Inducerea artificială a nașterii
Uneori, faza de travaliu care precede nașterea nu începe în mod natural și spontan. Atunci trebuie să ajutăm natura să-și recapete drepturile și să declanșeze artificial munca! O decizie medicală care nu-i încântă pe părinți, dar care rămâne totuși necesară pentru protejarea mamei și a copilului ei. În ce cazuri ar trebui inițiată nașterea? Din ce motive? Explicații.
Astăzi, multe femei însărcinate își scriu data nașterii bebelușului în jurnalele lor chiar înainte de a naște. Aceasta se numește o naștere programată. Un subiect controversat care împarte părinții și medicii, nașterea indusă este considerată alegerea ideală pentru unii și o aberație pentru alții. Dar acolo. unele viitoare mame nu au de ales: au visat să-și nască copilul în condiții respectuoase naturii, care au decis totuși altfel.
În ce cazuri trebuie inițiată nașterea ?
Decizia de a induce în mod artificial nașterea nu este întotdeauna binevenită de viitorii părinți care trebuie totuși să accepte.
- Depășirea termenului: În absența nașterii după a 39-a săptămână + 6 zile, se recomandă efectuarea unei inducții artificiale. Cu toate acestea, medicul poate acorda o perioadă suplimentară de 2 săptămâni după această dată, cu condiția ca mama și copilul ei să fie monitorizate constant. Dincolo de aceste 2 săptămâni, nașterea va fi imediat inițiată.
- Ruperea prelungită a sacului de apă fără punerea în funcțiune: În majoritatea cazurilor, buzunarul de apă se rupe automat sub efectul contracțiilor care se succed. Cu toate acestea, membranele rupte pot apărea în absența contracțiilor. În 80% din cazuri, travaliul începe spontan în decurs de 24 de ore, deoarece pierderea apei eliberează prostaglandine: hormoni care declanșează contracții uterine. Dar acolo. uneori pierderea de apă nu induce apariția travaliului. Bebelușul este apoi expus unui risc mai mare de infecție. Perioada de așteptare nu depășește, în general, 48 de ore. Aceasta înseamnă că, dacă travaliul nu începe în decurs de 48 de ore de la pierderea apei, medicul va decide să inducă în mod artificial travaliul, în acest caz, este un factor de declanșare de urgență. Metoda de declanșare utilizată va fi aplicarea prostaglandinelor (sub formă de gel sau mini-tampon) și dacă acest lucru nu este suficient o infuzie de oxitocină.
- Diabetul gestațional dezechilibrat: Dacă viitoarea mamă are diabet gestațional, decizia de a induce în mod artificial nașterea se ia de la caz la caz. Dacă boala este bine echilibrată, nu există niciun motiv pentru a programa o livrare. Pe de altă parte, dacă diabetul este dezechilibrat sau are repercusiuni directe asupra fătului (de exemplu, macrosomia fetală), este necesară declanșarea unei indicații medicale. Prin urmare, se recomandă să nu depășească a 36-a săptămână + 6 zile pentru a induce nașterea.
- Sarcina gemelară: Inducerea artificială a travaliului nu este sistematică în timpul sarcinii gemelare, cu condiția ca copilul să fie livrat înainte de a 37-a săptămână de sarcină. După 37 de săptămâni, mortalitatea perinatală este crescută, de aceea se recomandă inducerea artificială a nașterii după a 37-a săptămână + 6 zile.
- Istoricul nașterii rapide mai puțin de 2 ore: Începând cu a 37-a săptămână și dacă colul uterin este favorabil, vi se recomandă o inducere artificială a travaliului viitoarei mame.
- Preeclampsie: Complicațiile care se pot agrava în timpul nașterii, cum ar fi pre-eclampsia sau bolile de inimă, necesită o naștere indusă: fie prin inducție artificială, fie prin cezariană.
- Arestarea creșterii fetale: Această situație cu risc perinatal ridicat va determina obstetricianul să inducă artificial travaliul sau să efectueze o operație cezariană.
- Semne de stare de rău la copii: Lipsa mișcării
- Hidramnios: Prea mult lichid amniotic
- Oligoamnios: Nu este suficient lichid amniotic
- Macrosomia fetală: Bebeluș a cărui greutate la naștere este estimată la peste 4 kilograme.