Influențe psihologice asupra dezvoltării cancerului

Există personalitatea cancerului? Nefericirea îmbolnăvește?

Nenorocirea te îmbolnăvește? Când caută cauzele cancerului lor, mulți oameni stabilesc o legătură între stresul psihologic și cancer. Dar este cu adevărat adevărat? Cercetările pe această temă sunt încă în curs. Cu toate acestea, în studii mai recente nu s-a găsit nicio legătură clară între stres, depresie sau anumite trăsături de personalitate și dezvoltarea cancerului.

Cum se influențează psihicul și sistemul imunitar reciproc? Sunt factorii de risc pentru durere și depresie pentru cancer? Următorul text oferă informații generale și sfaturi de legătură pentru pacienți, părțile interesate și grupurile de specialiști.

Risc psihic și cancer: cele mai importante lucruri dintr-o privire

Presupunerea există de multă vreme: stresul psihologic poate avea un efect fizic și astfel poate afecta sănătatea. Mulți oameni presupun chiar că această conexiune este sigură. Dar această influență merge atât de departe încât stresul, depresia, moartea rudelor apropiate sau alte nefericiri pot duce la cancer?

Cercetarea în acest sens nu este ușoară: Iată două exemple:

Multe studii lucrează cu chestionarea persoanelor care sunt deja bolnave. Acest lucru arată că, retrospectiv, mulți oameni își judecă viața foarte diferit, mai ales atunci când caută o cauză a cancerului. Această memorie poate fi înșelătoare.
Prin urmare, studiile moderne se concentrează pe însoțirea oamenilor sănătoși pe perioade lungi de timp, de exemplu. De-a lungul anilor, participanții au fost întrebați cum se descurcă, cum trăiesc, ce mănâncă și la ce alte riscuri sunt expuși în prezent. Și numai după o perioadă foarte lungă de timp, oamenii de știință responsabili verifică cine se îmbolnăvește și cine nu.

Astfel de studii arată că psihicul determină în mod indirect cât de sănătoși trăim. Cei care întâmpină stres sau furie cu țigări și alcool sau o mulțime de alimente au, de asemenea, un risc mai mare de cancer. Cei care își pierd unitatea din cauza depresiei pot merge mai rar la screeningul precoce al cancerului sau pot ignora primele simptome în loc să facă o programare rapidă cu un medic.

Dar nu pare să existe o legătură clară între „stresul face cancerul” sau „depresia, furia și conflictul duc la o tumoare”.

În urmă cu câțiva ani, o altă abordare a fost, de asemenea, pe larg discutată: așa-numita psihoneuroimunologie. Presupune o influență directă a percepției psihologice asupra sistemului imunitar. Cu toate acestea, în ciuda cercetărilor ample, nu există rezultate fiabile aici.

Studii epidemiologice: durere, depresie, evenimente stresante din viață

Deoarece mai mulți factori, care anterior erau parțial cunoscuți, interacționează în dezvoltarea cancerului, ponderarea posibilelor influențe psihologice nu este ușoară în general. În niciun caz nu sunt justificate atribuțiile pe o singură cale, de exemplu „cei care au multă durere sau stres fac cancer mai ușor”.

Majoritatea datelor sunt disponibile în prezent din așa-numitele studii epidemiologice: în astfel de studii, oamenii de știință pun la îndoială grupuri mai mari ale populației despre viața lor și despre posibilii factori de risc de cancer. Astfel de examinări pot fi prospective, adică orientate spre viitor - apoi sunt considerate în general mai fiabile. Deoarece amintirile pot fi înșelătoare, astfel încât datele retrospective nu sunt adesea suficient de fiabile retrospectiv.
Exemple de studii importante în Germania și Europa sunt, de exemplu, studiul EPIC, care inițial a căutat în primul rând riscurile nutriționale.

Dar chiar și studiile epidemiologice nu au oferit până acum o imagine fiabilă pentru durere, nenorocire, depresie sau evenimente de viață deosebit de stresante. În general, se pare atât de departe încât nu pot fi dovedite corelații directe.
Asta înseamnă: durerea, depresia sau alt stres psihologic sunt deosebit de importante dacă schimbă în mod serios stilul de viață și conduc, de exemplu, la creșterea consumului de alcool și tutun, la obezitate și lipsa exercițiilor fizice sau la alți factori de risc.

„Personalitatea cancerului”: Ce înseamnă acest concept?

Cu mai bine de 2.000 de ani în urmă, medicul grec Hipocrate suspecta deja legăturile dintre discrepanțele în echilibrul mental și dezvoltarea cancerului. Într-o formă modificată, conceptul de „personalitate a cancerului” este speculat până în prezent. De exemplu, experții au discutat mult timp dacă trăsăturile de bază ale personalității, cum ar fi supunerea, conformitatea, nesiguranța și expresia slabă a sentimentelor negative, cum ar fi furia, au avut o influență asupra dezvoltării cancerului.

Criticii aduc diferite argumente împotriva unei astfel de opinii. Aproape că nu există oameni cărora această descriere unilaterală a personalității lor se aplică perfect și pentru viață.

Mai presus de toate, însă, nu există o legătură biologică plauzibilă între trăsăturile de personalitate și dezvoltarea celulelor tumorale.

Critica se aplică și datelor științifice disponibile despre personalitatea cancerului. Cele mai multe dintre ele nu sunt foarte fiabile, deoarece au fost înregistrate în studii retrospective.
O greșeală tipică: retrospectiv, majoritatea oamenilor se confruntă cu o boală gravă, cum ar fi cancerul, cu întrebarea „de ce eu?”. Dacă nu există cauze tangibile, mulți tind să își lege personalitatea de boala lor, ca să spunem așa, retrospectiv.

