Inflamația testiculelor și epididimidelor

Inflamația testiculelor (Orhita) și (mai frecvent) Epididimita (Epididimita) provoacă simptome similare și, de asemenea, pot fuziona între ele (Epididim-Orhita). Inflamația testiculară apare de la pubertate și la vârsta adultă și este declanșată de infecții cu bacterii sau viruși (de exemplu, virusul oreionului). Epididimita, care este de obicei cauzată de bacterii, afectează în primul rând bărbații în vârstă cu golire deficitară a vezicii urinare, dar și bărbații mai tineri în cazul germenilor cu transmitere sexuală.

Atât simptomele, cât și terapia sunt identice pentru ambele boli, motiv pentru care sunt descrise împreună mai jos. Dacă este tratat devreme cu antibiotice și antiinflamatoare, prognosticul este de obicei bun. Dacă terapia este întârziată sau o infecție cu virusul oreionului, infertilitatea poate rămâne.

Plângeri care conduc

• Umflare extrem de dureroasă a testiculelor și/sau epididimului, piele înroșită a scrotului
• Dacă infecția este avansată, febră și frisoane
• Cu inflamație testiculară: simptome suplimentare ale infecției virale cauzale (de exemplu, umflarea glandei parotide în oreion)
• Cu epididimită: simptome suplimentare ale unei infecții ale tractului urinar, cum ar fi durerea la urinare și urinarea frecventă.

Notă: Durerea testiculară la copii este rareori cauzată de o inflamație a testiculelor sau epididimidelor; Mai ales în cazul durerii bruște, de obicei dimineața, există suspiciunea de răsucire a testiculelor (torsiune testiculară), este necesară o clarificare operativă imediată.

Când la doctor

A doua zi la

• reclamațiile menționate pe măsură ce se agravează treptat.

Imediat la

• debutul brusc sau agravarea durerii
• febră mare și frisoane (semne de otrăvire a sângelui)
• Scurgerea puroiului din zona inflamată sau dacă pielea este întunecată (semne de deteriorare a țesuturilor)
• mereu la copii și adulți tineri. Este posibil să aveți un testicul răsucit (torsiune testiculară) care necesită o intervenție chirurgicală imediat.

• Afișați informații de fundal

  Boli ale bărbaților

  Boala

  Apariția bolii

  Inflamația testiculului apare cel mai adesea atunci când agenții patogeni intră în testicule prin sânge, fie ca parte a unei infecții cu virusuri precum oreionul, varicela sau febra glandulară a lui Pfeiffer sau o infecție cu bacterii cum ar fi salmonella. Se teme inflamația testiculară în oreion (Orhita oreionului): Apare de obicei la aproximativ 5 zile de la debutul bolii, dar afectează doar băieții sau bărbații de la pubertate, fiecare patra bilaterală și fiecare zecime unilaterală.

  Epididimita la un pacient în vârstă de 29 de ani. Partea afectată a scrotului este semnificativ mărită, umflată dureros și extrem de sensibilă la presiune, pielea apare roșu aprins, strălucitor și supraîncălzit.
  Georg Thieme Verlag, Stuttgart

  Epididimita apare atunci când bacteriile din tractul urinar sau prostata se răspândesc în epididim, de exemplu în cazul unei infecții acute ale tractului urinar. La bărbații mai tineri, germenii cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia sau agenții patogeni care cauzează gonoreea (gonoreea), cauzează adesea epididimită. La bărbații în vârstă, epididimita este de obicei asociată cu afectarea golirii vezicii urinare și formarea urinei reziduale, în care bacteriile se pot înmulți cu ușurință. Cel mai frecvent motiv pentru aceasta este prostata mărită. Ca urmare, cei afectați trebuie să aplice o presiune crescută atunci când urinează, prin care bacteriile conținute în urină sunt „presate” în epididim prin canalul deferent.

  Complicații

  Dacă agenții patogeni se încapsulează, se formează abcese. Când germenii intră în sânge, există riscul de urosepsis. Dacă infecția se răspândește mai mult în scrot, în unele cazuri se dezvoltă gangrena Fournier, adică o inflamație care pune viața în pericol în zona genitală și perineală care amenință moartea țesuturilor.

  Asigurarea diagnosticului

  În primul rând, medicul scanează testiculele și epididimul și apoi le examinează folosind ultrasunete pentru a exclude complicațiile iminente, cum ar fi formarea abcesului, într-un stadiu incipient. De asemenea, el testează urina din fluxul mediu pentru detectarea bacteriilor, pentru a exclude o infecție însoțitoare sau cauzală a tractului urinar.

