Infarct - Simptome, cauze și tratament Sănătatea mea

Mulți oameni consideră că atacurile de cord sunt o amenințare mortală pentru bărbații de vârstă mijlocie stresați. De fapt, atacurile de cord sunt cel puțin la fel de frecvente la femei ca la bărbați. Aici veți găsi informații despre simptome, cauze, terapie și prevenirea atacurilor de cord.

Sinonime

definiție

cauze

În cazul unui infarct (infarct miocardic sau IMA pentru infarct miocardic acut), țesutul muscular cardiac nu mai este furnizat în mod adecvat din cauza vaselor coronare blocate și moare. În funcție de locul în care se află infarctul și de cât de mare este zona afectată, sunt posibile daune de gravitate diferită și chiar deces. În această țară, în jur de 280.000 de oameni suferă un atac de cord în fiecare an.

Semne de atac de cord

Semnele unui atac de cord sunt variate, dar tipice. Două semne importante și indicative ale unui atac de cord sunt:

  • Durere toracică severă, stângă, care durează mai mult de 5 minute și poate iradia în gât sau braț
  • o senzație de arsură în spatele sternului mai mult de 5 minute. Spre deosebire de angina pectorală (etanșeitatea toracică cauzată de lipsa de oxigen), durerea nu se îmbunătățește odată cu administrarea de nitroglicerină. Deci, dacă nitro spray-ul dvs. nu funcționează, vă rugăm să avertizați imediat o ambulanță.

Pericol de „atacuri de cord tăcute”

Un atac de cord nu este întotdeauna perceput ca un eveniment impresionant. Femeile și persoanele în vârstă au adesea simptome mai puțin pronunțate. La persoanele cu diabet, de exemplu, infarctele pot rula fără simptome sau doar cu simptome minime. Aceste atacuri de cord se numesc „atacuri de cord tăcute”. Există un risc mare ca starea gravă să nu fie recunoscută ca atare. Acest lucru poate duce la consecințe grave, inclusiv moarte subită cardiacă.

Complicații după infarct

În timpul sau după un atac de cord, apar adesea aritmii cardiace, dintre care unele pun viața în pericol. O complicație foarte temută în acest context este așa-numita fibrilație ventriculară. Această tulburare a ritmului poate fi recunoscută printr-o lipsă de puls și trebuie tratată cu măsuri de salvare imediată (comprimări toracice imediate și defibrilare). Crizele cardiace pronunțate duc la următoarele boli:

  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
  • Inflamația pericardului (pericardită)
  • umflarea anormală a arterelor (anevrisme)
  • Lacrimi în camera inimii sau peretele inimii în zona infarctului (ruptură ventriculară sau septală)
  • Defecte ale valvei (cum ar fi insuficiența mitrală).

Simptome

Un atac de cord poate apărea în orice zonă a pieptului (inclusiv în partea dreaptă), precum și în gât, umăr, abdomenul superior și inferior și spate. Pacienții sunt adesea palizi și transpirați și sunt îngroziți până la moarte. Efectele secundare tipice ale unui atac de cord sunt încă:

  • Strângere în piept („ca și cum ar fi restrâns” sau „ca și cum cineva stă pe piept”)
  • Slăbiciune/epuizare
  • Respirație scurtă
  • Greață și vărsături
  • bătăi cardiace vizibile, rapide și/sau neregulate (palpitații)
  • Colaps circulator
  • inconştienţă.

cauzele

În cazul unui atac de cord, țesutul muscular cardiac moare ca urmare a ocluziilor vasculare. Acest lucru se datorează de obicei arteriosclerozei de lungă durată a arterelor coronare (boli coronariene, CHD). Depunerile din pereții vaselor constrâng vasele care alimentează mușchiul inimii și astfel afectează fluxul sanguin către mușchiul inimii. Dacă vasul de alimentare este complet blocat, țesutul muscular cardiac subiacent moare - așa numesc medicii atac de cord. Arterele coronare, care au fost modificate de scleroză, se pot rupe și sângera în peretele interior al arterelor. Cheagurile de sânge se formează ca mecanism de reparare propriu al corpului, dar uneori înfundă artera coronară. Anumite secțiuni ale mușchiului inimii nu mai sunt furnizate cu sânge - țesutul muscular al inimii moare și apare un atac de cord.

Cauze rare de infarct

Inflamația vaselor de sânge (vasculitide), spasme de lungă durată ale arterelor coronare (angina Prinzmetal), cheaguri de sânge spălate ca urmare a unei inflamații a membranei interne (endocardită), sângerări sau tumori duc la infarct miocardic.

