Blogul general DÄGfA pagina 15
Asociația medicală germană (BÄK) și Asociația națională a medicilor legali în asigurările de sănătate (KBV) au emis o nouă orientare privind serviciile individuale de sănătate (IGeL) pentru a ajuta pacienții.
Dacă pacienții răspund la placebo este, de asemenea, o chestiune de gene. Într-un studiu din Boston, SUA, o variantă genică a îmbunătățit efectul acupuncturii simulate în sindromul intestinului iritabil.
Într-un studiu randomizat din Anglia, ședințele regulate de acupunctură nu au putut îmbunătăți producția de salivă afectată de radioterapie. Cu toate acestea, pacienții au raportat o îmbunătățire a calității vieții.
Pe 28 septembrie 2012, Süddeutsche Zeitung a retras afirmația că nu există referințe la efectele secundare ale acupuncturii pe pagina noastră de pornire. În ultima săptămână, numeroase scrisori adresate editorului criticând articolul au fost deja tipărite și acum contranotificarea urmează pe prima pagină.
Am dori să vedem o acoperire mai aprofundată a acupuncturii în viitor.
Süddeutsche Zeitung din 28 septembrie 2012
Răspuns
În Süddeutsche Zeitung din 08/09. Septembrie 2012 pe pagina de titlu sub titlul „Ace cu efecte secundare” în ceea ce privește site-ul web al Asociației Medicale Germane pentru Acupunctură, se afirmă următoarele: „Site-ul lor web indică multe, de exemplu pentru care plângeri recomandă acupunctura. Cu toate acestea, nu există informații despre riscurile de acolo. "
Această reprezentare este greșită.
Pe site-ul Asociației Medicale Germane pentru Acupunctură e.V. (DÄGfA) există mai multe locuri unde puteți găsi informații despre posibilele efecte secundare și riscurile acupuncturii.
Munchen, 17 septembrie 2012
Dr. Wolfram Stöhr, Dominik Irnich Asociația Medicală Germană pentru Acupunctură e.V. (DÄGfA), membru al consiliului de administrație
SZ este obligat să imprime răspunsul indiferent de adevăr sau neadevăr.
La intervenția DÄGfA, Süddeutsche Zeitung (SZ) a corectat versiunea online a articolului său de acupunctură din 8 septembrie 2012 în urmă cu câteva ore.
Afirmația falsă conform căreia site-ul web DÄGfA nu conținea informații despre efectele secundare ale acupuncturii a fost ștearsă. Cu toate acestea, acest lucru nu schimbă faptele.
Sâmbătă, 8 septembrie 2012, Süddeutsche Zeitung (Süddeutsche, SZ) a publicat la pagina 1 un articol polemic despre presupusa ineficacitate și riscuri ale acupuncturii: www.sueddeutsche.de/gesundheit/risiken-der-akupuncture-schwindelerregende-stiche-1.1462326.
Ne opunem cu hotărâre la astfel de afirmații false.
Aici puteți găsi comunicatul de presă DÄGfA ca PDF și mai jos ca text în curs de desfășurare.
Articol polemic în Süddeutsche Zeitung (SZ) despre presupusa ineficiență și riscurile legate de acupunctură
Munchen, septembrie 2012. Toate într-unul Articol din ediția de sâmbătă a Süddeutsche Zeitung din 8 septembrie 2012[1] acupunctura este descrisă ca fiind ineficientă și mai periculoasă decât se crede în mod obișnuit. Ambele afirmații sunt incorecte. Nici nu este adevărat că site-ul web al Asociației Medicale Germane pentru Acupunctură e.V. (DÄGfA) nu conține nicio informație despre riscurile tratamentului cu acupunctură.
