InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Cancere de sex feminin - Cancer de col uterin - Tratamente -

PROLOG

Diferitele modalități de tratament depind în principal de stadiul bolii.
Dacă cancerul dumneavoastră este localizat, scopul tratamentului care vi se va oferi este să vă vindece definitiv. Dacă cancerul dumneavoastră este mai extins, obiectivul inițial al tratamentului va fi controlul bolii dumneavoastră.

infocancer

CANCERI NEINVAZIVI

Cea mai timpurie formă de cancer de col uterin este carcinomul in situ (stadiul 0), un cancer neinvaziv care poate fi tratat cu o varietate de tehnici.

MIJLOACE TERAPEUTICE

Așa-numitele opțiuni „minimaliste”

Aceasta este doar excizia leziunii. Sunt posibile mai multe metode:

  • Electrocirurgie cu buclă (LEEP),
  • Crioterapia,
  • Vaporizarea cu laser CO2, care este acum opțiunea de referință.

Dezavantajul major al acestor tehnici este absența unui document operativ, deci absența examenului histologic pentru a confirma rezultatele biopsiei.

Opțiunile mai „invazive”

Conizarea implică îndepărtarea tumorii și a unui fragment endocervical în formă conică din colul uterin, de unde și denumirea tehnicii. Chirurgul poate folosi mai multe metode: conizație cu bisturiu, conizație cu laser sau rezecție cu buclă diatermică. Aceste metode au avantajul de a permite o examinare a piesei de excizie, care va oferi un diagnostic histologic precis și va stabili dacă excizia este completă sau nu.
Histerectomia totală simplă este rareori indicată în acest stadiu foarte timpuriu al bolii.

CANCERI INVAZIVI ÎN ETAPE DE IA ȘI IB

PRINCIPIILE DE BAZĂ A TRATAMENTULUI

Acestea sunt tumori care au următoarele caracteristici:

  • Fiți limitat la colul uterin și vagin (stadiile I și IIA)
  • Să aibă mai puțin de 4 cm înălțime
  • Să nu aibă invazie a ganglionilor limfatici

Pentru aceste tumori, tratamentul standard include intervenția chirurgicală, asociată sau nu cu radioterapie complementară (adjuvantă).

Stadiile IA1 fără emboli în ganglionii limfatici

Tratamentul constă în conizare.
În caz de excizie insuficientă, se propune o histerectomie extra-fascială. Dacă doriți un tratament conservator, vi se poate oferi o revizuire a conizației sau a trahelectomiei (numai îndepărtarea colului uterin).

Stadiile IA1 cu embolii limfatice și Stadiul IA2

Este indicată limfadenectomia pelviană cu examinare extemporană, efectuată de obicei prin laparoscopie.
Poate fi oferită biopsia nodului santinelă. Dacă există invazie a ganglionilor limfatici, o disecție lombo-aortică va fi efectuată în același timp de funcționare și managementul se alătură celui al etapelor avansate local.
În absența afectării ganglionilor limfatici, se efectuează o colpohisterectomie. Dacă se ia în considerare un tratament conservator, se poate oferi o trahelectomie mărită.