Infecții cu viermi paraziți în forumul PTA intestinal
De Kornelija Franzen/La nivel mondial infecțiile cu viermi sunt printre cele mai frecvente boli parazitare. În Europa și SUA, standardele ridicate de igienă și apa potabilă curată asigură că există doar un risc scăzut de infecție. În Germania, infestarea cu oxiuri apare cel mai frecvent, mai rar cu viermi sau viermi rotunzi. Infecțiile cu viermi pot fi de obicei tratate cu succes cu un antihelmintic.
Gândul de a adăposti viermi în interiorul corpului este incomod și jenant pentru majoritatea pacienților. Helminții, așa cum se mai numesc viermii intestinali, sunt organisme multicelulare și aparțin endoparaziților. Ele pot fi împărțite în trei clase: tenii (cestode), viermi rotunzi (nematode) și flukes (trematode). De obicei, ouăle de viermi pătrund pasiv în intestinul uman prin alimente contaminate sau apă potabilă. Aici găsesc adăpost și multă mâncare. Este posibilă și infecția activă. Larvele perechii de lipitori (fraieri) care trăiesc în apele tropicale străpung activ pielea umană și „îmbarcă” gazda lor.
"width =" 217 "height =" 280 "/>
Foto: Fotografia ta astăzi
Dezvoltarea de la un ou la un vierme adult, matur sexual, trece printr-una sau mai multe etape larvare. În multe cazuri, ciclul de viață implică o schimbare a gazdei, gazdele intermediare adăpostind generațiile larvare și gazdele finale adăpostind viermii adulți. Dacă o gazdă greșită este infectată din greșeală, ciclul de dezvoltare al parazitului se încheie fără apariția viermilor maturi sexual.
Mâncărime și crampe abdominale
Helminții găsiți în latitudinile noastre sunt, în general, inofensivi. O infestare este adesea recunoscută numai atunci când pot fi observate viermi sau membre de tenie excretate în scaun. Simptome precum mâncărime severă a anusului, scădere masivă în greutate, dureri abdominale persistente și crampe și diaree pot indica, de asemenea, o infestare cu viermi intestinali paraziți.
"width =" 218 "height =" 244 "/>
Foto: Fotografia ta astăzi
Infecțiile sunt combătute cu un ingredient activ din grupul antihelmintic, care ucide în primul rând larvele și stadiile adulte. Substanțele active utilizate fie împiedică acumularea microtubulilor, astfel încât procesele de diviziune celulară și transportul nutrienților sunt inhibate, fie inhibă metabolismul glucidic al viermelui. A treia posibilitate: îi blocați transmisia neuromusculară de excitație (vezi tabelul).
Părinții pot fi șocați la vederea neașteptată a viermilor mici, albi (Enterobius vermicularis) care se zvârcolesc în scutec sau pe foaia pătuțului. Paraziții, care au o dimensiune de până la 10 mm și aparțin clasei viermilor rotunzi, sunt inofensivi.
"width =" 218 "height =" 140 "/>
Paraziți care se pot așeza în intestinul uman: viermi rotunzi, tenie de vită și perechea de lipitori de viermi de aspirație (de sus)
Foto: Okapia/Chris Martin Bahr
Ele apar la nivel mondial, dar sunt cele mai confortabile în climă temperată. Oxiurii infectează numai oamenii, animalele de companie nu servesc drept gazde. Atât larvele cât și viermii adulți trăiesc în intestinul subțire, alte organe nu sunt colonizate. După fertilizare, femelele migrează noaptea la pliurile gluteale și își depun ouăle acolo. Acest proces provoacă mâncărime masivă, iar gazda se zgârie. Ouăle de vierme lipicios se pot lipi de degete și sub unghii și se pot răspândi prin infecții cu frotiu în toată gospodăria. Copiii care își bagă mâinile în gură riscă să se reinfecteze (autoinfecție).