„Acupunctura se bazează pe un cadru de idei brut, aruncat sălbatic. Un singur lucru este real: riscurile. ”Cu aceste cuvinte se încheie articolul„ Acupunctura cu efecte secundare ”de pe prima pagină a Süddeutsche Zeitung (SZ) din 09/08/2012. Versiunea online aproape identică cu titlul „Cusături amețitoare” începe deja în subtitlul cu afirmația: „Vrăji de amețeală, inconștiență, plămânii prăbușiți: efectele secundare ale acupuncturii sunt mai mari decât se presupune în mod obișnuit. Acest lucru nu se poate spune despre utilitate. ”1 Stilul emfatic, uneori polemic, nu face creditul SZ ca o hârtie de calitate. Asta ar putea fi încă trecut cu vederea. Cu toate acestea, erorile tehnice grave și reprezentările incorect demonstrabile nu sunt acceptabile.
Siguranța acupuncturii
Afirmația „Acupunctura are și riscuri” este corectă în principiu - la fel ca în cazul oricărui tratament medical, pot apărea efecte teoretice teoretic (UW). De ani de zile au existat studii de înaltă calitate publicate în reviste științifice de renume cu privire la tipul și frecvența UW-urilor în acupunctură. Doar trei exemple:
- În „Proiectul modelului de acupunctură” al Techniker Krankenkasse, 313.534 de pacienți cu boli cronice au fost tratați cu acupunctură de peste 10.000 de medici. Rezultatul: acupunctura este o metodă de tratament eficientă și sigură. [2]
- Un alt studiu a inclus 97.733 de pacienți cu un total de 760.000 de tratamente de acupunctură de către 9.429 medici. [3] Concluzia autorilor: „Rezultatele noastre confirmă rezultatele studiilor anterioare că acupunctura, efectuată de medici calificați, este o procedură sigură”.
- Un studiu recent arată că acupunctura este sigură chiar și la copii. [4]
Reținerea unor astfel de rezultate ale studiului este o muncă jurnalistică proastă. În schimb, redactorul susține afirmațiile sale cu un studiu britanic: Între 2009 și 2011, 325 de cazuri de efecte secundare după acupunctură au fost raportate sistemului de sănătate de stat. Se recunoaște pe bună dreptate: „Cât de des au fost inserate ace fără disconfort, totuși nu indică examinarea.” Cum ajungeți la introducerea articolului: „Efectele secundare ale acupuncturii sunt mai mari decât se presupune în mod obișnuit”? Mai ales că autorii studiului înșiși scriu: „Cele mai frecvente incidente adverse raportate (reprezentând 95,5% din rapoarte) au fost considerate a prezenta un risc foarte mic sau foarte scăzut de vătămare a pacienților ...” [5] Pentru a evalua UW, acestea trebuie puse în relație voi. Acupunctura efectuată cu expertiză este o procedură sigură, ceea ce este mai puțin cazul pentru alte terapii: în SUA, decesele cauzate de abuzul de medicamente împotriva durerii pe bază de rețetă s-au triplat în ultimii ani, până la puțin sub 15.000. [6] Süddeutsche a preluat deja această problemă: la 9 noiembrie 2007 s-a citit că până la 25.000 de pacienți pe an au fost uciși de droguri. [7]
Efectele acupuncturii
Efectele dovedite științific ale acupuncturii sunt șterse polemic de pe masă în articolul SZ - atenție, nu este o contribuție numită comentariu personal, ci un mesaj de la pagina 1 a ediției de sâmbătă a unui ziar care este de fapt apreciat pentru seriozitatea și calitatea sa devine. Faptul este că sute de studii și metaanalize dovedesc eficacitatea acupuncturii în diferite indicații. Acesta atinge cel mai înalt nivel de dovezi științifice pentru cefalee [8], dureri de spate [9], dureri în osteoartrita genunchiului [10], greață și vărsături [11]. Diverse studii au confirmat chiar că acupunctura are o eficacitate care depășește cea a metodelor convenționale de terapie. [12] Cititorii SZ nu află despre acest lucru.
