Influența inegalității sociale și a politicii familiale - GRIN

Lucrare de termen (seminar avansat) 2018 33 pagini

influența

Citirea eșantionului

Cuprins

1. Introducere
1.1 Protecția copilului ca parte a politicii familiale
1.2 Relevanța subiectului

2 măsurare
2.1 IMC și curbe percentile
2.2 surse de date

3 Obezitatea ca o consecință a inegalității sociale
3.1 Consumul de băuturi răcoritoare cu zahăr
3.2 Dieta și comportamentul de exercițiu
3.3 Cauzele diferențelor sociale
3.4 Excurs: prevenire și intervenție

4 Obezitatea și inegalitatea în comparația internațională
4.1 SUA
4.2 Țările în curs de dezvoltare

5 reforme fiscale
5.1 Mexic
5.2 Marea Britanie

6 concluzii pentru Germania

7 Lista surselor

1. Introducere

„Toată lumea are drepturi - pentru asta este Carta Drepturilor Omului. Copiii sunt, de asemenea, oameni, dar au nevoi speciale în ceea ce privește sprijinul, protecția, participarea și dezvoltarea lor. "

Fondul german pentru copii pledează pentru recunoașterea Convenției ONU privind drepturile copilului. Interesul superior al copilului joacă în special un rol decisiv, inclusiv în ceea ce privește sănătatea copiilor și adolescenților. Articolul 24 din Convenția ONU privind drepturile copilului (UNK) prevede:

„Statele părți recunosc dreptul copilului la cea mai înaltă sănătate posibilă. [. ] "

Deși UNK a fost semnat de aproape fiecare țară din lume (cu excepția SUA), sănătatea copiilor este adesea pusă în pericol: chiar și în țările progresiste, occidentale, care au, în general, toate posibilitățile și mijloacele de a proteja sănătatea copiilor. . Consecințele malnutriției asupra sănătății și prevalența rezultată a excesului de greutate și a obezității joacă un rol care nu trebuie neglijat. Mai ales dacă aceasta este o consecință a inegalității sociale și copiii afectați sunt victime ale mediului lor social, este evidentă o ruptură clară cu UNK. Cât de relevantă și periculoasă este o greutate corporală prea mare în copilărie și adolescență, ce o determină și ce măsuri de contracarare sunt conținutul acestei lucrări.

1.1 Protecția copilului ca parte a politicii familiale

Unul dintre obiectivele centrale ale politicii familiale este de a compensa costurile economice suplimentare care apar odată cu nașterea și creșterea propriilor copii (Threadshow 2011: 51): Părinții se confruntă cu dezavantaje, în special în copilăria mică, întrucât numai unul O persoană poate merge la muncă. Acest sprijin politic familial poate fi oferit direct prin servicii, precum și indirect prin contribuții financiare. Pentru a măsura într-o comparație internațională dacă măsurile sunt eficiente în atingerea obiectivelor politicii familiale, poate fi utilizată luarea în considerare a interesului superior al copilului ca variabilă de rezultat: aceasta arată cel mai clar dacă măsurile ajung acolo unde sunt destinate - cu copiii înșiși.

Cu toate acestea, bunăstarea copilului este un construct multidimensional (Bradshaw 2015: 59). Pe lângă indicatorii obiectivi precum sărăcia copiilor, educația și sănătatea, diverse anchete măsoară și bunăstarea subiectivă a copilului pe baza datelor sondajului. Este de remarcat faptul că aceste valori subiective și obiective diferă într-o comparație internațională: o bunăstare obiectivă ridicată a copilului nu este neapărat un predictor pentru o bună bunăstare subiectivă a copilului, de exemplu în Finlanda (ibid.: 63). Într-o comparație între indicatorii materiali, de sănătate și educație, Finlanda are un rol de lider la nivel internațional, în timp ce copiii finlandezi tind să se afle în intervalul mediu superior în evaluarea subiectivă. Se poate observa că diferiții indicatori măsoară lucruri diferite și doar o singură luare în considerare a tuturor poate fi suficientă pentru o evaluare generală a interesului superior al copilului într-o comparație internațională.

În căutarea unei măsuri obiectivabile care să includă toate aspectele măsurării bunăstării copilului, greutatea corporală - în special o greutate corporală care este relevantă pentru sănătate prea mare - pare să fie potrivită. Acest lucru poate suna unilateral la început, dar cercetările din ultimele decenii s-au dovedit a fi extrem de versatile și ușor de comparat. Întrucât toți copiii, indiferent în ce țară, respectă aceleași condiții biologice de bază, diferențele de greutate corporală pot fi atribuite fără echivoc mediului intern, precum și mediului public. În același timp, însă, nu numai factorii obiectivi, cum ar fi lipsa materială, joacă un rol. Stresul subiectiv, de exemplu sub formă de stigmatizare, se exprimă adesea și sub formă de supraponderalitate și obezitate. De exemplu, există indicii că inegalitatea socială, în special, poate avea o influență majoră asupra numărului de obezitate și supraponderalitate (Kuntz 2018: 51). Dacă este măsurată corect, măsurarea obiectivă a „greutății corporale” permite dezvoltarea unor abordări generalizabile, de familie, pentru combaterea inegalității.

1.2 Relevanța subiectului

Nu fără motiv, diverși autori vorbesc astăzi despre o „epidemie de obezitate” (Mackenbach 2006: 40; Sturm 2007: 495). Mackenbach (2006):

„Obezitatea amenință să devină epidemică în multe țări europene, iar unii au speculat că ar putea în viitor să înlocuiască fumatul ca fiind numărul 1 pentru sănătate.”

