Infarct după plasarea unui stent, este necesar un tratament dublu antiagregant timp de 12 luni
ÎNTREBARE ȘTIRI
Un nou studiu confirmă că terapia antiplachetară dublă ar trebui prelungită cu cel puțin 12 luni după plasarea stentului pentru sindromul coronarian acut (infarct miocardic) atunci când nu există riscul de sângerare excesivă.
Studiul, prezentat la reuniunea anuală a Colegiului American de Cardiologie din 2018, demonstrează necesitatea de a continua să urmeze liniile directoare actuale pentru terapia antiplachetară dublă la pacienții fără riscul de sângerare excesivă care au primit un stent pentru sindromul coronarian acut: tratamentul dublu trebuie să dureze cel puțin 12 luni. Acesta din urmă constă din aspirină sau clopidogrel sau un medicament similar, cum ar fi ticagrelor.
Rata combinată de deces din orice cauză vasculară (infarct miocardic sau accident vascular cerebral) în decurs de 18 luni nu este semnificativ diferită la pacienții tratați cu terapie antiplachetară dublă timp de 6 luni sau cel puțin 12 luni după stentare. Dar pacienții care au primit acest tratament timp de doar 6 luni sunt totuși de două ori mai predispuși să aibă un infarct decât cei care îl primesc timp de 12 luni. În practică, pacienții care au avut deja un infarct miocardic sunt mai predispuși să reapară cu 6 luni de tratament.
Procesul SMART-DATE
Studiul SMART-DATE a inclus 2.712 pacienți cu SCA care au suferit angioplastie. Aceștia din urmă au fost randomizați pentru a primi fie terapie cu trombocite duale timp de cel puțin 12 luni, fie același tratament, dar timp de 6 luni urmată de monoterapie cu aspirină timp de cel puțin încă 6 luni. Obiectivul principal este rata combinată de deces din orice cauză (infarct miocardic sau accident vascular cerebral) în decurs de 18 luni de la plasarea stentului.