INDICAȚIE NOUĂ PENTRU AGENȚII URGENTE APOMORFINA (IXENSE, UPRIMA) IMPOTENȚĂ telegramă de droguri
De mai bine de o sută de ani, proprietățile emetice ale apomorfinei au fost utilizate în otrăvire. Acum, agonistul dopaminei ar trebui să fie utilizat ca o tabletă sublinguală cu 2 mg sau 3 mg apomorfină (IXENSE, UPRIMA) pentru tratamentul disfuncției erectile. Invitațiile lui Abbott la conferința de presă pentru „noua generație de pastile pentru potență”, la care sunt incluse chibrituri și „țigară după”,1 considerăm lipsit de gust.
CARACTERISTICI: Ca răspuns la stimulii sexuali, se spune că apomorfina întărește semnalele neuronale prin stimularea receptorilor centrali de dopamină D2 din hipotalamus, care - transmise prin centrele nervoase pelvine autonome - promovează erecțiile. Spre deosebire de sildenafil (VIAGRA), nu pare să aibă un efect vasodilatator periferic.
EFICACITATE: Un studiu controlat de opt săptămâni2 la 569 de bărbați cu disfuncție erectilă este complet publicat. Criteriile stricte de includere și excludere se evidențiază: pacienții cu boli organice severe, cum ar fi scleroza multiplă sau hipertensiunea arterială necontrolată, nu iau parte. Cel puțin o erecție spontană nocturnă trebuie documentată înainte de includerea în studiu. Fumatul și consumul de alcool ar trebui reduse semnificativ. Participanții nu au voie să bea alcool sau să mănânce în ultima oră în cele șase ore înainte de a lua comprimate.
Se face o comparație între dozele crescânde de 2 mg la 6 mg apomorfină, concentrațiile fixe de 5 mg sau 6 mg și medicația inactivă. În fiecare caz, 3% până la 4% dintre participanții la studiu au oprit tratamentul din cauza eficacității insuficiente. În grupul de bărbați care doza după cum este necesar, 78% a crescut doza la 5 mg sau 6 mg în primele patru săptămâni dacă răspunsul a fost inadecvat. Câți bărbați beneficiază de 2 mg de apomorfină rămâne neclar. Jumătate din toate dozele de apomorfină (47,5% până la 53%) și o treime din dozele placebo (34,5%) duc la erecții după aproximativ 25 de minute, care permit actul sexual.2 Un studiu încrucișat cu 163 de bărbați în care s-a comparat 3 mg apomorfină cu placebo a avut rezultate similare. Cu toate acestea, în disfuncția erectilă severă, ratele de succes nu diferă.3 Nu există comparații cu Sildenafil.
COMPATIBILITATE: Până la 10% dintre utilizatori nu mai folosesc produsul din cauza efectelor perturbatoare. Cu 2 mg până la 4 mg apomorfină, 30% dintre bărbați suferă de greață, cu 6 mg 49% .2 Până la 13% dintre participanții la studiu vomită. În funcție de doză, apar amețeli (2% până la 23%), transpirații (1% până la 21%) și oboseală (1% până la 17%).Al 4-lea 21% dintre bărbați se plâng de dureri de cap.2 Comprimatul sublingual poate deteriora mucoasa bucală (până la 2%).Al 4-lea
Adesea tensiunea arterială scade (până la 7%). Mai mulți bărbați trebuie spitalizați din cauza sincopei (până la 4%), iar un pacient suferă o craniu fracturat în urma unei căderi. Consumul simultan de alcool pare să dubleze cel puțin riscul unei scăderi a tensiunii arteriale.Al 4-lea Studiile privind interacțiunile cu sildenafilul sau alte medicamente antihipertensive nu sunt publicate. Există o lipsă de date suficiente privind siguranța pacienților cu risc crescut.
Organizația americană de consumatori Public Citizen4 a intervenit la autoritatea americană a medicamentelor FDA din cauza raportului beneficiu-prejudiciu negativ, iar producătorul a retras temporar cererea de aprobare acolo. Mai multe date privind eficacitatea și tolerabilitatea trebuie prezentate ulterior.5 Se pare că Agenția Europeană pentru Medicamente EMEA este mulțumită de datele disponibile insuficiente.
Beneficiul apomorfinei agoniste a dopaminei (IXENSE, UPRIMA) în disfuncția erectilă este neclar. Chiar și bărbații cu disfuncție ușoară până la moderată beneficiază de 3 mg apomorfină cu doar 17% mai mult decât din placebo (60% față de 43%).
Efecte perturbatoare grave, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale și sincopă, apar adesea chiar și în condiții restrictive de studiu și pun în pericol utilizatorii. Modul în care alcoolul, fumatul și co-medicamentul influențează riscurile în condițiile de zi cu zi nu a fost examinat.
Un potențiator sexual care determină vărsături sau oboseli până la fiecare al șaselea sau al optulea bărbat ni se pare nepotrivit pentru scopul dorit.
Această publicație este protejată de drepturile de autor. Duplicarea, salvarea și prelucrarea în sistemele electronice sunt permise numai cu aprobarea arznei-telegram ®.