Factori de risc de atac de cord

Riscul unui atac de cord crește odată cu înaintarea în vârstă. Factorii de risc independenți de vârstă sunt, de exemplu, stresul familiei, precum și stresul și furia. În 2006, un studiu a arătat că, de exemplu, stresul emoțional al unui joc de fotbal în timpul Cupei Mondiale a crescut considerabil riscul unui atac de cord. Alți factori de risc pentru un atac de cord sunt:

  • Fum
  • dietă nesănătoasă
  • Stil de viata sedentar
  • Obezitatea
  • Tulburări ale metabolismului lipidic, de ex. creșterea colesterolului
  • Diabet
  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • nivel crescut de homocisteină în sânge (hiperhomocisteinemie)
  • niveluri scăzute de vitamina D3 în sânge
  • Persoanele cu grupa sanguină AB.

examinare

Dacă se suspectează un atac de cord, medicul de urgență va scrie imediat o electrocardiogramă (EKG) înainte de începerea tratamentului propriu-zis. În marea majoritate a cazurilor, el vede semne tipice ale unui atac de cord. În spital, în mod ideal un centru specializat pentru inimă, se extrage sânge. În laboratorul de cateter cardiac, medicul folosește un examen cateter cardiac pentru a determina locul și amploarea infarctului. Cateterul îi permite, de asemenea, să trateze ocluzia direct.

tratament

Metoda preferată pentru tratamentul rapid al unui atac de cord este ceea ce este cunoscut sub numele de dilatare cu balon. Un balon este adus în zona blocată prin cateter și umflat. Aceasta va deschide vasul din nou. De regulă, medicii introduc apoi un stent. Acest lucru asigură faptul că nava rămâne deschisă permanent.

Liza infarctului

O altă opțiune de tratament este liza. În „ora de aur” (prima oră după moartea țesutului) ocluzia vasculară poate fi aproape complet inversată. Medicamentele utilizate în liză constau din enzime care pot descompune cheagurile de sânge sau substanțe care activează propria enzimă de descompunere a organismului. Cu ambele metode, vasul de sânge devine din nou permeabil și fluxul sanguin este restabilit. Cu cât este lizat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes în tratarea infarctului.

Terapie medicamentoasă suplimentară

Terapia medicamentoasă suplimentară pentru infarctul miocardic are trei obiective:

  • asigurați cea mai bună cantitate posibilă de oxigen către inimă
  • reduce durerea
  • evita formarea ulterioară a cheagurilor de sânge.

Tratament de urmărire a infarctului miocardic

După un atac de cord, majoritatea pacienților trebuie să ia medicamente pe viață. Acest lucru previne complicații precum aritmiile cardiace și mușchii slabi ai inimii, precum și noile atacuri de cord. Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

  • pentru inhibarea trombocitelor: acid acetilsalicilic (ASA), clopidogrel, prasugrel sau ticagrelor
  • pentru prevenirea aritmiilor cardiace: beta-blocante precum metoprolol, propranolol sau pindolol
  • pentru scăderea colesterolului: statine precum atorvastatina, cerivastatina, fluvastatina și pravastatina)
  • Pentru a încetini procesele de remodelare nedorite ale mușchiului cardiac și pentru a îmbunătăți prognosticul după un atac de cord: inhibitori ai ECA, cum ar fi captopril, enalapril, lisinopril și ramipril.

prevenirea

Puteți reduce riscul unui atac de cord cu reguli simple de conduită.

  • Nu începeți sau nu renunțați la fumat. Compania dvs. de asigurări de sănătate vă va oferi cu plăcere informații detaliate despre programele de renunțare la fumat din zona dumneavoastră.
  • Urmăriți-vă greutatea și pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderal.
  • Asigurați-vă că aveți un stil de viață echilibrat, cu suficient exercițiu și o dietă proaspătă, sănătoasă și echilibrată.
  • Consumați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și schimbați grăsimile trans nesănătoase pentru grăsimile mononesaturate și polinesaturate. Ajungeți, de exemplu, la ulei de rapiță sau șofrănel.
  • tratați sau evitați tulburările metabolismului lipidic
  • Reduceți stresul și tensiunea excesivă și învățați tehnici de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, relaxarea musculară progresivă, yoga sau tai chi.
  • Ca diabet, trebuie să vă asigurați că nivelul zahărului din sânge este bine controlat.
  • Pacienții cu tensiune arterială crescută trebuie să-și ia conștiincios medicamentele.
  • Dacă aveți boli coronariene (CHD), verificați inima în mod regulat