O infecție cu oxiuri poate fi tratată cu un ingredient activ enumerat în tabel. Ingredientul activ pirantel (Helmex ®) este adesea utilizat. Este greu absorbit și, prin urmare, este în principal eficient în intestin. O singură doză de 10 mg pirantel pe kg de greutate corporală este suficientă pentru a ucide cu succes paraziții. Efectele secundare tipice includ vărsături, greață și diaree. Ingredientul activ este contraindicat la sugarii cu vârsta sub șase luni și în timpul sarcinii și alăptării.
Ingrediente active împotriva viermilor rotunzi
| Pyrvinium | Molevac ®, Pyrcon ® (OTC) | inhibă enzimele metabolismului glucidic al viermelui; numai împotriva viermilor (subfamilie de viermi rotunzi) | Cyan patează scaunul în roșu; nu pentru copiii sub 12 luni |
| Pirantel | Helmex ® (Rx) | blocada neuromusculară; acționează împotriva viermilor și larvelor | nu pentru copii sub 6 luni; poate crește nivelul teofilinei în sânge; Dozarea în greutate; Viermii sunt paralizați și excretați în viață; Luați cu sau după masă |
| Mebendazol | Vermox ®, Surfont ® (Rx) | previne formarea microtubulilor; funcționează numai împotriva viermilor adulți | posibil teratogen: folosiți contracepție (și bărbați); poate reduce glicemia; nu este adecvat pentru alăptare și pentru copii cu vârsta sub doi ani |
Important: Pirantelul ucide doar stadiile de viermi cu sistemul nervos, ouăle sunt scutite. În consecință, tratamentul trebuie repetat după două până la trei săptămâni. Pentru a asigura succesul terapiei, PTA și farmaciștii ar trebui să le sfătuiască să schimbe zilnic cearșafurile și lenjeria și să le spele la cel puțin 60 ° C. Pentru a nu răspândi ouă de viermi în cameră, scuturarea paturilor sau scuturarea hainelor uzate trebuie evitate în timpul terapiei. Spălarea temeinică a mâinilor după fiecare utilizare a toaletei și înainte de fiecare masă protejează împotriva reinfectării și a infecțiilor noi. Dezinfectanții sunt de prisos în acest caz, deoarece nu pot dăuna ouălor. Este mai important să ștergeți jucăriile, mânerele ușilor, podelele și suprafețele curate și să aspirați bine covoarele și tapițeria. Un sfat bun este să vă tăiați unghiile scurt și să purtați mănuși de bumbac noaptea, dacă este necesar.
Pericol în grădină
Viermii rotunzi, care se numără și printre viermii rotunzi, trăiesc în intestinele gazdelor lor - nu are loc o schimbare a gazdei. Infecția are loc pe cale fecal-orală prin înghițirea ouălor de viermi reproductivi. Ouăle excretate în scaun nu sunt imediat infecțioase - trebuie mai întâi să se maturizeze în afara corpului timp de patru până la șase săptămâni. Solul umed oferă condiții ideale pentru acest lucru.
Viermele rotund Ascaris lumbricoides afectează numai oamenii. O infecție poate apărea numai dacă apa potabilă sau alimentele sunt contaminate cu fecale umane contaminate - ceea ce practic nu mai apare în această țară. Cu toate acestea, acolo unde fecalele umane sunt încă folosite astăzi sau în cazul în care tratarea apei potabile este inadecvată, o mare parte a populației este infectată cu Ascaris lumbricoides.
În Germania, mai presus de toate viermii rotunzi de la animalele de companie și de la animalele de fermă sunt cei care infectează accidental oamenii și îi abuzează ca gazde false. În timpul dezvoltării lor, străpung intestinul uman și preferă să migreze prin ficat și plămâni, prin care pot declanșa reacții alergice sau tuse de tip astmatic la persoana afectată. Riscul de infecție se ascunde în cutii de nisip pline de fecale de pisică sau câine și, prin urmare, afectează în principal copiii. De asemenea, trebuie să aveți grijă la curățarea litierei. Solul de grădină și fructele și legumele apropiate de pământ pot fi, de asemenea, contaminate cu ouă de viermi rotunzi care sunt capabili să se reproducă.
