Inflamația prostatei (prostatită) - observator

Inflamația prostatei

1. Prezentare generală

Termenul de inflamație a prostatei (prostatită) descrie o inflamație acută sau cronică a prostatei (glanda prostatei).

Prostata este o glandă de dimensiunea castanului, cu o suprafață netedă, care la bărbați este situată sub vezica urinară și înconjoară partea inițială a uretrei. Sub influența hormonilor, formează o secreție lăptoasă care se amestecă cu sperma în timpul ejaculării. Această secreție asigură faptul că spermatozoizii sunt mobili și, astfel, îi susține pe drumul spre ovulul feminin.

Inflamația prostatei poate fi aproximativ împărțită în două grupe: prostatita bacteriană, adică inflamația prostatei cauzată de bacterii și așa-numita prostatită abacteriană, care nu este cauzată de bacterii.

Există o formă acută și cronică de inflamație bacteriană a prostatei. În ambele cazuri, factorii declanșatori sunt bacterii care invadează prostata și provoacă o infecție. De obicei, medicul tratează prostatita bacteriană cu antibiotice. Urologul pune diagnosticul de inflamație acută cu ușurință pe baza simptomelor tipice, precum și a constatărilor tactile și bacteriene. Cu inflamația cronică a prostatei, uneori este mai dificil, deoarece constatările tactile sunt vizibile numai în cazul unei infecții recurente sau a unei apariții acute a inflamației. Dacă pietrele de prostată provoacă inflamația, acumularea de calciu va apărea în imaginea cu ultrasunete.

Inflamația bacteriană a prostatei poate fi cauzată de tulburări de urinare sau de refluxul prostatic: urina pătrunde în canalele glandei prostatei, prin care produsele metabolice (bazele acidului uric, purina și pirimidina) pătrund în țesutul prostatei - apar inflamații și pietre de prostată.

În prostatita abacteriană, se face distincția între sindromul durerii pelvine cronice inflamatorii și neinflamatorii. Tratamentul acestei inflamații a prostatei se bazează pe simptome și este adesea lung și solicitant.

Tratamentul medical timpuriu al infecțiilor tractului urinar și o igienă fizică bună pot preveni răspândirea germenilor la prostată și, astfel, inflamația prostatei (prostatită).

2. Definiția inflamației prostatei

Inflamația prostatei (prostatita) este inflamația acută sau cronică a prostatei (glanda prostatei), care poate fi de origine bacteriană sau non-bacteriană. Se pot distinge în total patru forme diferite de inflamație a prostatei. Două bacteriene și două non-bacteriene fiecare:

acut, asta înseamnă să se producă brusc, bacteriene Prostatita
cronic, adică evoluează treptat și durează, bacteriene Prostatita
inflamatorie bacteriană Prostatita (sindromul durerii pelvine cronice inflamatorii)
neinflamatoare abacteriene Prostatita (sindromul durerii pelvine cronice neinflamatorii) Prostatodinia sau Prostatopatie numit)

Prostatita bacteriană este de departe cea mai frecventă dintre toate formele de prostatită (90%).

3. Cauzele inflamației prostatei

Odată cu inflamația prostatei (prostatită), cauzele inflamației sunt de origine bacteriană sau non-bacteriană. Inflamația prostatei poate fi acută sau cronică.

Inflamarea bacteriană a prostatei (prostatită bacteriană)

În inflamația bacteriană a prostatei (prostatita bacteriană), bacteriile sunt cauza. Majoritatea ajung la prostată prin uretra. Adesea acestea sunt bacterii intestinale (Escherichia coli, Enteroccocus faecalis) care urcă în uretra și atacă mucoasa uretrală și prostata.

O ieșire îngustă a vezicii urinare datorată măririi benigne a prostatei sau îngustării uretrale poate favoriza infecția. Îngustarea ieșirii vezicii urinare mărește presiunea în tractul urinar inferior atunci când urinează, facilitând pătrunderea bacteriilor în țesutul prostatei. Bacteriile din alte zone infectate ale corpului pot ajunge rar la prostată prin fluxul sanguin și pot declanșa o infecție acolo.

Inflamarea bacteriană a prostatei (prostatita abacteriană)

În cazul inflamației bacteriene de prostată (prostatită abacteriană), nici o bacterie nu poate fi detectată ca cauză, dar celulele albe din sânge se găsesc adesea în lichidul de prostată și în spermatozoizi. Cauzele inflamației bacteriene ale prostatei sunt tulburările de urinare și refluxul prostatic. Urina pătrunde în canalele glandei prostatei, prin care produsele metabolice (acidul uric, purina și bazele pirimidinei) sunt depuse în țesutul prostatei și duc la inflamație și pietre de prostată.

Sindromul durerii cronice neinflamatorii

În sindromul durerii pelvine cronice neinflamatorii, nu pot fi dovedite cauze organice ale durerii. Prin urmare, se crede că boala este de natură psihosomatică. În special, stresul, fricile, dezamăgirea, furia și parteneriatul pe termen lung sau problemele sexuale sunt responsabile de tensiunea musculară inconștientă din regiunea pelviană, care poate duce apoi la simptomele inflamației prostatei.

4. Simptomele inflamației prostatei

A inflamație acută bacteriană a prostatei (prostatită) simptomele tipice includ arsuri la urinare, urinare frecventă cu un flux de urină slăbit și durere în regiunea vezicii urinare și în zona perineului. În plus, există febră și frisoane.

