Infecție cu varicelă, protecție, simptome - NetDoktor

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

varicelă (Varicela) este o boală virală extrem de contagioasă care provoacă o erupție cutanată cu mâncărime cu vezicule. De obicei, copiii și adolescenții suferă de varicelă, dar și adulții pot fi afectați. Există riscul de complicații, în special în timpul sarcinii și cu un sistem imunitar slăbit. Citiți mai multe despre infecția și simptomele varicelei, durata bolii, tratamentul și prevenirea aici.

Prezentare scurta

Ce este varicela? infecție virală foarte contagioasă, care este una dintre bolile copilăriei, dar care poate apărea la orice vârstă - dar o singură dată în viață.
A doua boală: După o infecție cu varicela, sunteți imun la agentul patogen pe viață. Cu toate acestea, acest lucru rămâne în corp pentru viață și poate deveni mai târziu activ din nou - persoana afectată dezvoltă apoi zona zoster.
Infecţie: Adesea prin infecție cu picături (inhalarea picăturilor infecțioase de secreție emise de bolnavi la tuse, strănut sau expirare), uneori prin infecție cu frotiu (contactul cu lichid infecțios în veziculele pielii bolnavilor).
Simptome: La început, simptome generale, cum ar fi stare de rău, dureri de cap și dureri de corp, oboseală, ocazional febră. Apoi, o erupție tipică cu vezicule pline de lichid, mâncărime (mai întâi pe trunchi și față, mai târziu și în alte locuri).

Tratament: mai presus de toate Tratamentul simptomelor (de exemplu, îngrijirea pielii, agenți antiprurigeni, analgezice). În cazurile severe și dacă există un risc crescut de complicații, medicamente antivirale suplimentare (antivirale).
Prognoza: Varicela se vindeca de obicei fara probleme. Complicații precum infecții bacteriene ale pielii suplimentare, pneumonie, meningită sau meningită (encefalită, meningită) apar rar. Varicela este adesea mai severă la adulți decât la copii.
Prevenire: În principal cu vaccinarea împotriva varicelei. Cei care nu sunt vaccinați trebuie să evite contactul cu persoanele bolnave.

Varicela: contagiune

Sunt responsabili pentru o infecție cu varicela Virusurile varicelelor zoster. Acestea sunt virusuri herpetice extrem de contagioase care apar doar la oameni. Riscul de infecție cu varicela este deosebit de mare în lunile de iarnă și primăvară. În acest timp, infecțiile cu varicela cresc.

Agenții patogeni se transmit de obicei prin Infecție cu picături sau frotiu:

În cazul unei infecții cu picături, picături mici de salivă care conțin viruși intră în aerul ambiant de la persoanele infectate expirând, vorbind, strănutând sau tuse și apoi sunt inhalate de oameni sănătoși.
Infecția cu frotiu apare prin contactul direct cu lichidul care conține virusul din veziculele cutanate caracteristice ale pacientului - de exemplu atunci când atingeți bolnavul cu mâna și apoi apucați inconștient gura sau nasul. De îndată ce virusurile ajung pe membranele mucoase, acestea pot pătrunde cu ușurință în interiorul corpului.

Cu una sau două zile înainte ca erupția tipică să devină vizibilă, există riscul de infecție! Se termină doar atunci când toate bulele sunt cruste. Aceasta este de obicei la cinci până la șapte zile după apariția primelor vezicule.

Varicela este foarte rară de la o femeie însărcinată la copilul nenăscut transferat prin placenta. O astfel de infecție cu varicelă în uter poate duce la așa-numita sindromul varicelei fetale a conduce. Unul este, de asemenea, posibil Infecția cu varicela la nou-născuți, dacă mama a dezvoltat ea însăși varicela cu puțin înainte sau după naștere.