Afirmații false
Se afirmă că nu există indicii de efecte adverse pe site-ul web DÄGfA. Această judecată este pur și simplu greșită și reprezintă o defăimare a celei mai vechi și mai mari asociații medicale pentru acupunctură din Europa. Vizitatorii paginii de pornire sunt informați cu privire la efectele secundare nu numai în întrebările frecvente și în broșura pacientului. [13] O secțiune separată este dedicată subiectului securității în portalul gratuit al medicilor. [14] Detalii despre educația pacientului înainte de acupunctură sunt rezumate aici - incluzând o „casetă de selectare” pentru imprimare - și despre cooperarea intensă cu Centrul pentru Siguranța Terapiei în Terapia Medicinală Chineză (CTCA). Se oferă o cantitate mare de informații despre instruirea aprofundată în acupunctură și asigurarea calității [15]. Legătura strânsă cu universitățile și grupurile de specialiști din țară și din străinătate este, de asemenea, o chestiune firească. [16]
Profil scurt și contact de presă
Asociația medicală germană non-profit pentru acupunctură e.V. (DÄGfA) cu aproximativ 9.000 de membri reprezintă competența și experiența în acupunctură și medicina chineză. Cea mai veche societate germană de acupunctură s-a angajat să primească un nivel ridicat de formare în domeniul acupuncturii pentru medici încă din 1951. DÄGfA, cu sediul la München, promovează acupunctura în practică, predare, cercetare - doar în ultimii 15 ani, 30 de proiecte au fost susținute cu un total de peste 500.000 de euro - precum și prin relații publice. Acupuncturii se întâlnesc regulat în peste 140 de cercuri de calitate la nivel național pentru a face schimb de cunoștințe și experiențe. În acest fel, asigură și promovează standardele speciale de calitate ale acestei metode holistice de tratament. Informații detaliate și adrese ale acupuncturistilor cu experiență cu diplomă DÄGfA, verificate și certificate de asociațiile medicale din statele federale germane: consultați www.daegfa.de.
DÄGfA - Asociația Medicală Germană pentru Acupunctură e.V., înființată în 1951 • Würmtalstrasse 54 • 81375 München • Tel. 089/71005-11 • Fax 089/71005-25 • E-mail [email protected] • Internet www.daegfa.de
[2] Witt CM și colab. Eficacitatea, siguranța și profitabilitatea acupuncturii - un model de proiect cu Techniker Krankenkasse. Dtsch Arztebl 2006; 103 (4): A-196/B-169/C-167. www.aerzteblatt.de/archiv/49984
[3] Melchart D și colab. Investigația prospectivă a efectelor adverse ale acupuncturii la 97.733 de pacienți. Arch Intern Med 2004 12 ianuarie; 164 (1): 104-5. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14718331
[4] Adams D și colab. Siguranța acupuncturii pediatrice: o revizuire sistematică. Pediatrie 2011 Dec; 128 (6): e1575-87. Epub 2011 21 noiembrie www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22106073
[8] Linde K și colab. Acupunctura pentru cefalee de tip tensiune. Cochrane Database Syst Rev 2009 21 ianuarie; (1): CD007587. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19160338; Linde K și colab. Acupunctura pentru profilaxia migrenei. Cochrane Database Syst Rev. 2009 21 ianuarie; (1): CD001218. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19160193
[9] Berman BM și colab. Acupunctura pentru durerile lombare cronice. N Engl J Med 2010 29 iulie; 363 (5): 454-61. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20818865
[10] Witt C și colab. Acupunctura la pacienții cu osteoartrita genunchiului: un studiu randomizat. Lancet 2005 9-15 iulie; 366 (9480): 136-43. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16005336
[11] Lee A și colab. Stimularea punctului de acupunctură încheietura mâinii P6 pentru prevenirea greaței și vărsăturilor postoperatorii. Cochrane Database Syst Rev. 2009 15 aprilie; (2): CD003281. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370583
[12] de ex. Haake M și colab. Studii germane de acupunctură (GERAC) pentru dureri lombare cronice: studiu randomizat, multicentric, orbit, în paralel, cu 3 grupuri. Arch Intern Med. 2007 24 septembrie; 167 (17): 1892-8. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17893311
La 19 ianuarie 2011, Curtea Administrativă Federală a decis că preparatele pentru terapia medicamentoasă chineză sunt eligibile pentru ajutor. Această decizie are o importanță fundamentală pentru rambursarea terapiei medicinale chinezești pentru pacienții asigurați privat care sunt eligibili pentru subvenții. Judecata este importantă pentru recunoașterea medicamentelor chinezești ca medicamente în sensul Legii privind medicamentele și, de asemenea, pentru utilizarea lor, în cazul în care nu există încă o „recunoaștere științifică”.
