Inflamația mușchilor inimii; simptome ndung, cauze, terapie jameda

alergie
Astm și boli pulmonare
Boli oculare și vedere slabă
Răceală
Dietă și fitness
Femei și sarcină
Sanatatea generala
Gât, nas, urechi
Piele și păr
Boala cardiovasculara
Infecții și viruși
Sănătatea copilului
cancer
Bărbați
Boli gastrointestinale
Mușchii și oasele
Naturopatie
Rinichi și căi urinare
Psihicul și nervii
voiaj
mișcare
Tiroida, sângele și limfa
Durere
Chirurgie estetică și plastică
persoane în vârstă
Sexualitate și parteneriat
Metabolism și diabet
Animale
Dinți și gură

Definiție: boală inflamatorie a mușchiului inimii

Inflamația mușchilor inimii, numită și miocardită, este o boală cauzată de viruși, bacterii, medicamente, substanțe toxice sau ca parte a unei boli autoimune.

Dacă mușchiul inimii este atacat de agenți patogeni, medicii vorbesc despre o „miocardită” infecțioasă. Dacă pericardul este afectat și pe lângă mușchiul inimii, se numește „perimiocardită” ‘‘.

Pe baza datelor de la Oficiul Federal de Statistică, aproximativ 1.500 de germani au contractat miocardită în 2012. Două treimi dintre aceștia erau bărbați și aproximativ 10% din cazuri au fost fatale.

Cauze: infecțioase sau neinfecțioase

Miocardita infecțioasă

Virușii provoacă aproximativ 50% din toate miocarditele infecțioase. Virusul Coxsackie B, herpesul sau virusurile gripale cauzează în multe cazuri o boală asemănătoare frigului și în mare parte inofensivă care se răspândește ulterior la mușchiul inimii.

În plus, ca parte a otrăvirii sângelui, bacteriile pot migra către inimă și pot afecta mușchiul inimii și valvele.

Dacă sistemul imunitar este slăbit, de exemplu la pacienții cu SIDA sau în timpul chimioterapiei, ciupercile sau paraziții pot provoca miocardită în cazuri rare.

Miocardita neinfecțioasă

Miocardita neinfecțioasă se datorează următoarelor cauze:

Boli autoimune, în care organismul direcționează substanțe de apărare împotriva propriilor celule cardiace, precum lupus eritematos, sarcoidoză, sindromul Sjögren, boală inflamatorie intestinală, granulomatoza Wegener sau arterita Takayasu
Radioterapia pieptului, cum ar fi cancerul pulmonar
Toxine, cum ar fi alcoolul sau drogurile
Medicamente, cum ar fi anumite antibiotice, antidepresive sau antiinflamatoare
un atac de cord anterior sau o intervenție chirurgicală la inimă

Inflamația mușchilor inimii rămâne adesea fără simptome. În multe cazuri, o imagine clinică asemănătoare frigului, cu curgerea nasului, tuse, febră, umflarea ganglionilor limfatici, cefalee, dureri articulare și dureri musculare devine vizibilă în avans.

Inflamația mușchilor cardiaci apare la orice vârstă și afectează, de asemenea, tinerii fără boli de inimă și, rareori, copiii. În special, bărbații activi ignoră adesea simptomele și continuă să se antreneze ca de obicei. Chiar atunci riscați ca infecția să se răspândească în inimă.

Sfat: Exercițiile fizice sunt bune și reduc stresul, dar nu exagerați! Fii atent la semnalele de avertizare subtile ale corpului tau si ai grija de tine. Aceasta este cea mai bună auto-ajutorare.

Primele semne de inflamație a mușchilor inimii nu apar decât după zile sau săptămâni după o „răceală”. Miocardita se manifestă prin oboseală, slăbiciune, amețeli, performanțe fizice afectate și dificultăți de respirație. Alte reclamații includ pierderea poftei de mâncare, greață, scădere în greutate și durere la nivelul membrelor și dureri de cap care iradiază către gât sau umeri.

Unii oameni simt o durere în piept sau inimă numită angina pectorală, care amintește de simptomele unui atac de cord. Altele au palpitații sau poticnire a inimii și un puls rapid, care sunt semne de bătăi neregulate ale inimii și pot duce la colaps circulator cu scăderea tensiunii arteriale și moarte subită cardiacă.

