Infecții; Staphylococcus aureus - Infecții - Manual MSD versiune de consum
(Infecții cu stafilococ)
, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University | University of Miami-Miller School of Medicine
Aceste bacterii se răspândesc prin contactul direct cu o persoană infectată, prin utilizarea unui obiect contaminat sau prin inhalarea picăturilor infectate dispersate în aer prin strănut sau tuse.
Infecțiile pielii sunt frecvente, dar bacteriile se pot răspândi prin fluxul sanguin și infecta organele îndepărtate.
Infecțiile cutanate pot fi responsabile pentru apariția de vezicule, abcese, roșeață și umflarea zonei infectate.
Aspectul pielii și identificarea bacteriilor într-o probă de material infectat sunt utilizate pentru a pune diagnosticul.
Spălarea temeinică a mâinilor poate ajuta la prevenirea transmiterii infecției.
Alegerea antibioticelor se face pe baza probabilității de eficacitate împotriva tulpinii responsabile de infecție.
Staphylococcus aureus este prezent în nas (de obicei temporar) la aproximativ 30% dintre adulții sănătoși și pe piele la aproximativ 20% dintre aceștia. Procentele sunt mai mari pentru persoanele care sunt spitalizate sau care lucrează într-un spital.
Transmiterea de la om la om a acestei bacterii poate avea loc prin contact direct, prin obiecte contaminate (cum ar fi echipamentele de gimnastică, telefoanele, clanțele ușii, telecomandele TV sau butoanele din lifturi) sau, mai rar, prin inhalarea picăturilor infectate dispersate în aer prin strănut sau tuse.
purtători sănătoși sunt persoane care au bacteriile, dar care nu au simptome cauzate de bacterii. Bacteriile pot trece din nasul purtătorilor sănătoși către alte părți ale corpului prin mâini, provocând uneori infecții. Persoanele care sunt spitalizate sau care lucrează într-un spital sunt mai susceptibile de a fi purtători sănătoși.
Tipuri de infecții stafilococice
Gama de infecții Staphylococcus aureus variază de la infecții ușoare la infecții care pun viața în pericol.
Infecții stafilococice cel mai frecvent:
Infecții ale pielii, cauzând adesea abcese
Cu toate acestea, bacteriile pot călători prin fluxul sanguin (provocând bacteremie) și infecta aproape orice parte a corpului, în special valvele cardiace (endocardită) și oasele (osteomielita).
De asemenea, bacteriile tind să se acumuleze în dispozitivele medicale plasate în corp, cum ar fi valvele cardiace artificiale sau proteze articulare, stimulatoare cardiace cardiace și catetere inserate prin piele în vasele de sânge.
Unele infecții cu stafilococ apar mai ușor în anumite condiții:
Infecții ale fluxului sanguin: când un cateter introdus într-o venă a fost la locul său de mult timp
Endocardită: la consumatorii de droguri ilicite, la persoanele cu valvă cardiacă artificială sau la persoanele cu un cateter intravenos infectat
Osteomielita: când Staphylococcus aureus se răspândește la nivelul unui os ca urmare a infecției fluxului sanguin sau a infecției unui țesut moale adiacent, așa cum se poate întâmpla în escare sau ulcere în piciorul diabeticului
Infecție pulmonară (pneumonie): când oamenii au gripă (în special) sau o infecție a fluxului sanguin, când iau corticosteroizi sau medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) sau când sunt spitalizați din cauza necesității intubării sau a ventilației mecanice ( pneumonie nosocomială)
Toxine stafilococice
Există multe tulpini de Staphylococcus aureus. Unele tulpini produc toxine care pot fi responsabile de otrăvirea alimentară cu stafilococ, sindromul șocului toxic și sindromul pielii opărite.
Sindromul șocului toxic este cauzat și de toxinele produse de anumiți streptococi. Acest sindrom provoacă simptome severe și care progresează rapid, cum ar fi febră, erupții cutanate, scăderea periculoasă a tensiunii arteriale și eșecul mai multor organe.
Factori de risc pentru infecția cu Staphylococcus aureus
Unele afecțiuni cresc riscul de a avea o infecție stafilococică:
Boli pulmonare cronice (cum ar fi fibroza chistică și emfizem)
Un organ transplantat, un dispozitiv medical implantat (cum ar fi valve cardiace artificiale, articulații artificiale sau stimulatoare cardiace) sau un cateter introdus într-o venă pentru o perioadă prelungită
Plagă deschisă sau ulcerație
Boli cronice ale pielii
Medicamente, cum ar fi corticosteroizii, medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) sau chimioterapie pentru cancer
Injectarea drogurilor ilicite
Nou-născuți și mame care alăptează
Rezistența la antibiotice
Multe tulpini au dezvoltat rezistență la antibiotice. Dacă purtătorii sănătoși sunt tratați cu antibiotice, antibioticele omoară tulpini care nu sunt rezistente, în mare parte economisind tulpini rezistente. Aceste bacterii se pot înmulți și, dacă sunt responsabile pentru o infecție, va fi foarte dificil de tratat.
Prezența rezistenței în bacterii și tipul de antibiotic pe care este rezistent depinde de locul în care persoana a fost infectată: într-un spital sau alt centru de sănătate sau în altă parte (într-un loc public).
Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA)
Datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor în spitale, îngrijitorii spitalelor transportă deseori tulpini rezistente. Atunci când un pacient se infectează într-un spital, bacteriile implicate sunt, în general, rezistente la mai multe tipuri de antibiotice, inclusiv la aproape toate antibioticele legate de penicilină (beta-lactame). Se numesc tulpini de bacterii rezistente la practic toate beta-lactamele Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA). Meticilina este un tip de penicilină.