De asemenea, reprezintă o sursă de infecție Pacient cu zona zoster Dar: zona zoster este a doua boală pe care o poate declanșa virusul varicelei - chiar și la ani după infecția cu varicela. Pacienții pot transmite agentul patogen persoanelor sănătoase de la apariția erupției cutanate până când veziculele au crescut complet (de obicei, la cinci până la șapte zile după începerea erupției cutanate). Dacă nu au fost vaccinați împotriva varicelei și nu au avut încă varicela, pot dezvolta boala ca urmare - varicela, nu zona zoster. Cu toate acestea, pacienții cu zona zoster sunt mai puțin contagioși decât pacienții cu varicelă.

Varicela: perioada de incubare

Varicela poate prezenta primele sale simptome la 8 până la 28 de zile după infectare. În medie, această perioadă de incubație este de 14 până la 16 zile. Cu toate acestea, boala izbucnește numai dacă nu ați avut niciodată varicelă și nu sunteți vaccinați împotriva ei. După o infecție sunteți imun la virusul varicelei pe viață.

Varicela - "Toata lumea ar trebui sa fie vaccinata!"

Trei întrebări pentru

De ce este importantă vaccinarea împotriva varicelei?

Varicela este contractată prin aer în peste 90% din cazuri. Deci nu te poți proteja. Doar o vaccinare ajută, dacă nu desigur 100%. Nici varicela nu este o „boală inofensivă a copilăriei”. Adesea, în special la copii, rămân cicatrici inestetice din cauza zgârieturilor sau apare o superinfecție cu bacterii. Și nici nu vreau ca un adult să aibă varicelă!

Ce se poate întâmpla fără vaccinare?

Slavă Domnului, complicațiile sunt relativ rare. Cele mai frecvente dintre acestea sunt suprainfecțiile bacteriene, cauzate în principal de stafilococi, tulburări de coordonare cerebeloasă (ataxie) sau așa-numita septicemie, adică o infecție bacteriană la nivelul întregului corp. În cel mai rău caz, varicela poate fi fatală fără vaccinare; potrivit unui studiu elvețian, acest lucru se întâmplă într-unul din 100.000 de cazuri.

Deci asta înseamnă: vaccinare pentru toată lumea?

Da. Recomand cu tărie vaccinarea pentru fiecare copil și fiecare adolescent. De asemenea, pentru fiecare femeie aflată la vârsta fertilă care nu este imună. Varicela poate avea consecințe grave pentru gravidă și pentru copilul nenăscut, în special în timpul sarcinii. În caz de îndoială, pacienții pot utiliza așa-numita determinare a titrului pentru a clarifica împreună cu medicul de familie dacă sunt imuni.

Director fondator la Institutul de Medicină Generală de la LMU München și membru al Grupului de lucru al statului bavarez privind vaccinările. În calitate de expert în vaccinare, el instruiește medicii generaliști în vaccinare.

Protecție împotriva infecției

Oricine nu a avut încă o infecție cu varicela și nu a fost vaccinat împotriva acesteia este considerat neprotejat împotriva virusului varicelei. Riscul de infecție este foarte mare: în nouă din zece cazuri, persoanele neprotejate dezvoltă și varicelă după contactul cu pacienții. Prin urmare, persoanele neprotejate ar trebui să folosească Evitați contactul cu bolnavii. Mai ales dacă cineva are varicelă în mediul acasă, ar trebui să vă păstrați distanța cât mai mult posibil și să nu petreceți mult timp în aceeași cameră cu persoana bolnavă. Acest lucru este valabil mai ales pentru Persoanele cu sistem imunitar slab.

În caz contrar, nu sunt în general necesare măsuri speciale de precauție. Uneori, însă, în consultare cu medicul, un așa-numit vaccinarea post-expunere împotriva variceleisensibil: Poate fi utilizat, de exemplu, pentru femeile însărcinate, persoanele imunodeprimate și nou-născuții care au avut contact cu persoane bolnave și (posibil) s-au infectat. „Contact” înseamnă aici, de exemplu, că cei afectați locuiesc în aceeași gospodărie ca bolnavii sau au stat în aceeași cameră cel puțin o oră sau s-au apropiat foarte mult de pacient („față în față”) ). Puteți lua vaccinurile active împotriva varicelei în termen de cinci zile de la un astfel de contact sau până la trei zile după apariția erupției tipice. Acest lucru poate preveni un focar al bolii sau poate slăbi evoluția acesteia.

