Infertilitatea masculină

Informatii generale

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), dacă un cuplu nu rămâne gravidă în decurs de un an, în ciuda actului sexual regulat neprotejat, acestea sunt considerate sterile [1].
Această problemă este foarte frecventă. Conform Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie (ESHRE), 25 de milioane de cetățeni din Uniunea Europeană sunt involuntar fără copii [2].

Există diverse motive pentru aceasta, care individual sau în contexte complexe pot afecta infertilitatea cuplului. În acest moment, am dori să scăpăm de o presupunere comună: Deși infertilitatea este încă adesea privită ca o „problemă a femeii”, cauza apariției copilului nedorit este la fel de probabilă la femei ca la bărbați [3].
În articolul următor ne vom ocupa de cauzele infertilității masculine și vom spune cum vă puteți realiza dorința de a avea copii, în ciuda unui posibil diagnostic.

Infertilitatea masculină: cauze

Conform cunoștințelor actuale, a fost dovedită o serie întreagă de posibile cauze ale infertilității la bărbați: spectrul este larg și variază de la defecte genetice la influențe externe. În timp ce acestea din urmă afectează în mod egal ambele sexe, există probleme genetice și de sănătate care afectează doar bărbații.

Cauza 1: calitatea spermei

Una dintre cele mai frecvente cauze ale sterilității masculine este așa-numita Sindromul Oligo-Asteno-Teratozoospermia (Sindromul OAT) - o schimbare patologică a calității spermei. Acest lucru este cauzat de combinația dintre următorii trei factori:

Oligozoospermia reprezintă un număr scăzut de spermatozoizi în ejaculare. Valoarea sănătoasă este de aproximativ 20 de milioane pe mililitru de lichid seminal.
Astenozoospermia apare atunci când motilitatea spermei în ejaculat este redusă.
Teratozoospermia indică sperma malformată. Conform criteriilor OMS, apare atunci când mai puțin de 30% din celulele spermatozoizilor sunt complet dezvoltate.

Pentru a putea fecunda un ovul feminin, spermatozoizii nu numai că trebuie să fie mobili și maturi, ci trebuie să fie și prezenți în ejaculare suficient de frecvent. Cu toate acestea, dacă sindromul OAT este diagnosticat, există o eroare în producția de spermă sănătoasă sau o întrerupere a transportului lor.

Cauza 2: transportul spermei

Se vorbește despre un transport de spermă perturbat atunci când testiculele produc spermă suficient de funcțională, dar acestea nu pot scăpa din cauza unui canal de spermă deteriorat sau lipicios. Acest lucru are ca rezultat o ejaculare cu un număr foarte scăzut de spermă. O calitate redusă a materialului seminal sau o cale de transport deteriorată poate fi cauzată de un număr de declanșatori.

Testicule nedescinse

O malformație care poate apărea deja în timpul copilăriei. Dacă testiculele au rămas în abdomen sau zona inghinală a unui copil și nu au migrat în jos în scrot, acest lucru este cunoscut sub numele de testicule nedescinse. Datorită temperaturii ridicate a corpului, spermatozoizii din testicule se supraîncălzesc și pierd calitate.

Dezechilibre hormonale

Deși această cauză este mai puțin frecventă la bărbați decât la femei, ea poate duce totuși la infertilitate. În acest caz, problema constă în lipsa hormonilor FSH și LH, care sunt responsabili atât pentru producția de testosteron, cât și pentru formarea de noi spermatozoizi în testicule.

Vârstă

Rareori se vorbește, dar ceasul biologic bate și la bărbați. Potrivit Ministerului Federal pentru Familie, majoritatea bărbaților sunt siguri că vor rămâne fertili până la 65 de ani. Între 40 și 50 de ani, doar 8% dintre bărbați suspectează că propria fertilitate ar putea fi restricționată de vârsta lor [4].

Exemple de bărbați care au devenit părinți la bătrânețe își întăresc convingerile, astfel încât aceștia sunt deseori calmi în ceea ce privește propria fertilitate. Vestea bună este că bărbații produc spermă toată viața. Cu toate acestea, calitatea materialului seminal scade odată cu creșterea vârstei, care, printre alți factori, poate fi și cauza infertilității. S-a constatat că numărul de spermatozoizi mobili scade cu aproximativ 1% pe an de viață. În plus, vârsta tatălui este, de asemenea, legată pozitiv de o serie de mutații genetice și boli ale copilului. Paternitatea târzie poate duce la tulburări cromozomiale și boli precum autismul sau schizofrenia.

