InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Cancere feminine - Cancer al corpului uterului - Forme ale bolii

STADIFICARE

Determinarea precisă a stadiului unui cancer este unul dintre factorii determinanți în alegerea tipului de tratament. Scopul evaluării exacte a stadionului are trei obiective.

Terapeutic: pentru a ajuta la stabilirea celui mai potrivit tratament pentru pacient
Prognostic: ajutând la încercarea de a prezice evoluția bolii
Prospectiv: ajutați viitorii pacienți enumerând răspunsul dumneavoastră la tratament și comparându-l cu răspunsurile de la alte tratamente în același stadiu al aceluiași cancer. Acest lucru este necesar pentru ca medicii să poată determina ce tratament oferă cele mai bune rezultate în funcție de pacient și de cancer, pentru a exclude tratamentele care oferă cele mai slabe răspunsuri.

În funcție de rezultatele examinării clinice și ale biopsiei, pot fi efectuate anumite examinări imagistice medicale, cum ar fi radiografia toracică, scintigrafia osoasă, ultrasunetele, tomografia computerizată sau chiar RMN, pentru a confirma stadiul clinic al pacientului. Testele de sânge pot fi, de asemenea, făcute pentru a ajuta la obținerea unui control și pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în anumite organe.

O clasificare pe etape este un cod standard internațional prin care echipele de cancer descriu amploarea cancerului. Sistemul TNM (de la Comitetul mixt american pentru cancer) este standardul.

Litera T (umor) urmată de un număr cuprins între 0 și 4 descrie dimensiunea tumorii, tumorile clasificate ca T4 sunt cele mai importante și sunt răspândite
Litera N (ganglion sau oda N în engleză) urmată de un număr de la 0 la 3 indică dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici
Litera M (M etastază) urmată de 0 sau 1 indică dacă cancerul s-a răspândit sau nu la organele îndepărtate (dacă s-a metastazat, de exemplu, la plămâni sau la oase) sau la ganglionii limfatici limfatici care nu se află în apropierea colului uterin.

Caracteristicile, T, N și M, atribuite cancerului pot fi grupate în cinci etape.
Etapa este notată printr-un număr roman care merge de la I la IV de la etapa I, cea mai puțin avansată, până la etapa IV, cea mai avansată. Etapa 0 corespunde cancerelor in situ .

Sistemul TNM este subdivizat în două, etapa clinică pre-terapeutică (înainte de tratament) este desemnată de TNM sau cTNM (aceasta este apariția la examenul clinic) și etapa anatomo-patologică și post-chirurgicală desemnată de pTNM (pTNM). corespunde apariției la microscopul părții operative). Estimarea prognosticului este mai bună cu pTNM decât cu cTNM.

T.N.M. PENTRU CANCERII ENDOMETRICE

VALORILE T = TUMORĂ

Această valoare este cea care oferă dimensiunea și raporturile tumorii în comparație cu mediul său. Acesta este elementul principal al aprecierii

T este: carcinom in situ, preinvaziv (etapa 0 FIGO)
T1: limitat la corpul uterin
- T1a: cavitatea uterină nu este mărită (etapa Ia FIGO)
- T1b: cavitatea uterină este mărită, depășind 8 cm la histerectomie (etapa Ib FIGO)
T2: atingerea colului uterin (etapa II FIGO.)
T3: se extinde dincolo de uter, inclusiv cele care invadează vaginul, dar rămânând în bazinul mic (stadiul II al FIGO).
T4: atingerea mucoasei vezicii urinare sau rectului sau extinderea dincolo de pelvisul mic (prezența edemului bulbos nu este o dovadă suficientă pentru a clasifica tumora ca T4 (FIGO etapa IV)
- T4a: afectează numai vezica sau rectul (cu dovezi histologice).
- T4b: care se extinde dincolo de micul bazin.

VALORILE N = NOD (GANGLIONS)

N0: negativitatea examenelor clinice și paraclinice
N1: sunt afectați ganglionii limfatici regionali
N2: sunt afectați ganglionii limfatici para-aortici în apropierea bifurcației arterelor iliace primare