Influența farmaceutică în software-ul practic
Pastile colorate între biți și octeți
Nimic nu funcționează astăzi fără software de practică. Și lumea companiilor farmaceutice a câștigat acum, de asemenea, o piață: utilizează programele pentru a obține informații despre pacienți și specialiști la ordonații. Asociația principală, asociația medicală și unii medici o consideră publicitate neetică.De la Bettina Benesch
Practic, este doar o față zâmbitoare într-un program de computer. Nu există motive să vă supărați, spun producătorii de software pentru medici și agențiile farmaceutice. La urma urmei, acest smiley marchează doar medicamente pentru a-i arăta medicului: Există un pic mai multe informații despre aceste medicamente despre statutul lor în sistemul cutiei - poate un ajutor de documentare și pentru cei responsabili pentru medicul șef. Iar banii pe care producătorii îi obțin pentru acest lucru de la companiile farmaceutice ajută la menținerea costurilor mici de întreținere a software-ului.
Principala asociație a instituțiilor de asigurări sociale și unii profesioniști din domeniul medical nu cred cu adevărat acest lucru: se plâng că profesionistul medical este influențat în selectarea medicamentului. Și se plâng că producătorul de software este plătit de agențiile companiilor farmaceutice pentru exact aceste servicii - fără a transmite în mod adecvat acest beneficiu medicilor.
La prima vedere, situația amintește de acele programe de la companiile farmaceutice germane - Ratiopharm sau Stada, de exemplu - care și-au dezvoltat propriul software de practică și l-au adus cercetătorilor doctorali din Germania. Ratiopharm, de exemplu, a dezvoltat odată programul de practică Doc-Expert. Medicul plătea, în mod normal, 1.900 de euro pe an pentru versiunea simplă - cu excepția cazului în care avea un reprezentant farmaceutic generos care îi dădea un voucher de 1.900 de euro pentru instalarea Doc-Expert. Dacă medicul a acceptat acest voucher, a instalat software-ul și după finalizarea instalării, a introdus numele ingredientului activ, iar prima selecție de pe ecran a fost întotdeauna un produs de la Ratiopharm.
Insula Fericitului
Nu ar putea ajunge atât de departe în această țară, spune Wolfgang Gruber, director general al Gruber Ärztliche Datenverarbeitung, unul dintre marii furnizori din Austria: „În Germania, acest lucru se face la scară masivă. Există ferestre pop-up și altele asemenea. Dar cred că dacă ai face asta în Austria, ai fi pe fereastră. Oferim doar informații ”, spune Gruber, care vorbește, fără să știe, pentru Gerhard Stimac, directorul general al Innomed, al doilea mare jucător de pe piață.
Cu un an și jumătate în urmă, însă, lucrurile arătau diferit: într-o zi din mai 2006, angajații Asociației principale a instituțiilor de asigurări sociale erau invitați la Dr. Practica S. la Viena. Dr. S. a lucrat cu software-ul unuia dintre liderii pieței austriece care i-a furnizat medicului un program suplimentar. După introducerea unui diagnostic specific în fișierul electronic al pacientului, acest program a sugerat medicamente într-o fereastră pop-up. Selecția părea arbitrară și era independentă de orice medicament anterior, conform protocolului asociației principale. Medicamentul ocupat pe primul loc în instrumentul economic nu a fost neapărat cel mai ieftin.
În plus, au fost sugerate medicamente pentru fiecare diagnostic, chiar dacă au existat alte metode de tratare a bolii - dieta sau kinetoterapia, de exemplu. „Presupunerea că companiile încearcă să își poziționeze mai bine produsele cu medicul de prescripție medicală cu ajutorul programului este evidentă”, au remarcat angajații asociației principale la momentul respectiv.
Codul etic este destinat să ofere claritate
S-au schimbat multe de atunci. Clasamentul arbitrar este un lucru din trecut, compania de software în cauză și asociația principală au convenit asupra unui fel de cod de onoare. Totuși, nu ești foarte fericit la asociația principală. Acolo se vede încă problema ca o problemă: influența produselor farmaceutice creează un stimulent pe bază de rețetă.
Acest stimulent este extrem de enervant, spune Bernhard Panhofer, medic generalist în Ungenach, Austria Superioară: „Este ca și cum cineva pătrunde în intimitatea mea de practică. Mi se pare lipsit de etică publicitatea să apară într-o zonă extrem de sensibilă și într-un proces important de gândire. ”Software-ul Panhofer a fost lipsit de stimulente pentru prescripție medicală de ceva timp după ce medicul a cerut producătorului de software de mai multe ori să dezinstaleze programul.
O astfel de tenacitate nu ar fi fost necesară - cel puțin în cazul lui Innomed, spune Gerhard Stimac. Medicii care ar dori să renunțe la informațiile despre pacienți ar putea face acest lucru fără probleme: potrivit Stimac, Innomed trimite clienților săi trei dischete cu fiecare actualizare, dintre care una conține informații farmaceutice. Dacă nu doriți asta, trebuie doar să lăsați discul în stânga, spune șeful Innomed.
Oricum nu folosește cuvântul „publicitate”. Este vorba despre informații: broșuri, planuri de vaccinare, ajutoare pentru documentare și lucruri utile similare. „Întrebați un medic ce fel de sprijin ar dori”, spune Wolfgang Gruber: „El ar dori să filtreze pacienții hipertensivi din rândul pacienților săi, toți diabeticii care nu erau cu el în ultimul an. - și asta combinat cu o scrisoare de formular pentru a vă reaminti. Acesta este 90% identic cu ceea ce își dorește industria farmaceutică. "
Potrivit asociației principale, industria farmaceutică nu dorește doar asta: „Există plăți directe de la agenții către companiile de software și un acord că medicamentele trebuie etichetate”, spune Beate Hartinger, director general adjunct în asociația principală și responsabilă cu problemele legate de medicamente și contractele medicale. De ce îi pasă asociației principale? „Medicii sunt obligați să adere la un mod economic de prescriere. Pot exista informații despre droguri, dar nu și publicitate ”, spune Hartinger
Asociația principală speră pentru medici
Dacă publicitatea există de fapt, este în întuneric, atâta timp cât profesioniștii din domeniul medical nu dau peste asocierea principală cu probleme potențial lipsite de etică. Sistemul de securitate socială trebuie să certifice software-ul, spune Hartinger, dar primește doar versiuni demo de la producători care ar putea arăta diferit în funcționare reală.
„Suntem conștienți de problemă și este enervantă”, spune Barbara Degn, președintele Societății de Medicină Generală din Viena (WIGAM). „Dar nu cunosc pe nimeni care să se împotrivească”. Se pare că majoritatea profesioniștilor din domeniul medical nu fac toate aceste lucruri - la fel și Pharmig. Hartinger explică calmul medicilor după cum urmează: Schimbarea software-ului de practică este plictisitor, „mulți medici suportă toate acestea mult timp”.
Cum intră informațiile farmaceutice în software?
În Austria, două companii funcționează ca o legătură între industria farmaceutică și producătorii de software - Apocon Gesundheitsmanagement GmbH și PBK Ideenreich Communication Design GmbH. Întrucât directorul general al Apocon nu a răspuns la solicitările de interviu repetate, informațiile furnizate de PBK stau la baza acestui lucru. Agențiile: încheie contracte cu producătorii de software și aduc conținutul farmaceutic în programele lor. Companiile farmaceutice primesc atenție, banii producătorilor de software. Veniturile vor fi folosite pentru a menține taxele de întreținere pentru software scăzute, explică Gerhard Stimac, Managing Director al Innomed.