În inflamație cronică bacteriană a prostatei (prostatită) în plus față de urinarea dureroasă și dificilă, există și alte simptome:

Senzație de presiune și/sau durere în regiunea pubiană și abdomenul inferior
Senzație de presiune și durere în zona perineală
Senzații parazitare sau durere în testicule
Sânge în material seminal
ejaculare dureroasă
Durere în regiunea vezicii urinare după urinare
dureri abdominale difuze
Tragerea și durerea în zona inghinală
Urinare frecventa
Disfuncție erectilă
Pierderea libidoului

Tabloul clinic al inflamația bacteriană a prostatei provoacă simptome în esență similare cu prostatita bacteriană cronică.

5. Diagnosticul inflamației prostatei

La inflamație bacteriană acută a prostatei (prostatită) diagnosticul este ușor de pus pe baza simptomelor tipice, precum și a constatărilor tactile și bacteriene. În timpul examinării, urologul simte prostata cu degetul prin rect. Dacă există o inflamație a prostatei, prostata doare sub presiune. Urina este inflamatorie și conține globule albe (leucocite) și bacterii.

Prin intermediul unui examen cu ultrasunete (sonografie) cu o sondă rectală specială, medicul examinator clarifică dacă puroiul s-a acumulat în prostată (abces de prostată).

În inflamația cronică a prostatei Diagnosticul este uneori mai dificil, deoarece constatările tactile sunt vizibile numai în cazul unei infecții recurente sau a unei apariții acute a inflamației. Dacă pietrele de prostată provoacă inflamația, acumularea de calciu va apărea în imaginea cu ultrasunete. Lichidul de prostată, care poate fi obținut prin masarea prostatei prin rect și spermatozoizii pot oferi dovezi ale bacteriilor ca agenți patogeni. În același timp, semne de inflamație (leucocite) pot fi găsite în lichidul de prostată sau în spermatozoizi.

Dacă nu există dovezi de agenți patogeni și semne de inflamație la secreția de spermă și prostată, este necesară o evaluare organică atentă înainte ca medicul să poată diagnostica un sindrom de durere pelviană cronică. Bolile din regiunile adiacente ale corpului pot fi, de asemenea, responsabile pentru simptomele prostatei, de exemplu:

hemoroizi
Probleme în zona rectului
Fisuri anale
Tulburări nervoase ale mușchilor din zona vezicii urinare și a planseului pelvian
Indurația gâtului vezicii urinare
Tumora vezicii urinare sau a prostatei

6. Terapia inflamației prostatei

În cazul inflamației prostatei (prostatită), medicul selectează terapia în funcție de originea bolii. Aceasta este fie bacteriană, fie bacteriană.

În inflamație acută bacteriană a prostatei Administrarea de antibiotice ameliorează de obicei simptomele rapid. Măsurile terapeutice generale, cum ar fi odihna la pat, aportul crescut de lichide, abstinența din alcool și abstinența sexuală au un efect pozitiv asupra procesului de vindecare din prima săptămână.

inflamația bacteriană cronică a prostatei face necesară o terapie cu antibiotice pe termen lung (una până la trei luni). Regiunile prostatei infectate cu bacterii și calcificări ale prostatei sunt dificil de atins cu antibiotice - acest lucru îngreunează terapia. Dacă inflamația reapare, prostata trebuie decolată cu o operație. Aici chirurgul îndepărtează întregul țesut inflamator.

De departe, cea mai frecventă dintre toate formele de prostatită (90%) este prostatita abacteriană (prostatita abacteriană). Nu există o terapie standard aici, deoarece cauzele încă nu sunt suficient de bine cunoscute.

Medicamentele pe bază de plante, cum ar fi extractul de polen de secară și semințele de dovleac, sunt foarte des utilizate în prostatita inflamatorie bacteriană și adesea pot ameliora simptomele permanent. Îmbunătățirea fluxului de urină prin medicamente (blocante alfa) reduce, de obicei, și simptomele - în special, dorința frecventă de a urina poate fi mai bine controlată.

Un alt mod de a trata inflamația bacteriană a prostatei este ceea ce este cunoscut sub numele de termoterapie. Aceasta reprezintă, de asemenea, o metodă alternativă pentru tratamentul măririi benigne a prostatei.Persoana afectată ia alopurinol - acest ingredient activ ar trebui să reducă produsele de degradare a ureei din urină și, astfel, problemele prostatei. De asemenea, se utilizează medicamente antiinflamatoare (antiinflamatoare).

Ejacularea regulată, pe care cei afectați de inflamația prostatei o evită adesea din cauza durerii, ar trebui să fie utilă, precum și masajul prostatei. Fundalul acestui tratament este ideea că efectul de clătire a lichidului de prostată care scapă promovează procesul de vindecare. Cu toate acestea, nu există studii științifice în acest sens.

Recomandările de tratament pentru sindromul durerii pelvine cronice neinflamatorii sunt discuții terapeutice aprofundate care sunt destinate să dezvăluie fundalul emoțional al plângerilor, precum și terapia fizică:

Aplicații de căldură (băi de șold)
jogging ușor pentru a relaxa mușchii pelvisului
Exerciții de relaxare musculară
Antrenament autogen