InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Locații - Alte tipuri de cancer - Tumori cerebrale - Tratamente -

Principiile de bază ...

Este o opțiune importantă de tratament pentru tumorile cerebrale.
Radioterapia este utilizarea razelor cu energie ridicată pentru a distruge celulele canceroase sau a le opri din multiplicare.
La fel ca neurochirurgia, este un tratament local, deoarece iradierea poate afecta numai celulele canceroase din zona tratată.

Principalele tehnici

RADIOTERAPIE EXTERNĂ (RADIOTERAPIE TRANSCUTANĂ) (RTE)

Este o bombă de cobalt sau, în zilele noastre, un accelerator liniar care generează raze utilizate în tratamentul cancerului.

RADIOTERAPIE IMPLANTATORIE

Radiațiile pot proveni și din material radioactiv plasat direct în tumoră.
În funcție de materialul radioactiv utilizat, implantul poate fi plasat în creier pentru o perioadă de timp sau permanent. Implanturile își pierd din radioactivitate în fiecare zi.
Pacientul trebuie să rămână spitalizat câteva zile în timpul fazei în care radioactivitatea este cea mai intensă.
Această tehnică nu mai este folosită în neurochirurgie.

CHIRURGIE RADIO STEREOTAXICĂ

Este o metodă din ce în ce mai utilizată de tratare a tumorilor cerebrale. În ultimele două decenii, radiochirurgia a permis ca radioterapia neuro-oncologică să progreseze, nu numai prin eficacitatea sa, ci și prin toleranța mai bună și prin indicații noi. Radiochirurgia poate:

• Eliberați o doză omogenă în volumul tumorii (GTV) și într-un volum țintă adaptat tipului de tumoră (CTV)
• Reduceți doza administrată organelor sănătoase și, prin urmare, toxicitatea
• Dacă este necesar, creșteți doza în volum tumoral fără a crește incidența efectelor toxice.

Medicul folosește tehnicile descrise în capitolul „Neurochirurgie” pentru a localiza locația exactă a tumorii. Razele cu energie ridicată sunt direcționate către tumoare din unghiuri diferite, astfel încât o doză mare de radiații ajunge la tumoare fără a deteriora țesutul cerebral adiacent.
Indicațiile pentru radioterapia stereotaxică în tratamentul inițial al glioamelor sunt rare.

Cele trei tehnici utilizate în prezent

Radioterapie conformațională tridimensională și cu intensitate modulată (IMRT)
Este, de fapt, o sinteză între iradierile multi-fascicul și radioterapia convențională. Această tehnică reprezintă cele mai recente progrese în radioterapia externă. Aceste progrese sunt legate de cele de imagistică și calcul.

Tratamentul cu radioterapie

PASII PRELIMINARI

De obicei, veți întâlni un radioterapeut în consultare care vă va examina și vă va explica tratamentul, durata și ritmul ședințelor.

PRIMA ÎNTÂLNIRE NUMITĂ „CENTRARE”

Principala tehnică de tratament este radioterapia conformațională tridimensională (RC3D).
Veți fi instalat pe spate (decubit dorsal) și poziția capului dvs. va fi menținută datorită unei măști termoformate.
Datele dvs. anatomice vor fi obținute printr-o scanare CT, eventual cu injecție. Examinarea va consta în achiziționarea tuturor volumelor care vor fi tratate (volume de interes). Odată specificat, volumele de interes vor fi reconstituite în raport cu un parametru de referință tridimensional materializat pentru pacientul dvs. sau pentru reținere.
Apoi radioterapeutul va specifica volumele de interes (GTV, CTV, PTV, conturarea OAR) și marjele de siguranță. Acest lucru îi va permite să-și facă studiul „balistic” și dozimetric și să stabilească fasciculele de iradiere și să aleagă energia fotonilor, de la 4 la 10 MV.
Protecția organelor la risc (OAR) va fi realizată prin crearea de huse personalizate și/sau utilizarea unui colimator cu mai multe lame.
Acest pas de urmărire durează 40-60 de minute. Tratamentul în sine nu va începe decât câteva zile mai târziu, deoarece sunt necesare calcule. Pentru a specifica în continuare regiunile care trebuie iradiate și cele care trebuie evitate, vă poate fi oferit un „scaner-radioterapie”, înainte, în timpul sau după centrare.

SESIUNI DE RADIOTERAPIE

Veți fi așezat pe masa de iradiere în același mod în care ați fost plasat în timpul simulării. În timpul sesiunii, trebuie să respirați ușor și să nu vă mișcați.

---