În locul vaccinării active, anticorpii terminați împotriva varicelei pot fi administrați și ca vaccinare post-expunere. Dacă este posibil, această vaccinare pasivă trebuie să aibă loc în termen de trei zile (până la maximum zece zile) după posibila infecție.

Dacă Pacienții spitalului care au varicela, se izolează de alți pacienți. Acest lucru ar trebui să prevină răspândirea bolii infecțioase. Același scop este urmărit atunci când are loc un focar Facilități comunitare la fel ca școlile și grădinițele: toți cei care au varicela trebuie să rămână acasă pentru moment. Ceilalți primesc uneori o vaccinare împotriva varicelei ca măsură de precauție dacă sunt neprotejate (vaccinarea blocantă). Persoanelor bolnave li se permite să viziteze din nou facilitățile numai după o săptămână, când riscul de infecție a fost în mare parte evitat. Pentru aceasta nu este necesar un certificat medical.

Varicela este notificabilă. Medicii trebuie să furnizeze departamentului de sănătate numele tuturor pacienților suspectați de varicelă sau care au izbucnit efectiv. De asemenea, trebuie raportată decesul cauzat de varicela.

Vaccinarea împotriva varicelei

Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea împotriva varicelei pentru toți copiii de la 11 luni. Tinerii care nu au avut încă varicela și care nu au fost vaccinați împotriva acesteia ar trebui să primească vaccinarea. Același lucru se aplică și adulților dacă aparțin unuia dintre următoarele grupuri de risc:

Femeile care doresc să aibă copii care nu au anticorpi împotriva varicelei în sânge

Pacienți înainte de începerea tratamentului care slăbește sistemul imunitar (de exemplu, înainte de transplantul de organe) dacă nu sunt detectabili anticorpi împotriva varicelei

Grupuri profesionale cu risc crescut de infecție (cum ar fi personalul medical și profesorii preșcolari) dacă nu au avut niciodată varicelă și nu sunt vaccinați împotriva acesteia sau dacă în sânge nu se detectează anticorpi împotriva varicelei
Persoanele cu dermatită atopică severă dacă nu au avut niciodată varicelă și nu sunt vaccinate împotriva acesteia sau dacă în sânge nu se detectează anticorpi împotriva varicelei

Puteți citi mai multe despre vaccinarea împotriva varicelei în articolul Varicelă - Vaccinare.

Varicela: simptome

Varicela apare doar în primele două zile simptome generale ca senzația de rău, febră ușoară și oboseală. erupție tipică se dezvoltă mai târziu, de la a treia până la a cincea zi de boală:

Se formează mici pete roșii, care se dezvoltă în câteva ore vezicule umplute cu lichid limpede dezvolta. ea mâncărime rea. După una sau două zile se usucă cu formarea crustei. Se pot forma vezicule noi pe o perioadă de trei până la cinci zile. Acest lucru creează un ten cu vezicule în diferite stadii de dezvoltare, pe care o face și el cer înstelat se numește.

Numărul de vezicule variază de la pacient la pacient. De obicei este între 250 și 500. Copiii mici prezintă de obicei mai puține vezicule decât adulții.

Erupția începe pe trunchi și față, apoi se răspândește pe brațe și picioare, iar mai târziu pe scalp, mucoasa orală și organele genitale. De multe ori, erupția va proveni febră mare până la 39 de grade însoțit.

Simptomele tipice ale varicelei (vezicule ale pielii) pot apărea după boală cicatrici permanente amintesc. Acestea apar atunci când veziculele sunt, de asemenea, infectate cu bacterii și apoi se inflamează (suprainfecție bacteriană). Zgârierea veziculelor cu mâncărime poate lăsa și cicatrici.

După ce varicela s-a vindecat, agenții patogeni ai varicelei rămân în organism într-o stare inactivă. Încă poți să „te trezești” ani mai târziu. Apoi se dezvoltă zona zoster (zoster). Deci, acest lucru se poate întâmpla numai la persoanele care au avut varicela la un moment dat.

