Industrializați medicamentele ayurvedice Căile indiene pentru inovație farmaceutică
1 De aproape două decenii, sectorul farmaceutic a făcut obiectul mai multor controverse și dezbateri publice care au atins la rândul lor proprietatea intelectuală, mecanismele de evaluare a eficacității, metodele de acces la medicamente, reglementarea pieței sau prevenirea riscurilor iatrogene și așa- numite efecte nedorite. Acest sector al tehnologiei este cu atât mai afectat de tensiunile care afectează relațiile dintre cunoștințe, medicină, economie și societate în contextul contemporan al globalizării, decât formele de mobilizare a cunoașterii care l-au caracterizat în a doua jumătate a secolului al X-lea. în discuție.
4 În ciuda acestor schimbări, lucrările privind inovația farmaceutică în sud rămân în principal axate pe modelul dependenței tehnologice și al transferurilor de tehnologie din laboratoarele din nord [Bertin, Wyatt, 1986; Sahu, 1998; Barton, 2007]. Astfel, crearea unui sector farmaceutic public indian și privat și nivelul scăzut de protecție a brevetelor au determinat oamenii de știință sociali să studieze modalități de învățare a copierii și adaptării tehnologiilor la nivel local [Sahu, 1998; Lanjouw, 1997; Scherer, Watal, 2001]. Acest articol examinează alte dinamici ale globalizării farmaceutice, cu accent pe crearea de cunoștințe locale. Noi „regimuri” de inovație [3] sunt construite în afara sistemului patentat dominat de brevetele de droguri.
5 Într-un context de industrializare accelerată, medicina ayurvedică își reinventează remediile și pentru aceasta împrumută din diferite ordine de gândire științifică și medicală, din diverse tehnici care intră sub tradițiile moderne galenice, biomedicine sau indiene, deoarece au fost formalizate ca parte a profesionalizării și politicile de integrare desfășurate de la independență. Acest model constă în reformularea și simplificarea compozițiilor medicinale ayurvedice pentru a crea noi medicamente „tradiționale” pentru tulburările biomedicale ale unei clientele internaționale, precum și în India [4]. Această abordare implică o transformare profundă a ayurveda, deoarece presupune nu numai industrializarea și tranziția către producția de masă, ci și apariția unei lumi a farmaciei ayurvedice centrată pe colectarea și manipularea plantelor medicinale într-un univers care era până atunci medical, susținând o abordare „holistică” și individuală a bolilor.
6 Acest articol examinează diferite aspecte ale „dietei de reformulare” caracteristice industriei ayurvedice [5]. Am ales această expresie pentru a descrie toate practicile contemporane de producție și producție, precum și implicarea lor strânsă în revizuirea parțială a economiei care deține inovații farmaceutice bazate pe cunoștințe tradiționale. Acest regim pune în discuție în profunzime mediile economice, epistemologice și de reglementare ale inovației în domeniul farmaciei. Este traversat de tensiuni esențiale care privesc starea epistemică a produselor, relația lor problematică cu textele și practicile ayurvedice și condițiile pentru promovarea lor.
13 Diversitatea procedurilor de reformulare și a modalităților de industrializare a acestui medicament este importantă. Cazul AVS este doar o poziție posibilă într-o gamă largă. Compania Himalaya Drug din Bangalore este un alt exemplu. Fondată în 1930, această firmă își distribuie produsele în întreaga lume și are sucursale în Europa, Statele Unite, Orientul Mijlociu și mai multe țări asiatice. Această companie farmaceutică nu funcționează ca firmele de biotehnologie căutând doar să izoleze și să sintetizeze moleculele active din preparatele din plante, ci insistând pe registrul profesional, pe relația „științifică” cu prescriptorii. Compania de medicamente Himalaya s-a angajat astfel să construiască piața produselor sale prin controlul utilizărilor și utilizează pe scară largă marketingul științific către profesioniști, subliniind practicile sale de studii terapeutice controlate efectuate de angajații din spitalul firmei. Himalaya Drug Company publică trei reviste pentru medici în care sunt expuse unele dintre lucrările sale științifice - restul fiind publicate în reviste biomedicale.
14 O ultimă întrebare pusă de acest regim de reformulare este dacă și în ce măsură globalizarea preparatelor ayurvedice schimbă și practicile biomedicale. Această întrebare merită să fie împărțită în două aspecte diferite: pe de o parte, urmând modul în care anumite produse ale firmelor indiene devin o parte integrantă a arsenalului terapeutic al biomedicienilor (conform rezultatelor sondajelor noastre, 60% din medicamente produse de The Himalaya Drug Company sunt prescrise de biomedici) în India și în alte părți din Vest (cel mai frecvent în acest din urmă caz ca terapie „alternativă și complementară”); pe de altă parte, în urma cercetărilor efectuate în India, Statele Unite sau Europa pentru a transforma anumite preparate în ținte ale inovației moleculare.
Primul aspect poate fi ilustrat de unul dintre produsele recente de la The Himalaya Drug Company. Menosan vizează piața terapiei hormonale menopauzale, în plină criză, după publicarea în 2002 a unor studii statistice majore care arată că utilizarea estrogenilor sintetici a crescut riscul de cancer mamar și de accidente cardiovasculare [Löwy, Gaudillière, 2006]. Menosanul este un amestec de plante, dar este prezentat ca un preparat „fitoestrogen” care s-a dovedit a fi eficient în simptomele menopauzei printr-un test al Food and Drug Administration (FDA). Deși comercializarea acestui medicament la momentul dezbaterilor referitoare la estrogeni sintetici era ciclică, pentru The Himalaya Drug Company, totuși, este un răspuns „natural”, „tradițional” la impas. Inovația farmaceutică clasică, în special creșterea evenimente adverse rezultate din utilizarea pe termen lung, la milioane de pacienți, a substanțelor destinate prevenirii riscurilor.