Mediu și stil de viață

După cum sa menționat deja, acești factori pot contribui atât la infertilitatea feminină, cât și la cea masculină. Acestea includ:

Medicație (de exemplu, pentru chimioterapie)
Steroizi anabolizanți
Stresul mental și fizic
Abuzul de alcool și nicotină
Toxine de mediu
Dieta necorespunzătoare și bolile rezultate (diabet, obezitate)

Infertilitatea masculină: investigații posibile

În zilele noastre se poate determina destul de ușor dacă lipsa copilului nedorită este cauzată de o calitate redusă a materialului seminal sau de un transport perturbat al spermei. Și totuși, un examen urologic devine o problemă pentru mulți bărbați.

De generații, fertilitatea masculină a fost dată și este strâns legată de noțiunea de masculinitate în sine. În timp ce femeile caută adesea în mod reflex cauza lipsei de copii în sine, bărbații sunt semnificativ mai puțin dispuși să vadă un medic și să se implice într-un examen [4].

Cu toate acestea, dacă bărbatul decide să facă un examen medical, ar trebui să consulte un urolog. După efectuarea unui istoric medical detaliat, se efectuează o serie de teste pentru a verifica prezența și calitatea celulelor spermatozoide.

Spermiogramă: o examinare detaliată în care ejaculatul este examinat în laborator. Acest lucru creează o imagine exactă a numărului, mobilității și formei spermei.
Starea hormonală prin intermediul unei probe de sânge.
Examinarea organelor genitale, a prostatei și a tractului urinar prin palpare și ultrasunete.
Biopsie testiculară operativă: dacă nu se poate determina un motiv exact sau nu se găsește spermatozoizi în examinările ejaculate repetate, țesutul testicular al pacientului este îndepărtat și examinat pentru spermă.

Infertilitatea masculină: opțiuni de tratament

În funcție de motivul infertilității, cei afectați au o gamă largă de opțiuni de tratament. Acestea includ:

Terapia hormonală pentru deficitele hormonale
Funcționarea canalului deferent deteriorat
Sprijin psihoterapeutic pentru stresul fizic și mental

În plus, sunt oferite mai multe opțiuni pentru inseminare artificială.

Inseminare omologă

Un tip de fertilizare în care celulele de spermă ale bărbatului preparate în laborator sunt inserate în colul uterin, în uter sau în trompele uterine ale femeii. Deoarece fertilizarea are loc fără act sexual, este considerată artificială. Dar ambii parteneri sunt părinți biologici ai copilului.

Acest tip de inseminare artificială este util atunci când materialul seminal al bărbatului este prea puțin și/sau prea imobil.

Inseminare heterologă

Dacă fertilitatea partenerului nu este suficientă pentru fertilizarea artificială, sarcina poate să apară în continuare cu ajutorul inseminării heteroloage.În această metodă, celulele de spermă străine de la un donator sunt introduse artificial în corpul femeii.

Fertilizarea in vitro (FIV)

Această metodă implică fertilizarea într-o eprubetă, în care celulele spermatozoide îndepărtate anterior de la bărbat și celulele ovule de la femeie sunt reunite. Spre deosebire de metodele menționate mai sus, fertilizarea are loc aici chiar de către spermatozoizi. Apoi, ovulul fertilizat este implantat în uterul femeii. Nu este ușor să te lupți cu lipsa de copil nedorită.

Este un proces complex care poate fi financiar, consumator de timp și stresant mental. Fiecare dintre aceste metode are atât avantajele, cât și dezavantajele sale, care ar trebui discutate și cântărite cu medicul curant. Cu toate acestea, un lucru este sigur: există destule oportunități de a lupta pentru propria dorință de a avea copii și de a o face realitate. Înainte de aceasta, nu ar trebui să te închizi, ci să ceri ajutor de la specialiști.

Mai multe informatii

Dacă doriți să aflați mai multe despre costurile tratamentului și șansele de succes la clinicile partenere de fertilitate, puteți utiliza chestionarul pentru a face o întâlnire cu lucrătorii noștri de îngrijire a pacienților. Sfatul este gratuit și fără obligații pentru dvs.

Aici puteți afla mai multe despre posibilitățile de inseminare artificială în Germania, Spania, Republica Cehă sau Polonia.