Inflamația trompei uterine; inflamație și inflamație ovariană; ndung (anexită); revista farmaciei

Simptomele frecvente ale inflamației trompelor uterine și ale ovarelor includ durere la nivelul abdomenului inferior, febră și descărcare. Declanșatorii sunt adesea bacterii, cum ar fi chlamydia. Fără terapie în timp util, există riscul infertilității

trompei

Durerea la nivelul abdomenului inferior poate fi cauzată de o inflamație a trompelor uterine

  • Ce este inflamația trompei uterine?
  • Simptome
  • cauzele
  • diagnostic
  • terapie
  • Complicații
  • Expert consultant

Pe scurt: ce este inflamația trompei uterine?

Inflamația ovarelor și a ovarelor (anexita) este o boală ginecologică gravă. Femeile tinere, active sexual, până la mijlocul anilor douăzeci, în special, o primesc.

Cea mai frecventă cauză este infecția bacteriană. Multe schimbări ale partenerilor, dar și unele intervenții ginecologice cresc riscul. Plângerile tipice sunt febră, durere la nivelul abdomenului inferior, senzație de rău, greață și vărsături. Cu toate acestea, unele femei cu greu observă simptome. Tratamentul trompei uterine și al inflamației ovariene se face de obicei cu antibiotice.

Termenul tehnic pentru trompa uterină și inflamația ovariană este anexita. Deoarece trompele uterine și ovarele formează împreună anexa - „apendicele” uterului. Boala este una dintre inflamațiile pelvine, pe scurt PID (Boala inflamatorie pelviană).

Simptome: Cum recunoașteți inflamația trompei uterine?

Simptomele anexitei pot fi foarte diferite. La unele femei, infecția trece aproape neobservată. În alte cazuri, situația pune viața în pericol. În orice caz, este important să vă consultați ginecologul într-un stadiu incipient dacă aveți plângeri.

Următoarele semne indică inflamația trompelor uterine și a ovarelor:

  • Durere la nivelul abdomenului inferior, adesea unilaterală
  • durerea poate radia
  • Greață și vărsături
  • febră
  • puternic sentiment de boală
  • posibil (mirosind) scurgeri vaginale

Pot exista și alte cauze în spatele simptomelor menționate.

De obicei, primele semne ale trompei uterine și ale inflamației ovariene apar la scurt timp după ultima menstruație sau la mijlocul ciclului din jurul ovulației. Agenții patogeni pot ajunge apoi mai ușor la trompele uterine prin colul uterin.

Cauze: Cum se dezvoltă inflamația trompei uterine?

Adnexita este cauzată în principal de bacterii. Puteți ajunge la trompele uterine și ovarele în diferite moduri:

  • Infecție ascendentă: Bacteriile ajung în tuburile uterine și ovarele din exterior prin vagin. Acesta poate fi cazul în timpul actului sexual sau după intervenții ginecologice, de exemplu atunci când se răzuiește sau se introduce DIU
  • Infecție descendentă: Inflamația se răspândește de la un organ vecin la organele sexuale feminine - de exemplu din apendice în cazul apendicitei
  • Infecție hematogenă: Agenții patogeni sunt răspândiți prin sânge. Tuberculoza genitală este un exemplu

În cea mai mare parte este o infecție ascendentă. Femeile mai tinere dezvoltă în special inflamația trompei și a ovarului. Inflamația trompelor uterine este rară înainte de prima perioadă sau după menopauză.

Deoarece bacteriile pot fi transmise în timpul actului sexual, contactul sexual neprotejat cu partenerii în schimbare prezintă un risc de anexită. Infecția cu chlamydia sau gonococii (agentul patogen care cauzează gonoreea) joacă un rol special.

O lipsă de estrogen, un sistem imunitar slăbit și boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, pot promova și anexita.

Cum pune medicul un diagnostic?

Pentru a diagnostica o inflamație a trompelor uterine și a ovarelor, este necesară o examinare detaliată de către ginecolog pe lângă o discuție detaliată. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali sau intervențiile ginecologice, cum ar fi inserarea DIU, conduc la suspiciunea de anexită.

Adnexita se caracterizează prin așa-numita durere portio-glisantă, atunci când ginecologul își apasă degetele pe colul uterin în timpul examenului ginecologic.

Pentru un diagnostic suplimentar, medicul ia un frotiu din vagin și colul uterin. În cazul trompei uterine și a inflamației ovariene, aceasta conține numeroase celule inflamatorii. De asemenea, bacteriile pot fi detectate în anumite circumstanțe. Chlamydia poate fi detectată cu un frotiu special. Acești agenți patogeni sunt adesea cauza adnexitei.

În timpul examinării cu ultrasunete, ginecologul poate detecta acumulări de lichide precum puroi, trompe uterine îngroșate sau ovare mărite.