Principalele propoziții ale hotărârii sunt următoarele: Cheltuielile pentru astfel de mijloace (terapia cu plante chinezești) sunt eligibile dacă sunt destinate să-și atingă efectul în corpul uman sau asupra acestuia și dacă tratamentul este necesar în cazuri individuale, în ciuda lipsei recunoașterii generale a metodei de vindecare utilizate.
Dacă sunt îndeplinite condițiile preliminare subliniate pentru necesitatea cheltuielilor pentru o metodă de vindecare științifică care nu este recunoscută în general, aceste cheltuieli pot fi eligibile și pentru finanțare în cadrul a ceea ce este rezonabil chiar dacă metoda este în general exclusă de reglementările ministeriale.
Astfel, Curtea Administrativă Federală a precizat că ierburile TCM sunt produse medicamentoase conform legislației farmaceutice germane și că sunt eligibile pentru ajutor.
Ordinul Curții administrative administrative din 19 ianuarie 2011 BVerwG 2 B 76.10, VGH 10 S 3384/08
AOK Bayern a depus recent numeroase cereri Asociației Bavareze a Medicilor Statutare Statutul Asigurărilor de Sănătate (KVB) pentru a revizui rambursarea serviciilor de acupunctură. AOK se plânge de lipsa indicațiilor și nerespectarea intervalului de șase luni înainte de începerea tratamentului. Prin urmare, în revista sa oficială „Forum KVB”, numărul 05/2012, KVB a publicat o clarificare a cerințelor de facturare pentru serviciile de acupunctură și explicații ale acordului de asigurare a calității pentru acupunctură la pacienții cu dureri cronice.
În plus față de cerințele de facturare, este explicată cerința legată de conținut pentru cel puțin șase luni de documentare medicală a intervalului de durere și se anunță din nou catalogul de diagnostic pentru indicația de acupunctură. Dacă nu respectați aceste criterii, conform KVB, serviciul de acupunctură poate fi ulterior anulat. KVB atrage atenția asupra faptului că asigurările de sănătate efectuează în prezent analize intensive și solicită corecții factuale și aritmetice.
Textul original al acordului de asigurare a calității poate fi găsit în acest fișier PDF aici
Acupunctura ca serviciu individual în toate contractele de medic de familie noi de la 1 iulie 2012
Noile contracte pentru îngrijirea centrată pe medicul de familie (HzV) vor începe la 1 iulie 2012.
Asociația bavareză a medicilor generaliști (BHAEV) a reușit să accepte contractual remunerația pentru acupunctură ca serviciu individual în toate contractele! Astfel, în contractele HzV cu asociațiile BKK, AOK, LKK și fondurile de asigurări de sănătate substitutive (cu excepția TKK), serviciile de acupunctură pot fi facturate ca articole remunerate individual.
Cel mai important lucru pentru medicii de familie acupuncturisti: acupunctura nu mai dispare în tariful forfetar!
Postul 30790 „Diagnosticul inițial și examinarea finală” este remunerat la 46,61 EUR, postul 30791 „Tratamentul acupuncturii” la 21,03 EUR.
Există diferențe în modul de facturare: în contractele BKK și AOK-HzV, acupunctura este facturată direct prin Asociația Medicilor Generaliști (HÄVG), în contractele LKK și EK prin Kassenärztliche Vereinigung (KV).
Prevederile privind indicația și asigurarea calității se aplică și în contractul HzV.
Dr. Klaus Trinczek
Lachnerstrasse 21
91058 Erlangen