Infarctul intestinal cum să recunoașteți infarctul care pune viața în pericol - FOCUS Online

Infarctul intestinal

Cu dureri severe de stomac, aproape nimeni nu crede că ar putea fi un infarct intestinal care pune viața în pericol. Deoarece aproape nimeni nu cunoaște această boală, chiar și medicii știu adesea puțin îngrozitor de puțin despre ea.

Atacul de cord și accidentul vascular cerebral ca urmare a unui vas de sânge blocat sunt cunoscute. Cu toate acestea, un blocaj vascular poate apărea și în intestin și mai ales în intestinul subțire și există, de asemenea, un pericol pentru viață. În majoritatea cazurilor, vasul principal (artera mezenterică superioară) care alimentează intestinul subțire cu sânge proaspăt, bogat în oxigen, este afectat de această embolie.

Medicii se gândesc rar la infarctul intestinal atunci când există dureri abdominale severe

Cu toate acestea, se știe puțin despre existența infarctului intestinal, a infarctului mezenteric medical sau a ischemiei mezenterice acute și a ce simptome are. Deoarece semnele sunt adesea nespecifice. Prin urmare, acestea nu sunt adesea recunoscute de medici în camera de urgență sau văzute în legătură cu un infarct intestinal, după cum critică experții în articolul de revizuire "Ischemia mezenterică acută - o urgență vasculară".

Adesea, simptomele sunt confundate cu cele ale altor tulburări digestive deosebit de frecvente, cum ar fi una

infecție intestinală bacteriană,
Boala tractului biliar,
Apendicită
Boala Crohnoder
Colită ulcerativă.

Simptome tipice în cele trei faze ale infarctului intestinal

Infarctul mezenteric are trei faze. Fiecare dintre ele apare prin semne diferite.

Simptomele fazei inițiale, care durează până la șase ore:

dureri abdominale acute, provocatoare, care sunt adesea experimentate ca răni cu cuțitul
uneori apar vărsături, gaze, diaree și sânge în scaun

Simptomele fazei inițiale se aplatizează, urmate de a doua fază, așa-numita „fază liniștită” sau „pace leneșă”, cu o recuperare înșelătoare care poate dura încă șase ore.

Simptomele celei de-a doua faze:

Doar o durere de stomac plictisitoare
Se pare că intestinul s-a calmat.

În realitate, simptomele mai puțin vizibile apar deoarece țesuturile și nervii din intestinul subțire nu mai sunt alimentate cu sânge și au murit (necroză).

Aceasta este urmată de faza târzie, care apare la aproximativ douăsprezece ore după apariția primelor semne. În această etapă finală, bacteriile intră în abdomen prin peretele intestinal deteriorat.

Simptomele fazei a treia:

Obstructie intestinala
Peritonită
Sepsis (otrăvirea sângelui) cu șoc care pune viața în pericol
Insuficiență multiplă a organelor

Al nostru Ghid PDF vă arată strategii pentru o digestie sănătoasă, precum și boli și terapiile lor. Plus: specialiști de top.

Infarctul intestinal înseamnă întotdeauna pericol pentru viață

La fel ca în cazul infarctului miocardic și al accidentului vascular cerebral, se spune că „timpul este supraviețuirea și calitatea vieții” cu infarctul intestinal. Cu fiecare minut care trece fără tratament, riscul pentru viață crește. Cu toate acestea, dacă infarctul mezenteric este diagnosticat rapid și tratat în primele câteva ore, o treime dintre pacienți supraviețuiesc. Au trecut opt ore după debutul primelor simptome, dar fiecare secundă moare, iar după douăsprezece ore chiar și 95% mor.

Faptul este, totuși, că o medie de puțin sub opt ore trece înainte de diagnosticarea corectă. Rata deceselor în ischemia mezenterică acută este, prin urmare, în prezent de 50 până la 70 la sută.

Diagnosticul rapid permite supraviețuirea

Majoritatea pacienților ar putea supraviețui, totuși, dacă diagnosticul a fost pus precoce, subliniază Tobias Keck din campusul din Lübeck al Centrului Medical al Universității Schleswig-Holstein din German Medical Weekly.

Angiografia CT este standardul de aur pentru diagnostic. Vasele de sânge pot fi vizualizate cu această formă de tomografie computerizată. Medicul poate vedea exact unde este infarctul și cât de extinsă este.

Tratament similar cu cel pentru un atac de cord

Tratamentul depinde de amploarea infarctului. Dacă ocluzia vasculară nu a condus încă la distrugerea țesuturilor, este adesea suficientă îndepărtarea cheagului de sânge din artera intestinală folosind un cateter. Anumite enzime care sunt alimentate direct către trombus printr-un cateter îl pot dizolva (terapia de liză locală). Blocurile pot fi extinse (vasodilatație) și, la fel ca în tratamentul infarctului miocardic, pot fi implantate stenturi sau se poate crea un bypass.

Cu toate acestea, dacă părți ale intestinului au murit deja din cauza lipsei de oxigen, acestea trebuie îndepărtate chirurgical. Dacă aceasta afectează părți mari, chirurgul creează un anus praeter (stoma), adică un anus artificial.

Cauze și factori de risc pentru infarctul în intestin

Prin urmare, durerea abdominală bruscă și înjunghiată trebuie recunoscută întotdeauna ca un semnal de alarmă. Comparativ cu un atac de angină pectorală, în care vasele de inimă îngustate duc la dureri în piept, aici sunt vasele din intestin. Dacă se închid complet, țesutul din spatele acestuia moare și viața este în pericol.

Persoanele cu boli vasculare și alți factori de risc pentru vasele de sânge, cum ar fi:

Dar acum problemele tale intestinale s-au încheiat! Cum vă controlați colita ulcerativă sub control, FOCUS Online vă arată pe 25 de pagini. Aflați cele mai importante 10 fapte despre mijlocul subestimat din PDF-ul nostru pentru descărcare.

Reducerea țintită a factorilor de risc

Dacă doriți să evitați bolile vasculare care pun viața în pericol, embolii și tromboze, cum ar fi infarctul intestinal, ar trebui să vă asigurați că acești factori de risc sunt eliminați, dacă este posibil. Aceasta include în primul rând tratarea cât mai detaliată a bolilor existente, cum ar fi arterioscleroza, fibrilația atrială, hipertensiunea arterială și diabetul.

Măsurile preventive generale includ, de asemenea, o dietă sensibilă, adică puțină carne, fără cârnați, dar o mulțime de legume proaspete și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Unii fac mișcare în fiecare zi și, în orice caz, abstinența de la nicotină completează programul de prevenire - care, apropo, poate proteja nu numai împotriva infarctului intestinal, ci și împotriva atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale prin aceleași mecanisme.