Dacă există o inflamație a trompelor uterine și a ovarelor, anumite niveluri de inflamație în sânge sunt de obicei crescute.

În cazuri neclare, o reflexie (laparoscopie) a bazinului poate oferi dovezi ale anexitei. Este o procedură chirurgicală. Un instrument fin (endoscop) este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică incizie în peretele abdominal. Organele din zona pelviană pot fi inspectate cu ajutorul opticii.

Terapie: ceea ce ajută la inflamația trompelor uterine?

În cazul trompei uterine și a inflamației ovariene, este adesea utilă internarea în spital - mai ales dacă nu există o îmbunătățire semnificativă după terapia ambulatorie sau dacă diagnosticul este inițial ambiguu. Adnexita poate provoca simptome similare sarcinii ectopice sau apendicitei.

Tratamentul trompei uterine și al inflamației ovariene necesită câteva măsuri de bază. Pe lângă odihna la pat, este utilă abstinența sexuală în timpul perioadei de tratament. Obiectele străine, cum ar fi bobina, trebuie îndepărtate.

Tratamentul cu antibiotice

Tratamentul medicamentos al trompelor uterine și al inflamației ovariene se face în principal cu antibiotice. În primul rând, se administrează un antibiotic care este îndreptat împotriva celor mai probabili agenți patogeni. Între timp, un tampon din vagin și col uterin va determina agentul patogen real. Cu ajutorul unei așa-numite antibiograme, sensibilitatea bacteriilor la anumite antibiotice poate fi testată. În acest fel, trompa uterină și inflamația ovariană pot fi combătute în mod țintit.

În funcție de agentul patogen și de severitatea trompei uterine și a inflamației ovariene, durata terapiei poate fi de până la trei săptămâni. În cazul agenților patogeni cu transmitere sexuală, de exemplu gonococi sau tricomonade, este recomandabil și un tratament adecvat al partenerului.

Pe lângă tratamentul antibiotic al anexitei, medicamentele antiinflamatorii și analgezice pot fi prescrise și pentru simptomele trompei uterine și ale inflamației ovariene.

Remediile la domiciliu, cum ar fi aplicarea de căldură, repaus la pat sau cel puțin odihnă fizică, precum și o cantitate adecvată de lichide pot avea un efect de susținere - cu condiția ca nimic să nu se opună din perspectiva medicală.

Inflamația trompelor uterine: ce complicații apar?

Cu tratament în timp util, inflamația trompei și a ovarelor se vindecă de obicei.

Cu toate acestea, dacă anexita rămâne nedetectată mult timp, pot apărea complicații. Acumularile de puroi (abcese) în trompele uterine sau ovare pot agrava evoluția bolii. De asemenea, este posibil ca infecția să se răspândească în alte organe.

În cazuri extreme, inflamația peritoneului (peritonită) apare pe tot abdomenul. Dacă agenții patogeni se răspândesc prin fluxul sanguin, se vorbește despre otrăvirea sângelui sau sepsis. Aceste complicații rare ale anexitei pun viața în pericol. Infecțiile cu bacterii speciale, cum ar fi anaerobii sau Haemophilus influenzae, sunt în mod special temute.

Aderențele pot apărea ca o consecință tardivă a unei inflamații a trompelor uterine și a ovarelor. Suprafețele organelor se lipesc împreună din cauza inflamației din abdomen. Astfel de aderențe pot provoca uneori dureri. De asemenea, pot bloca trecerea ovulului din ovar în uter. Dacă fertilizarea are loc în continuare, riscul unei sarcini ectopice este crescut.

Dacă trompele uterine sunt complet închise, o sarcină naturală este la fel de bună ca imposibilă. Este posibil să se slăbească aderențele chirurgical.

Trompa uterină nedetectată și infecțiile ovariene sunt o cauză comună a apariției copilului involuntar. Agenții patogeni, cum ar fi chlamydia în special, pot provoca o progresie insidioasă, abia vizibilă și pot duce la infertilitate.

Controalele periodice efectuate de ginecolog și utilizarea consecventă a prezervativelor pot proteja împotriva infecțiilor și pot reduce riscul de anexită.

Expert consultant

Dr. med. Günter Raab este specialist în ginecologie și obstetrică și lector privat la Universitatea Tehnică din München. Pe lângă practica sa la Centrul de Ginecologie din Schäfflerhof, München, el lucrează ca medic curant la Clinica Wolfart din Graefelfing. Pe lângă ginecologia generală, specialitățile sale sunt ginecologia chirurgicală și bolile mamare.

Sursă:
Kaufmann, M., Costa, S.-D., Scharl, A. (Ed.): Die Gynäkologie, Heidelberg Berlin, Springer Verlag, 2013