Inflamația colului uterin (cervicită)

Cervicita este inflamația colului uterin. Cât de des apare cervicita depinde de agentul patogen și cât de des este schimbat partenerul sexual.

Cervicita este cauzată de viruși, bacterii sau, mai rar, de flagelați și drojdii. Nu este contagioasă în sine, dar dacă infecția cervicală este cauzată de bacterii precum chlamydia, acestea pot fi transmise în timpul actului sexual. Aproximativ un sfert din toate femeile cu parteneri sexuali care se schimbă frecvent sunt infectate cu chlamydia.

Mecanisme naturale de protecție a colului uterin

Colul uterin are diverse mecanisme de protecție care fac dificilă creșterea agenților patogeni din zona vaginului situată sub colul uterin: Pe de o parte, formează o secreție dură care face dificilă trecerea ascensiunii în direcția uterului. De altfel, secreția devine lichidă și permeabilă doar atunci când ovulația este iminentă, pentru a permite spermei să treacă pentru a fertiliza ovulul. Pe de altă parte, colul uterin extern, ca constricție naturală, formează și o barieră.

Dar se poate întâmpla ca aceste mecanisme naturale de protecție să fie perturbate. În anumite circumstanțe, colul uterin se inflamează.

Cauzele cervicitei

Cervicita este cauzată în principal de bacterii și viruși:

Bacterii: chlamydia, gonococi, streptococi, stafilococi, bacterii coli, ureaplasma, micoplasma
Viruși: viruși herpes simplex, viruși papiloma umană (HPV)

Ciupercile (de exemplu Candida albicans) sau flagelatele precum trichomadele pot provoca, de asemenea, cervicită.

Adevărat, este unul direct infecţie nu este posibil cu cervicita, dar agenții patogeni precum chlamydia, gonococii sau HPV pot fi introduși prin actul sexual. Agenții patogeni ajung rar la colul uterin prin fluxul sanguin sau prin ovare și trompele uterine.

În majoritatea cazurilor, o infecție a vaginului (vaginită) va ieși din vagin, provocând infecția cervicală.

Condiții care favorizează inflamația colului uterin:

col uterin deschis cum ar fi în timpul perioadei, în primele șase până la opt săptămâni după naștere (timpul puerperiului) sau după intervenții chirurgicale, cum ar fi răzuirea uterului
Leziuni ale colului uterin de exemplu prin nastere
Lipsa de estrogen de exemplu în timpul menopauzei, când structura membranei mucoasei cervicale se modifică și astfel devine mai subțire și mai vulnerabilă

Tumorile benigne, de exemplu fibroamele sau polipii, pot promova infecții în zona colului uterin. Alte infecții existente sau deplasări ale țesuturilor, cum ar fi în portioectopie, favorizează, de asemenea, dezvoltarea infecțiilor pe colul uterin. Femeile care utilizează DIU pentru controlul nașterii pot, de asemenea, să dezvolte cervicită mai ușor.

Simptomele cervicitei

Simptomele pe care le provoacă o inflamație a colului uterin depind de agentul patogen. Un simptom comun este descărcarea crescută, decolorarea gălbuie, mirosind și cu o consistență purulentă modificată. De asemenea, poate apărea sângerare în timpul sau după actul sexual.

Pot apărea plângeri suplimentare dacă sunt afectate zone din apropiere ale organelor genitale interne:

urinare crescută și dureroasă cu infecție a tractului urinar
Mâncărime și arsuri în vaginită
Sângerări între perioade sau perioade prelungite dacă uterul este inflamat (endometrita)
Durere la nivelul abdomenului inferior și ocazional febră dacă mușchii uterului sunt infectați (miometrita)

Diagnosticul cervicitei

La examinarea de către ginecolog, inflamația colului uterin apare prin roșeață și umflarea portio, zona de tranziție de la colul uterin la vagin. În funcție de agentul patogen, apar diferite simptome, cum ar fi vezicule mici care stau în grupuri atunci când sunt infectate cu virusuri herpetice. Anumiți viruși HP pot provoca creșteri benigne, plane ale țesutului numite negi genitale pe suprafața portio.

Pentru a determina cauza cervicitei, medicul ia un tampon din colul uterin. Aceasta este apoi examinată la microscop sau mai târziu în laborator. Descărcarea din colul uterin este, de asemenea, evaluată în funcție de aspect, miros și culoare.

O scanare cu ultrasunete prin vagin (ultrasunete vaginale) poate arăta modificări, cum ar fi mioame și polipi în zona uterului. În plus, oferă indicații despre o posibilă afectare inflamatorie a altor organe.

Terapie pentru cervicită

Terapia medicamentoasă pentru cervicită depinde de cauza reală:

Antibiotice împotriva bacteriilor și tricomonadelor
Medicamente antifungice pentru infecții fungice

În cazul infecțiilor cu transmitere sexuală, se recomandă insistent să vă tratați și partenerul. Raportul sexual trebuie efectuat numai cu prezervativ până la sfârșitul tratamentului. Infecțiile cu herpes nu pot fi vindecate până în prezent. Cu toate acestea, pentru a scurta durata bolii și pentru a atenua orice simptome, se folosesc așa-numitele antivirale.

Infecțiile cu virus HP se vindecă singure în majoritatea cazurilor și, prin urmare, sunt observate inițial doar. Dacă verucile genitale nu regresează, substanțe precum podofilotoxina sau acidul tricloracetic pot fi tamponate pe ele. O altă posibilitate este eliminarea acestora cu ajutorul unui laser, cuțit sau buclă electrică.

Dacă cervicita s-a dezvoltat din cauza unui deficit hormonal în timpul menopauzei, poate fi utilă administrarea suplimentară de hormoni sexuali feminini, cum ar fi progestin și estrogen, timp de 20 de zile.

Cursul cervicitei

O inflamație a colului uterin trebuie tratată întotdeauna. Dacă nu este tratată, inflamația se poate răspândi în alte zone ale uterului. Chlamydia și agenții patogeni de micoplasmă pot, dacă nu sunt tratați, să ducă la lipirea trompelor uterine, rezultând sarcini ale trompei uterine sau chiar infertilitate.

Se observă infecții cu virusuri HP și virusuri herpetice. Simptomele pot fi ameliorate (îndepărtarea verucilor genitale, tratarea inflamației), dar agenții patogeni înșiși rămân în corp și pot declanșa inflamații reînnoite.

Deoarece un anumit grup de HPV (tipurile „cu risc ridicat”) poate provoca modificări ale țesuturilor până la cancerul de col uterin, inclusiv îngrijirea preventivă regulată este importantă dacă sunteți infectat cu virusul papiloma uman. Bebelușii se infectează foarte rar cu HPV în timpul nașterii.

Dacă o mamă însărcinată se infectează cu virusul herpesului cu puțin timp înainte de naștere, există un risc ridicat ca copilul să se infecteze în timpul nașterii. Deoarece herpesul neonatal este asociat cu o rată ridicată a mortalității, infecția trebuie evitată prin naștere.

Cum se previne cervicita?

Prevenirea infecției cu anumite boli cu transmitere sexuală este folosirea prezervativelor. Cu toate acestea, deoarece prezervativele acoperă doar părți ale organelor genitale, este încă posibil ca agenții patogeni să intre în zona genitală. Dacă vaccinarea HPV protejează cu adevărat împotriva cancerului de col uterin este încă controversat.