Informații despre anorexie - în afară de asta
Anorexia nervoasă este cunoscută popular sub numele de anorexie.
Tradus din greacă, anorexia înseamnă „lipsa poftei de mâncare”, ceea ce este imprecis, deoarece cei afectați suferă adesea de sentimente severe de foame.
Prevalenta
Cu o prevalență estimată de 0,7% în rândul femeilor adolescente, anorexia nervoasă este mai puțin frecventă decât bulimia, dar nu este neobișnuit ca complicațiile fizice severe să prezinte un curs semnificativ mai puțin favorabil.
Boala începe cel mai adesea în adolescență, deși o dietă care apoi scapă de sub control poate fi un punct de plecare. Cu toate acestea, boala poate apărea și la adulți sau chiar înainte de pubertate.
Grupurile de risc includ femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 25 de ani. Dansatorii de model și balet reprezintă grupuri speciale de risc (presiunea figurii). Până la 95% dintre toți cei afectați sunt femei.
În decursul timpului, aproximativ 50% dintre cei afectați prezintă o îmbunătățire bună. Până la 33% se recuperează complet.
În aproximativ 20% boala are o evoluție cronică.
Mortalitatea prin anorexie este între 4% -20%, în funcție de studiu.
Tinerii au o rată de recuperare mai mare decât persoanele în vârstă. Recidivele pot apărea ca urmare a unor noi sarcini grele.
15-35 de ani (prevalență punctuală în acest interval de vârstă: 0,4-1,5%, semnificativ mai mare în grupurile de risc (de exemplu, dansatori de balet)!)
În medie, la vârsta de 16 ani
etiologie
Principalele cauze ale anorexiei nervoase sunt suspectate a fi:
Anorexia ca rezultat al unei diete prelungite, cu pierderea ulterioară a controlului cognitiv asupra propriei nevoi de hrană: Datorită modificărilor legate de repaus în metabolism, în apă, echilibru electrolitic și hormonal și în bunăstarea psihologică, dieta devine independentă și astfel conduce corpul tot mai mult într-o stare de foame. în același timp, persoana în cauză își pierde conștientizarea stării sale nutriționale și generale reale și a posibilelor consecințe care pun viața în pericol.
Anorexia ca apărare inconștientă
- a dorințelor instinctuale sexuale, prin care refuzul de a mânca ar putea reprezenta în mod simbolic refuzul de a „rămâne gravidă”, evitarea oricărei creșteri în greutate ca „dovadă” a inexistenței unei sarcini și a consecințelor negative ale dietei asupra caracteristicilor sexuale secundare, precum și a eșecului în a face acest lucru perioada menstruală pentru negarea sau negarea rolului de gen.
- un sentiment profund de neputință prin instalarea unui control complet asupra propriului comportament alimentar, măsurabil în funcție de greutatea corporală
Anorexia ca o apărare inconștientă compromisă împotriva conflictelor familiale nerezolvate, încercând să câștige o poziție specială prin stăpânirea instinctelor din structura familiei și astfel să se ridice deasupra nivelului conflictului
Din punct de vedere sistemic și terapeutic familial, familiile care suferă de anorexie depun eforturi mari pentru armonie între membrii familiei și nu se discută despre conflicte și sentimente negative (furie, furie, nesiguranță, frici). Mamele pacienților anorexici sunt adesea excesiv de anxioși și neconfidenți. Suportul emoțional scăzut, contactul scăzut, răceala emoțională, afecțiunea scăzută sau limitată și așteptările crescute ale părinților par, de asemenea, să joace un rol.
caracteristici
Caracteristicile anorexiei nervoase:
Consecințe fizice
Anorexia este o boală gravă și potențial fatală. Subponderalitatea extremă provoacă consecințe fizice, inclusiv:
Aproximativ 15% dintre cei afectați mor - fie din cauza unor complicații precum stop cardiac sau infecții, fie din cauza sinuciderii.
Unii dintre pacienții supraviețuitori suferă de efecte pe termen lung, cum ar fi osteoporoză sau insuficiență renală pentru întreaga lor viață.
Datorită percepției distorsionate a celor afectați, aceștia nu își iau în serios boala și de obicei nici nu o observă. Refuză cu încăpățânare ajutorul terapeutic.
Ei nu sunt conștienți de faptul că această boală provoacă mari daune sau chiar pune viața în pericol.
Criteriile de diagnostic ale ICD-10
Greutatea corporală reală cu cel puțin 15% sub greutatea așteptată sau indicele de masă corporală de 17,5 sau mai puțin.
Pierderea în greutate este auto-indusă evitând alimentele bogate în calorii și/sau suplimentar cel puțin una dintre următoarele opțiuni:
- vărsături auto-induse
- purjarea auto-indusă
- activitate fizică excesivă
- Utilizarea inhibitorilor de apetit și/sau diuretice
Tulburarea schemei corporale sub forma unei tulburări mentale specifice
Tulburări endocrine, manifestate ca amenoree la femei și pierderea libidoului și a potenței la bărbați
Dacă boala începe înainte de pubertate, secvența dezvoltării pubertale este întreruptă (oprirea creșterii, lipsa dezvoltării sânilor)
Se face o distincție între
- Anorexie fără măsuri active de slăbire (vărsături, purjare ...) (F50.00)
- Anorexia cu măsuri active de scădere în greutate (F50.01) Aceasta include și așa-numita „formă bulimică a anorexiei”, care este asociată cu poftele alimentare
- Anorexia nervoasă atipică (în absența uneia sau mai multor trăsături importante în ciuda aspectului tipic) De exemplu, simptomele cheie, cum ar fi teama clară de a fi prea grasă sau amenoreea, pot fi absente, în ciuda pierderii semnificative în greutate și a comportamentului de reducere a greutății.