Varicela: examene si diagnostic

Dacă se suspectează varicela, medicul o va colecta mai întâi Istoricul medical (Anamnesis): De exemplu, el întreabă despre plângerile exacte și de când au existat. Apoi urmează unul examinare fizică. Erupția caracteristică îi permite, de obicei, medicului să recunoască o infecție cu varicela la prima vedere.

Examinările speciale sunt necesare numai în cazuri speciale dacă se suspectează varicela. Acest lucru se aplică, de exemplu, pacienților cu un sistem imunitar slăbit, deoarece boala este adesea atipică pentru ei. Se recomandă examinări suplimentare la persoanele cu boli ale sistemului nervos central sau pneumonie, precum și la femeile însărcinate și la nou-născuți. Sunt folosite pentru detectarea directă sau indirectă a varicelei:

Cu detectarea directă, se caută materialul genetic al virusului în lichidul veziculei, lichidul cefalorahidian (lichior), secreția pulmonară sau sângele pacientului. Pentru a detecta direct varicela la bebelușii nenăscuți, se examinează un eșantion de placentă (prelevarea de villusuri corionice), lichidul amniotic (testul lichidului amniotic) sau sângele copilului (puncția cordonului ombilical) pentru identificarea materialului genetic varicelar.

Cu detectarea indirectă, se caută anticorpi împotriva varicelei în sângele sau lichiorul pacientului.

Detecția indirectă a varicelei (testul anticorpilor) este, de asemenea, adecvată pentru a determina dacă cineva a avut deja varicela sau dacă vaccinarea împotriva acesteia a fost eficientă.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Varicela: tratament

Dacă varicela trece fără complicații, sunt tratate doar simptomele, în special mâncărimea. În acest fel puteți preveni inflamarea veziculelor prin zgâriere. Următoarele metode s-au dovedit eficiente:

Rămâneți într-un mediu răcoros, deoarece căldura și transpirația cresc mâncărimea
Tăiați unghiile pentru a evita zgârierea blisterelor
scăldat zilnic
Agenți antiprurigeni pentru aplicare topică pe piele (loțiuni, geluri, pulberi, mai ales cu ingrediente active precum taninuri, zinc sau polidocanol)

Experții recomandă să nu luați medicamente antipruriginoase (antihistaminice). Eficacitatea sa în varicelă nu a fost studiată în mod adecvat.

Împotriva febrei și a durerilor corporale se poate, dacă este necesar Ameliorarea febrei și a durerii precum paracetamolul sau ibuprofenul.

Acidul acetilsalicilic (ASA) ajută, de asemenea, împotriva febrei și durerii, dar nu trebuie utilizat la copii și adolescenți (sau cel mult la instrucțiunile exprese ale medicului). Medicamentul poate provoca sindromul Reye rar, dar care pune viața în pericol!

În cazurile severe, agentul patogen al varicelei poate fi tratat direct cu medicamente speciale care inhibă multiplicarea virusului. La acest Antivirale (antivirale) Un exemplu este ingredientul activ aciclovir. Ele pot scurta durata bolii varicelei. Aceste medicamente s-au dovedit în special pentru pacienții cu sistem imunitar slăbit.

Varicela: evoluția bolii și prognosticul

La pacienții altfel sănătoși, boala apare de obicei fără complicații și se vindecă fără cicatrici. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, varicela poate provoca complicații:

inflamație suplimentară bacteriană a veziculelor (suprainfecție bacteriană)
Pneumonie cauzată de virusul varicelei (pneumonie variceloasă)
Complicații în zona sistemului nervos central, cum ar fi tulburări de echilibru, inflamație a creierului (encefalită) sau meningită (meningită)
Complicații în zona inimii, rinichilor, articulațiilor sau corneei, cum ar fi inflamația mușchiului inimii (miocardită), inflamația rinichilor (nefrită), inflamația articulațiilor (artrita), afectarea corneei