ACASĂ ?

Odată întoarsă acasă, trebuie să consultați un medic rapid dacă observați orice durere sau febră care ar putea fi un semn de complicații.

Concediul medical este în general de 3 săptămâni. Este recomandabil să evitați eforturile mari timp de 1 lună.

Chirurgul dvs. vă va revedea la o lună după operație.

EXTRACT DIN FIȘA ASSPRO

DE CE FĂCȚI INTERVENȚIA ?

Bila este utilizată pentru digestia alimentelor. Este fabricat de ficat și eliberat în intestin la scurt timp după stomac printr-un canal (canal biliar comun). La marginea acestui canal, există o „zonă de odihnă” numită vezică biliară. Bila se poate așeza și poate da pietre. Când aceste calculi provoacă complicații, există un singur tratament: îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie). Nu există o alternativă terapeutică.

Dacă pietrele nu dau probleme, cum ar fi o descoperire întâmplătoare, nu are rost să tratezi sau chiar să monitorizezi.

Care sunt complicațiile calculilor biliari ?

Durerea (colici hepatice): localizată în stomac, durează cel puțin o jumătate de oră și se poate extinde până la spate sau la umărul drept, fiind însoțită de greață, vărsături. Febra, de obicei însoțită de durere, indicând inflamația vezicii biliare înseamnă că este o urgență.
Pancreatită, rară, dar uneori extrem de gravă, care poate necesita o ședere în terapie intensivă.
Icter (icter), de obicei legat de trecerea pietrelor vezicii biliare în conducta biliară comună și obstrucția acesteia.
Icter cu febră (colangită), care necesită spitalizare urgentă. Este o infecție foarte gravă.

Uneori semnele pot fi mai puternice, iar decizia de a fi operată va fi mai dificilă. Chirurgul va putea folosi semne biologice (analize de sânge) sau radiologice, chiar endoscopice.

Diagnosticul pietrelor este asigurat prin ultrasunete. Chiar dacă nu mai aveți tulburarea în momentul examenului, ar trebui să operați în continuare fără să așteptați al doilea atac pentru a evita o complicație mai gravă. Înainte de operație, chirurgul verifică dacă există semne în favoarea pietrelor asociate în conducta biliară comună (până la 15% din cazuri, crescând cu vârsta) și poate solicita examinări suplimentare (analize de sânge, aparate de radio). Dacă există semne care sugerează pietre asociate în conducta biliară comună, chirurgul are două soluții: să confirme prezența lor prin raze X (colangiografie în timpul operației) și să le îndepărteze în timpul operației sau să le îndepărteze înainte de operație prin endoscopie în general anestezie (cateterizare retrogradă și sfincterotomie endoscopică).

CUM FUNCȚIONEAZĂ ACESTA INTERVENȚIE ?

Colecistectomia se face adesea prin laparoscopie (operație sub anestezie generală și cu ajutorul unei camere cu una până la patru incizii cuprinse între 5 și 20 mm, uneori mai puțin). Se poate întâmpla ca operația să se facă prin deschiderea largă (laparotomie). Acest lucru poate fi planificat înainte de operație sau poate fi decis în timpul operației de către chirurg în fața apariției unor dificultăți (țesuturi lipite împreună de operații anterioare sau infecție de urgență cel mai adesea).

Veți intra cu o zi înainte sau în ziua operației. Operația în sine durează între 45 de minute și 2 ore, în funcție de starea vezicii biliare, de greutatea dvs. și de dacă au existat operații anterioare pe abdomen. Uneori, o scurgere va fi lăsată la locul său.

În orele următoare, veți fi atent monitorizat și chirurgul poate decide să opereze din nou din motive de siguranță, la fel ca în cazul oricărei operații, dacă se teme de o complicație. Veți ieși în aceeași zi sau în următoarele zile. Vezicula va fi analizată prin anatomopatologie (microscop). Nu este permisă predarea pietrelor pacientului. Vi se va prescrie o oprire de lucru de câteva zile.

După o colecistectomie, nu este nevoie de nicio dietă sau tratament special. În afara perioadei postoperatorii, nu este necesară nici o monitorizare.