"width =" 320 "height =" 306 "/>
Radiografia arată un intestin infectat de o vierme rotund.
Foto: Fotografia ta astăzi
Cea mai bună protecție împotriva infecției este să clătiți bine legumele, fructele și salatele înainte de a le consuma și să vă spălați mâinile înainte de fiecare masă. Muștele pot transfera ouă de viermi reproductivi din fecale în alimente - prin urmare, alimentele ar trebui acoperite, mai ales în lunile de vară. Nu în ultimul rând, animalele de companie trebuie deparazitate în mod regulat.
Infecțiile cu tenii câinelui sau vulpii sunt foarte rare, dar pun viața în pericol - tabloul clinic se numește echinococoză. Transferul ouălor de vierme la falsul gazdă intermediară umană are loc fecal-oral. În consecință, proprietarii de câini, precum și fermierii și lucrătorii din pădure prezintă un risc crescut de îmbolnăvire. Fructele și ciupercile pădurii pot fi contaminate cu excrementele vulpilor infectate. Nu trebuie consumate niciodată nespălate.
În intestinul organismului gazdă, larvele cunoscute sub numele de finlandezi ies din ouă fertilizate. Părăsesc intestinul și invadează invaziv organe precum rinichii, plămânii sau creierul, provocând în special leziuni grave ficatului. În majoritatea cazurilor, parazitoza nu este diagnosticată de ani de zile - daunele fizice sunt în mod corespunzător mari. Dacă nu sunt tratate, infecțiile cu canină și mai ales cu vulpea sunt fatale.
Mâncând carne contaminată, finlandezii de carne de vită sau de porc pot infecta oamenii și se pot așeza în intestinele lor. Ființa umană este gazda finală naturală, în timp ce efectivele corespunzătoare acționează ca gazde intermediare. Datorită inspecției cărnii și creșterii igienice a animalelor, cârnații și produsele din carne sunt în mare parte inofensive. Prăjirea, fierberea și congelarea la o temperatură de cel puțin –18 ° C omoară în mod fiabil finlandezii. Dacă apare o infecție, boala (tinneoză) este în mare parte asimptomatică. Ocazional, apar afecțiuni gastro-intestinale, oboseală sau pofte de mâncare. Membrele teniei imigrante rareori declanșează inflamația pancreasului sau a apendicelui.
Infecțiile cu tenie sunt tratate, de exemplu, cu medicamentul praziquantel (Biltricide ®, Cesol ®, Cysticide ®, toate Rx), ceea ce duce la paralizia paraziților. Praziquantel este bine absorbit după ingestia orală. În cazul unei infestări necomplicate cu vierme de porc sau de vită, terapia se administrează de obicei cu 10 mg de ingredient activ per kg de greutate corporală, este suficient un singur aport.
În plus față de praziquantel, mebendazolul este, de asemenea, adesea prescris. Ingredientele active albendazol (Eskazole®, Rx) și niclosamidă (Yomesan®, OTC) sunt disponibile și împotriva viermilor. Tratamentul pentru echinococoză se poate extinde pe mai mulți ani. În multe cazuri, terapia trebuie să fie pe tot parcursul vieții. /
Legenda toiagului din Aesculapia
Personalul Aesculapian ca simbol medico-farmaceutic ar putea, de asemenea, să înfățișeze un vierme în loc de șarpe. Cel puțin aceasta este o ipoteză. Locuința viermelui Medina (Dranunculus medinensis) sunt zonele umede din Africa și Asia. Oamenii (gazdele finale) se infectează cu apă potabilă contaminată cu crabi infectați cu apă dulce (gazde intermediare). Viermii adulți trăiesc în pielea umană. O metodă veche de deparazitare care este încă în uz astăzi este aceea de a tăia pielea în zona infectată și de a înfășura viermele în fiecare zi cu ajutorul a două bețe de lemn - un act care ar putea reprezenta simbolul.