  În plus, medicul determină niveluri de inflamație în sânge, cum ar fi B. CRP. În cazul în care se suspectează orhita orionului, acesta va avea teste serologice pentru detectarea virusurilor și anticorpilor oreionului.

  Diagnostice diferențiale. În cazul durerii testiculare severe, medicul trebuie să excludă în primul rând torsiunea testiculară. O creștere nedureroasă a dimensiunii scrotului, pe de altă parte, se găsește în hidrocelul testicular, varicocelul și cancerul testicular.

  tratament

  Împotriva unui inflamație bacteriană Antibioticele și analgezicele antiinflamatoare (AINS) ajută în același timp la reducerea durerii, care este adesea considerabilă, și au un efect decongestionant. La bărbații tineri cu inflamație severă, medicii prescriu adesea cortizon pentru a preveni infertilitatea cauzată de ocluzia inflamatorie, cicatricială, a celor două conducte epididimale.

  În plus, se recomandă repaus la pat, ridicarea testiculului și răcire. Dacă durerea este foarte severă, medicul va injecta un anestezic local în zona din jurul cordonului spermatic. În caz de stare generală slabă și îngrijire inadecvată la domiciliu, persoana bolnavă este internată la spital deoarece antibioticele pot fi administrate prin perfuzie și este posibilă o monitorizare mai intensă în clinică.

  Tratamentul epididimului: Pentru a ameliora rapid simptomele, medicul vă prescrie repaus strict la pat și creșterea testiculelor cu tampoane de tifon sau un bandaj de prosop, așa cum se arată aici. Dacă durerea este foarte severă, medicul va injecta și un anestezic local. Compresele de răcire și pansamentele de unguent de ex. B. cu Hirudoid® ajută la reducerea umflăturii inflamației. Dacă cea mai gravă fază s-a încheiat și vă puteți ridica din pat din nou, persoana afectată ar trebui să poarte chiloți strânși, deoarece căderea testiculului bolnav doare și împiedică drenajul limfatic. Pentru răcirea „ambulatorie”, recomandăm comprese de gheață învelite în prosoape (de ex. Coolpack®).
  Georg Thieme Verlag, Stuttgart

  există o inflamația testiculară indusă de virus, z. De exemplu, dacă aveți oreion sau varicelă, se aplică același sfat, doar antibioticele nu vă vor ajuta. Există diferite evaluări ale faptului dacă ar trebui luate în schimb antivirale. Administrarea de interferon, o substanță care are un efect asupra sistemului imunitar, nu a arătat niciun beneficiu clar în mai multe studii.

  Se formează pe măsură ce inflamația progresează abces, trebuie operat. În cel mai rău caz, testiculul este îndepărtat (orhiectomie).

  Dacă există o cantitate semnificativă de urină reziduală în vezică (determinarea urinei reziduale), medicul introduce un cateter suprapubian prin peretele abdominal în vezica pacientului sub anestezie locală pentru a restabili scurgerea de urină. Acest lucru afectează mai ales pacienții mai în vârstă.

  controlul procesului. Este important ca urologul să scaneze testiculele și epididimul la intervale regulate și să le evalueze folosind ultrasunete pentru a detecta formarea abcesului la timp. Semnele că inflamația nu este complicată este o scădere rapidă a temperaturii, umflăturii și durerii.

  prognoză

  După majoritatea infecțiilor testiculare, există o reducere temporară a producției de spermă timp de câteva luni. Dacă celulele testiculare sunt deteriorate - care afectează 2-3% dintre persoanele cu orhită de oreion - spermatozoizii sunt produși prea puțini sau prea încet, rezultând infertilitate. Același lucru este valabil și pentru epididimită. Tratat necorespunzător, există adesea un risc de inflamație cronică a epididimului și, uneori, de ocluzie a canalelor seminale, ceea ce împiedică descărcarea spermei.

  Farmacia dvs. vă recomandă

  Ce poți face singur

  • Cota testiculului bolnav, de ex. B. prin intermediul unui sac special de transport (jockstrap) sau o bancă testiculară, servește pentru a scuti scrotul umflat de propria greutate. Din acest motiv, ar trebui să acordați preferință chiloților strâmți (în loc de, de exemplu, pantaloni scurți de boxer) în faza acută.
  • Compresele de răcire, cum ar fi B. un prosop îmbibat în apă rece (nu rece ca gheața!).

  Prevenirea

  Orhita orionului poate fi evitată în siguranță în copilărie prin vaccinarea cu vaccin combinat împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei.

  ---