Stil de viață: Se poate proteja împotriva cancerului prin gândire pozitivă?

Cum ar trebui să trăim pentru a rămâne sănătos? Cât de importantă este fericirea individuală?

Un studiu actual cu un număr mare de participanți arată că boala te poate face nefericit. În schimb, nefericirea nu pare să afecteze rata mortalității - nici riscul de a muri de cancer, nici riscul de a muri de o serie de alte boli.

Prin urmare: Din cunoștințele încă incomplete în prezent despre influențele psihologice asupra dezvoltării cancerului, nu pot fi derivate rețete pentru stilul de viață. Așadar, sfatul rămâne să evitați riscurile de cancer clar cunoscute, să faceți mult exercițiu și să mâncați sănătos.

Bunăstarea mentală este importantă - dar nu există „constrângerea de a gândi pozitiv”

Experții consideră în continuare bunăstarea mentală foarte importantă: tot ceea ce este bun pentru dvs. și care contribuie la propria satisfacție ar trebui considerat promovarea sănătății în sens mai larg. Totuși, modul în care există poate fi diferit pentru fiecare persoană.

Același lucru se aplică pacienților cu cancer: Modul de tratare a bolii trebuie întotdeauna să se bazeze pe situația individuală.

Este posibil ca flexibilitatea să facă mai mult aici decât sfaturile rigide privind „gândirea pozitivă”, mai multe despre aceasta în textul Prelucrarea bolilor.

Asistență: adrese și puncte de contact

Există centre de consiliere psihosocială pentru cancer în multe orașe și comunități. Acestea pot fi un prim punct de contact pentru pacienți și rude care, de asemenea, se ocupă de posibili factori de risc psihologic atunci când se ocupă de situația lor. Serviciul de informații despre cancer oferă, de asemenea, o listă a psiho-oncologilor practicanți cu pregătire specială.

Serviciul de informare a cancerului a compilat contextul diferitelor aspecte ale managementului bolii în propriile sale texte. Prezentarea generală poate fi găsită la Procesarea bolilor: Tratarea cancerului.

Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști

Surse și informații suplimentare (selecție)

Instrucțiuni:
Ce rol joacă sănătatea mintală la bolnavii de cancer? Ghidul S3 „Diagnosticul psiho-oncologic, consilierea și tratamentul pacienților adulți cu cancer” arată indicii și posibilități de sprijin. Este disponibil de la Grupul de lucru al Societăților Medicale Științifice din Germania (AWMF) la www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-051OL.html.

Ce factori de risc sunt de fapt discutați pentru tipurile individuale de tumori pot fi găsiți în ghidurile de localizare respective. Ele pot fi căutate fie la www.leitlinienprogramm-onkologie.de, fie pot fi accesate și din AWMF, la www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien.html.

Cărți de specialitate care oferă o introducere a subiectului:
Bergelt C: Factori de risc psihosocial în dezvoltarea cancerului. În Mehnert A, Koch U (Hrsg.): Handbuch Psychoonkologie. Hogrefe Verlag, Göttingen, prima ediție 2016

Heußner P, Besseler M, Dietzelfelbinger H, Fegg M, Lang K, Mehl U, Pouget-Schors D, Riedner C, Sellschopp A (eds.): Manual Psychoonkologie. Ediția a 3-a 2009, Zuckschwerdt Verlag, München

Holland JC, Breitbart WS, Buto PN, Jacobsen PB, Loscalzo MJ, McCorkle R (2015). Psiho-Oncologie. A treia editie. Oxford University Press, New York.

Lang K: Rac și psihic. În: Schulz-Kindermann F (Ed.): Psychoonkologie, 87-99, Beltz, Weinheim, Basel, 2013.

Black R, Singer S (2008). Introducere în Oncologia Psihosocială. Stuttgart: UTB.

Tschuschke V (2011). Psiho-oncologie. Aspecte psihologice ale dezvoltării și gestionării cancerului. 3. Ediție. Stuttgart: Schattauer.

Publicații de specialitate (selecție):
Batty G David, Russ Tom C, Stamatakis Emmanuel, Kivimäki Mika. Distres psihologic în raport cu mortalitatea prin cancer specifică site-ului: punerea în comun a datelor nepublicate din 16 studii prospective de cohortă BMJ 2017; 356: j108, doi: 10.1136/bmj.j108

Hefner J, Csef H. Psychoneuroimmunology and Cancer: Recent Research on Catecholamines, Beta Blockers, and Clinical Implications. The Oncologist 23: 845. doi: 10.1007/s00761-017-0294-7

Lemogne C, Consoli SM, Melchior M, Nabi H, Coeuret-Pellicer M, Limosin F, Goldberg M, Zins M. Depresia și riscul de cancer: un studiu de urmărire de 15 ani al cohortei GAZEL. Sunt J Epidemiol. 2013 30 sept. [Epub înainte de tipărire]. doi: 10.1093/aje/kwt217.

Liu B, Floud S, Pirie K, Green J, Peto R, Beral V (2015): Fericirea în sine afectează în mod direct mortalitatea? Studiul prospectiv UK Million Women. Lancet, online înainte de tipărire 9 decembrie 2015, doi: http: //dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (15) 01087-9

Rensing L, Rib V (2009). Este stresul mental un factor de risc în formarea și dezvoltarea tumorilor? The Oncologist 15: 784-791. doi: 10.1007/s00761-009-1654-8

Spiegel D, Giese-Davis J. Depresia și cancerul: mecanisme și progresia bolii. Biol Psychiatry 2003; 356: 269-82. doi: 10.1016/S0006-3223 (03) 00566-3 pmid: 12893103.