Dacă insuficiența cardiacă apare ca urmare a miocarditei, aceasta se manifestă cu retenție de apă în picioare și în plămâni, congestie a venelor gâtului și dificultăți de respirație, care se îmbunătățește atunci când partea superioară a corpului este îndreptată.

Inflamația mușchilor inimii durează, de obicei, șase săptămâni sau mai mult și este cât timp cei afectați nu pot lucra. În timpul procesului de vindecare, efortul fizic trebuie evitat strict pentru a evita recăderile și complicațiile care pun viața în pericol.

Dacă cei afectați se protejează în mod consecvent, miocardita este de obicei vindecabilă și în 80 la sută din cazuri nu lasă nicio deteriorare permanentă.

În unele cazuri, insuficiența cardiacă apare după ce aparent s-a vindecat inflamația mușchiului cardiac. De aceea, sunt importante examinările periodice de urmărire cu un cardiolog.

Diagnosticarea miocarditei necesită anumite teste:

Dacă celulele musculare ale inimii au murit din cauza inflamației, medicul poate folosi EKG pentru a determina ce parte a mușchiului cardiac este afectată. EKG este, de asemenea, foarte important pentru a vedea dacă și care aritmii cardiace apar.
Examenul cu ultrasunete al inimii este utilizat pentru a evalua performanța mușchiului cardiac, funcția valvelor cardiace și detectarea retenției de apă în pericard, care apare adesea ca urmare a miocarditei.
Cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică și a unei examinări a agentului de contrast, medicul poate diferenția mai bine între zonele inflamate și cele sănătoase ale inimii.
O biopsie a mușchilor inimii este adesea necesară pentru a determina cauza. Medicul folosește un cateter cardiac și ia o mică probă, care este apoi examinată în laborator.
Testele de sânge vor arăta dacă nivelul inflamației este crescut și ajută la identificarea agentului patogen și a cauzei.

Terapie: protecția este cea mai importantă

Cea mai importantă măsură pentru tratarea miocarditei este de a lua câteva săptămâni de odihnă. Aceasta este singura modalitate prin care cei afectați pot supraviețui bolii fără consecințe. În majoritatea cazurilor nu este necesar să se limiteze nutriția.

Celelalte opțiuni de tratament pentru miocardită depind de simptome și cauză.

Terapia cu antibiotice este necesară pentru miocardita bacteriană.
Nu există o terapie medicamentoasă specifică pentru miocardita virală. Cu toate acestea, anumite virusuri pot fi combătute cu medicamente antivirale, cum ar fi interferonul beta.
În cazul inflamației neinfecțioase a mușchilor inimii, se administrează cortizon și alte imunosupresoare pentru a limita funcția defectă a sistemului imunitar.
Dacă există o acumulare de lichid în pericard, acesta este perforat și aspirat.
Dacă apar aritmii cardiace, se administrează antiaritmice.
Dacă inima este slabă, inima este ușurată cu diuretice, beta-blocante și alte medicamente speciale.
Dacă mușchiul inimii a fost atât de grav afectat încât insuficiența cardiacă nu mai poate fi tratată cu medicamente, un transplant de inimă este uneori singura modalitate de a economisi.

Concluzie

O răceală obișnuită trebuie luată întotdeauna în serios, deoarece ar putea preceda miocardita. Miocardita este vindecabilă la 80%, dar rareori este fatală sau lasă daune permanente care duc la slăbiciune musculară cardiacă permanentă. Acesta este motivul pentru care protecția fizică în combinație cu terapia potrivită este foarte importantă.

