Informații de specialitate Farmacie Crustacee, măruntaie, leguminoase și alcool în obiectivele turistice GFI Der
Cu o dispoziție genetică adecvată, diverși factori pot favoriza apariția gutei. Acestea includ malnutriția, abuzul de alcool, lipsa exercițiilor fizice și obezitatea, dar și anumite medicamente, cum ar fi diuretice tiazidice și citostatice, precum și boli (de exemplu, insuficiență renală).
O creștere a nivelului seric de acid uric la peste 6,4 mg/dl corespunde unei soluții suprasaturate. Se ajunge la depozite de cristale de acid uric z. B. în articulațiile periferice, tendoanele, burse, în cartilajul urechii și în rinichi. O articulație metatarsofalangiană dureroasă a degetelor mari este adesea primul simptom.
AINS, glucocorticoizi și alopurinol
Într-un atac acut de gută, cristalele precipitate de urat de sodiu sunt fagocitate de leucocite, iar leziuni și inflamații apar în țesutul înconjurător. În această fază dureroasă, se utilizează colchicină, AINS sau glucocorticoizi. Pe termen lung, boala poate fi influențată pozitiv prin schimbarea dietei. Cu niveluri moderat crescute, acest lucru este adesea suficient ca terapie de bază. În cazul unor niveluri sau complicații mai ridicate (de exemplu, pietre la rinichi), trebuie utilizate medicamente suplimentare. Medicamentele la alegere sunt alopurinolul, care inhibă formarea de acid uric și/sau uricosurice, cum ar fi probenecid și benzbromaron, care favorizează excreția.
Dieta vegetariană nu este o necesitate pentru gută
Purinele alimentare sunt descompuse în acid uric în corpul uman. Pentru a reduce nivelul de acid uric din sânge, este necesar să reduceți aportul de purine prin dietă. În cazul hiperuricemiei ușoare, aportul de acid uric trebuie limitat la 500 mg (corespunde la aproximativ 167 mg purină) pe zi. Aceasta este cunoscută sub numele de dietă cu conținut scăzut de purină.
În trecut, pacienților cu gută li s-a prescris adesea o dietă strict fără carne. Această recomandare este considerată învechită. În total, până la 150 g de carne, cârnați sau pește sunt permise pe zi, cu o dietă săracă în purine. La început este logic să cântăriți porțiile, deoarece dimensiunile porțiunilor sunt subestimate de mulți.
Pe lângă carne și pește, în dietă trebuie luate în considerare și alte surse de purină: De exemplu, carnea de organe, crustaceele, precum și bulioanele și extractele de carne aparțin alimentelor bogate în purină. Pacienții cu gută ar trebui să evite organele din cauza conținutului ridicat de purină. Alimente pe bază de plante - cum ar fi B. Leguminoase și varză - pot conține cantități semnificative de purine. Prin urmare, o dietă vegetariană poate fi și bogată în purină.
Laptele, produsele lactate și ouăle de găină trebuie preferate ca surse de proteine, deoarece acestea sunt lipsite de purină sau au un conținut scăzut de purină. Alimentele cu conținut scăzut de purină includ, de asemenea, cartofi, paste, orez și multe tipuri de fructe și legume.
Pacienții cu gută ar trebui să evite mesele cu conținut ridicat de grăsimi, deoarece acestea pot declanșa un atac de gută: un aport ridicat de grăsimi duce la dezvoltarea corpurilor cetonice, care inhibă excreția acidului uric. Vă recomandăm maximum 70 g grăsimi pe zi, adică aproximativ 30% din aportul total de energie.
Alcoolul cu moderatie
Aportul de alcool trebuie restricționat, deoarece alcoolul crește atât producția de acid uric în ficat, cât și scade excreția la rinichi. În plus, prin creșterea ușoară a valorii pH-ului din sânge, acesta favorizează cristalizarea acidului uric. Prin urmare, consumul excesiv de alcool poate declanșa un atac de gută. Nu este necesar să vă abțineți complet de la alcool. Un pahar de băutură alcoolică pe zi este de obicei tolerat. Vinul nu conține purine, berea conține cantități mici de purine.
Concluzie: pacienților cu gută li se recomandă o dietă mixtă echilibrată cu un focus ovo-lacto-vegetal. Este important să vă asigurați că beți suficiente lichide (cel puțin doi litri pe zi) pentru a susține excreția acidului uric.
Fără diete accidentale și zile de post
Dietele cu reducere drastică duc la creșterea producției de cetone. În acest fel, zilele de post pot provoca un atac de gută. Cu toate acestea, pacienții cu gută supraponderală trebuie sfătuiți să își reducă greutatea, deoarece acest lucru scade nivelul seric al acidului uric. Cu toate acestea, pierderea în greutate ar trebui să aibă loc lent, cu o dietă moderată redusă, pentru a evita producția crescută de cetonă.
Rar necesar: dietă strict săracă în purine
Dacă atât medicamentele uricosurice, cât și medicamentele uricostatice sunt contraindicate, este uneori inevitabilă o dietă strictă cu conținut scăzut de purină (max. 290 mg acid uric/zi). Consumul de carne, cârnați sau pește este limitat la 100 g de două ori pe săptămână. Carnea și peștele ar trebui să fie fierte în loc să fie prăjite pentru a reduce conținutul de purină prin eliberarea lor în apa de gătit. Leguminoasele, alcoolul și anumite tipuri de pești trebuie evitate în totalitate cu o dietă strict săracă în purine. Experiența a arătat că respectarea de către pacient a acestei diete este slabă. AIS