Chiar dacă această expresie nu se referă doar la copii și adolescenți, este foarte potrivită și în acest subgrup datorită riscurilor și pericolelor ridicate care apar în special pentru copii. Prevalența obezității și a excesului de greutate este „semnificativă din punct de vedere numeric” (Kurth 2010: 643) și poate fi înregistrată și o creștere: în 2010, 43 de milioane de copii din întreaga lume erau supraponderali sau obezi. Dacă tendința continuă, 60 de milioane de copii sunt așteptați în 2020 - adică 9,1% din toți copiii (Onis 2010: 1257). Această creștere continuă a existat la nivel mondial cel târziu începând cu anii 90 (Kurth 2010: 649), dar creșterea relativă în deceniile respective crește de la 21% în anii 90 la o creștere așteptată de 36% între 2010 și 2020 (ibid. .). Cercetătorii Global Burden of Disease (GBD) calculează din datele lor o creștere globală a obezității și a excesului de greutate la copii cu 47,1% între 1980 și 2013 (GBD 2013: 5).

Cu toate acestea, în Germania, cercetările sunt relativ unanime în acest sens: unele date indică faptul că numărul copiilor cu greutăți problematice a stagnat din 2010 (Kurth 2010: 649; Krug 2018: 4). În ce direcție merge tendința, va fi probabil posibil să se spună mai precis doar în câțiva ani. Mai multe despre diferențele posibile în funcție de diferite metode de măsurare în capitolul următor.

Chiar dacă, din punct de vedere istoric, excesul de greutate a fost un semn al prosperității (Onis 2010: 1257), astăzi este mai presus de toate consecințele negative ale acestui fapt care trebuie luate în considerare. Consecințele obezității în copilărie și adolescență sunt deosebit de dramatice, dar din moment ce fiecare al patrulea copil care este supraponderal dezvoltă ulterior obezitate (Schienkie-witz 2018: 77; Zwiauer 1997: 1315), aceste două cazuri nu sunt departe. Din acest motiv, părea evident să se folosească și date despre obezitate în lucrările ulterioare. Nu pentru că supraponderalitatea este o problemă de sănătate sau socială, ci din cauza riscului ridicat ca supraponderalitatea să se transforme într-o obezitate mult mai problematică. Potrivit autorilor studiului KiGGS (2017), obezitatea este

„[. ] cu alte deficiențe de sănătate, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul de tip 2 și sindromul metabolic, o apariție simultană a mai multor factori de risc cardiovascular [legat]. "

Machbach (2006) se exprimă oarecum mai puțin medical, dar în raport cu toate grupele de vârstă:

„Aceasta [obezitatea] este asociată cu pierderi severe ale speranței de viață (deoarece duce la un risc crescut de boli de inimă și alte afecțiuni fatale), dar duce și la pierderi severe ale speranței de sănătate (datorită efectului combinat al rate mai mari de deces și rate mai mari de prevalență ale multor afecțiuni invalidante). "

Acest lucru are ca rezultat o morbiditate mai mare în comparație cu copiii cu greutate normală (Wabitsch 2004: 253). Trebuie remarcată și stabilitatea obezității, deoarece „odată ce obezitatea s-a dezvoltat la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, mai mult de jumătate dintre aceștia sunt încă în adolescență” (Schienkiewitz 2018: 77). Stabilind cursul devreme, anumite comportamente din copilărie și adolescență sunt adesea reținute în viața ulterioară (Kuntz 2018: 58) - inclusiv comportamentul alimentar și exercițiul cauzat de obezitate. În plus, există diverse stresuri psihosociale care apar la copiii obezi (Wabitsch 2004: 253), care la rândul lor influențează comportamentul nutrițional într-un feedback. Conform celor mai recente date din studiul KiGGS, aproape 6% din toți copiii cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani în Germania sunt obezi (Krug 2018: 3), în alte țări valoarea este semnificativ mai mare.

2 măsurare

Ar trebui să presupunem că măsurarea datelor medicale obiective pentru determinarea supraponderalității și a obezității este ușoară datorită naturii unidimensionale. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul copiilor și tinerilor. Diferite surse de date, sisteme de referință și metode de măsurare limitează comparabilitatea în special.

2.1 IMC și curbe percentile

Măsurarea cu IMC (Indicele Masei Corpului) este cea mai frecventă (Kurth 2010: 643). Aceasta se calculează după cum urmează:

Figura nu este inclusă în acest extract

Dintr-un IMC de 25, unul este considerat supraponderal, de la 30 ca obez (Kurth 2010: 643). IMC are o putere predictivă ridicată pentru obezitate, deoarece se corelează bine cu cantitatea de țesut adipos, precum și cu grosimea pliurilor de grăsime ale pielii (Zwiauer 1997: 1314). Cu toate acestea, este utilizat în principal la examinarea adulților, dar nu și la copii și adolescenți:

Deoarece acestea sunt încă într-o fază de creștere și dezvoltare, vârsta trebuie luată în considerare și curbele percentilei IMC sunt de obicei utilizate pentru măsurare (Kurth 2010: 643). Acestea permit o clasificare „care reprezintă distribuția IMC, luând în considerare vârsta și sexul într-o populație de referință” (Kuntz 2018: 48). În sistemul de referință Kromeyer-Hauschild (2001), acei copii care sunt peste percentila 90 sunt clasificați ca supraponderali, iar cei peste percentila 97 sunt clasificați ca obezi. În plus față de acest sistem, există și altele, precum cea a Grupului de lucru internațional pentru obezitate (IOTF), care poate face dificilă compararea datelor internaționale.