Stânga

umfla

Narula și colab.: Recunoașterea miocarditei acute mascate ca infarct miocardic acut. În: N Engl J Med. 1993 14 ianuarie; 328 (2), pp. 100-104
L. Miklozek și colab.: Miocardita care se prezintă ca infarct miocardic acut În: Am Heart J. 1988 apr; 115 (4), pp. 768-776
D'Ambrosio, G. Patti, A. Manzoli, G. Sinagra, A. Di Lenarda, F. Silvestri, G. Di Sciascio: Soarta miocarditei acute între îmbunătățirea spontană și evoluția la cardiomiopatia dilatată: o recenzie. În: Heart . 2001 mai; 85 (5), pp. 499-504
Sinagra, P. Maras, A. D’Ambrosio, D. Gregori, R. Bussani, F. Silvestri et al.: Polimorfismo clinico di presentazione e storia naturale della miocardite attiva: sperienza su 60 casi.In: G Ital Cardiol. 1997; 27, pp. 758-774
Ammann, B. Naegeli, E. Schuiki, R. Mury, J. Frielingsdorf, O. Bertel: Rezultatul pe termen lung al miocarditei acute este independent de eliberarea inițială a enzimei cardiace În: Int J Cardiol 2003; 89, p. 217-222
R. Goldberg, J. Suk, K. K. Patton, M. J. Semigran, G. W. Dec, T. G. Di Salvo: predictori ai rezultatelor adverse în miocardita dovedită prin biopsie (abstract) În: J Am Coll Cardiol. 1999; 33 (supl A), p. 505 A.
Kuhl, M. Pauschinger, P. L. Schwimmbeck, C. Lober, H. P. Schultheiss: Terapia cu interferon-beta la pacienții cu boală musculară cardiacă enterovirală. În: Zeitschrift für Kardiologie 2000; 89, p. 180.
Kühl și colab.: Tratamentul cu interferon-beta elimină virusurile cardiotrope și îmbunătățește funcția ventriculară stângă la pacienții cu persistență miocardică a genomilor virali și cu disfuncție ventriculară stângă. In circulatie. Volumul 107, nr. 22, 10 iunie 2003, pp. 2793-2798
M. Mc Namara, R. Holubkov, R. C. Starling, G. W. Dec, E. Loh, G. Torre-Amione și colab.: Studiu controlat al imunoglobulinei intravenoase în cardiomiopatia dilatată cu debut recent. În: IMAC Trial. Circulație. 2001; 103, pp. 2254-2259
Kühl U, Schultheiss HP: Miocardita - biopsia timpurie permite un tratament regenerativ adaptat. Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (20): 361-8.
Kuhl U, Pauschinger M, Seeberg B și colab.: Persistența virală în miocard este asociată cu disfuncție cardiacă progresivă. Tiraj 2005; 112: 1965-70.
Kuhl U, Pauschinger M, Schwimmbeck PL și colab.: Tratamentul cu interferon-beta elimină virusurile cardiotrope și îmbunătățește funcția ventriculară stângă la pacienții cu persistență miocardică a genomilor virali și disfuncție ventriculară stângă. Tiraj 2003; 107: 2793-8.
Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, și colab.: Actualizare 2009 încorporată în ghidurile ACC/AHA 2005 pentru diagnosticul și gestionarea insuficienței cardiace la adulți: un raport al Fundației Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association Task Force cu privire la ghidurile de practică: dezvoltate în colaborare cu Societatea Internațională pentru Transplantul de Inimă și Plămân. Tiraj 2009; 119: e391-e479.
Kühl U, Strauer BE, Schultheiss HP: Metilprednisolonă în miocardita cronică. Postgrad Med J 1994; 70: 35-42.
Schultheiss HP, Kuehl U, Cooper LT: Managementul miocarditei. Eur Heart J 2011; 32: 2616-65.
D’Ambrosio A, Patti G, Manzoli A și colab.: Soarta miocarditei acute între ameliorarea spontană și evoluția la cardiomiopatia dilatată: o recenzie. Inima 2001; 85: 499-504.
Magnani JW, Dec GW: Miocardita: tendințe actuale în diagnostic și tratament. Tiraj 2006; 113: 876-90.
Cooper LT, Baughman KL, Feldman AM și colab.: Rolul biopsiei endomiocardice în gestionarea bolilor cardiovasculare: o declarație științifică a American Heart Association, American College of Cardiology și European Society of Cardiology Endorsed by the Heart Failure Society of America și the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 3076-93.
Magnani JW, Suk Danik HJ, Dec GW, DiSalvo TG: Supraviețuirea în miocardita biopsyproved: O analiză retrospectivă pe termen lung a predictorilor histopatologici, clinici și hemodinamici. On Heart J 2006; 151: 463-70.

Acest articol este doar pentru informații generale, nu pentru auto-diagnostic și nu înlocuiește vizita unui medic. Acesta reflectă opinia autorului și nu neapărat cea a jameda GmbH.