Informații pentru pacienții cu chirurgie a obezității - Descărcare gratuită PDF

1 Informații pentru pacient Chirurgie pentru obezitate Bandă gastrică reglabilă Gastrectomie de mânecă Bypass gastric Balon gastric Internet: Cuprins dintr-o privire De ce o procedură chirurgicală? IMC și sindromul metabolic Cine poate fi operat Banda gastrică reglabilă Bypassul gastric Mâneca stomacului Și după operație Gestionarea în echipă a complicațiilor Obezitate Grupa sportivă Aplicație structurată pentru acoperirea costurilor Dr. med. Andreas Limberger Medic șef chirurgie generală și viscerală, medicină de urgență, informatică medicală Nutriționiști DAEM/DGEM Kreiskrankenhaus Schrobenhausen GmbH Högenauer Weg Schrobenhausen Tel.: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Această broșură oferă informații despre diferite opțiuni chirurgicale pentru tratarea Obezitate morbidă (obezitate morbidă): Banda gastrică reglabilă, bypass gastric, stomacul mânecii și balonul gastric. Medicii menționați sunt sugerați de clinică. Utilizarea colegilor medicali este voluntară! 1

obezității

3 Terapia comportamentală a echipei interdisciplinare, psihologie, neurologie, avizul expertului Dr. Reinhard Kneißl General Doctor, NHV., Psihoterapie u. Medicină de mediu Andrea Kronthaler Dipl. Psiholog Univ. Forstweg 1A Gerolsbach Tel.: + 49 (0) Dr. Nadia El-Giamal Specialist în psihiatrie Prinzregentenplatz 13/München Tel.: + 49 (0) Sfaturi nutriționale Carola Baier Tel.: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Doamna Veronika Frank Tel.: + 49 (0) Pagina principală: Practica Dres. Schlingmann Lenbachstrasse Schrobenhausen Tel.: +49 (0) Fax: +49 (0) Medicină nutrițională PD Dr. med. Thomas Skurk Else Kröner-Fresenius Centrul de Medicină Nutritivă al Universității Tehnice din München Catedra de Medicină Nutrițională Gregor-Mendel-Str Freising - Weihenstephan Tel.: + 49 (0) Pagina de start: Dr. med. Jürgen Zeitner Specialist în medicină generală Îngrijire medicală generală Nutriționiști DAEM/DGEM Fraunhoferstr. 2 Tel.: + 49 (0) Pagina de start: Gastroenterologie și evaluare metabolică Prof. Dr. med. Spitalul raional Norbert Schindelbeck Schrobenhausen GmbH Tel.: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Endocrinologie PD Dr. med. habil. Matthias Breidert Klinik Kösching Krankenhausstrasse Kösching Tel.: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Cardiologie Dr. med. Spitalul raional Stefan Hüttl Schrobenhausen GmbH Tel.: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Chirurgie Dr. med. Spitalul raional Andreas Limberger Schrobenhausen GmbH Tel.: + 49 (0) Fax: + 49 (0)

4 Anestezie Dr. med. Spitalul raional Ulrich Bauerschmidt Schrobenhausen GmbH Tel.: + 49 (0) Fax: + 49 (0) Lung u. Medicină bronșică Dr. Hans Bachfischer Pneumolog Alergolog Fraunhofer Str Schrobenhausen Telefon: +49 (0) Practici diabetologice specializate Specialiști în medicină internă Medic generalist Dr. Schlingmann Lenbachstraße Schrobenhausen Telefon: +49 (0) Fax: +49 (0) Pagina principală: Centrul de competență pentru radiologie și medicină nucleară Dr. . med. Jörg H. Widmann Specialist în chirurgie plastică și estetică/Chirurgia mâinilor Theatinerstrasse München Tel.:+ 49 (0) Fax: + 49 (0) Pagina de pornire: Grup de auto-ajutorare Dna Martina Friedl Mobil: +49 (0) Fax: + 49 (0) Dna. Ramona Gerbing Tel.:+ 49 (0) Mobil: + 49 (0) Grup de auto-ajutor pe internet: Dr. M. Boos & Dr. F. Moog Högenauer Weg 5 Schrobenhausen Tel.: + 49 (0) Chirurgie plastică și estetică Privatdozent Dr. med. Dr. med. habil. Max Geishauser Widenmayerstr München Tel.: + 49 (0) Pagina principală: 4

6 Pierdere în greutate - Pierderea în greutate în exces (EWL)% EWL este utilizat la nivel internațional ca reper pentru reducerea greutății și, astfel, pentru succesul operației. Exces: = greutate preoperatorie (greutate ideală) Exemplu: 45 kg = 135 kg 90 kg% EWL = (pierdere în greutate): (supraponderal) * 100 Exemplu: 44% = 20: 45 * 100 Nou: EWL pe baza IMC 25 kg/m2 Exemplu: La o înălțime de 1,83 m ar trebui să cântăriți 25 kg/m kg cu un IMC (kg = bmi * m 2). Dar acum cântăriți de ex. 140 kg. Deci aveți o supraponderalitate de 56,3 kg. Întrebarea centrală pentru evaluarea pierderii în greutate este, prin urmare: ce% din excesul de greutate are/pot pierde/slăbi? Sindromul metabolic al obezității centrale (circumferința taliei de> 94 cm la bărbații europeni și> 80 cm la femeile europene; valori specifice pentru alte grupuri etnice) plus doi dintre următorii patru factori: o niveluri crescute de trigliceride:> 150 mg/dl (1,7 mmol/l), sau tratament specific pentru această tulburare a metabolismului lipidic; o scăderea valorilor colesterolului HDL: 130 sau diastolic> 85 mm Hg sau tratament pentru tensiunea arterială crescută diagnosticată anterior; o Valorile crescute ale glucozei plasmatice la jeun (FPG, Glucoză plasmatică la jeun)> 100 mg/dl (5,6 mmol/l) sau tip de diabet zaharat deja diagnosticat 2. 6

7 Anatomia normală a tractului gastro-intestinal Criterii de incluziune pentru o operație o Gradul de obezitate 2 (IMC 35-39,9 kg/m 2) cu una sau mai multe boli concomitente cauzate de supraponderalitate (diabet zaharat tip 2, boli de inimă, sindrom metabolic etc.), cu condiția ca terapia conservatoare să fie epuizată sau să aibă șanse mici de succes o Obezitatea gradul 3 (IMC> = 40 kg/m 2) fără contraindicații și epuizare sau puține șanse de succes a terapiei conservatoare o Vârsta (> 65 de ani) singură nu este o contraindicație. Este necesară o justificare specială Scopul intervenției: Prevenirea imobilității și necesitatea îngrijirii o Indicațiile sunt interdisciplinare o Terapie conservativă controlată multimodal de cel puțin 6-12 luni o Scopul terapeutic al terapiei multimodale este definit după cum urmează: Pentru pacienții cu un IMC de 35> 39,9 kg/m² scădere> 15% și la pacienții cu un IMC peste 40 kg/m² scădere de > 20% din greutatea inițială o Riscul chirurgical ar trebui să fie comparabil cu profilul de risc al chirurgiei elective convenționale 7

20 Managementul echipei și cauzele simptomelor importante și posibilelor complicații Fiecare procedură chirurgicală implică riscuri și, de asemenea, posibile complicații. Munca în echipă este absolut esențială în tratamentul chirurgical al obezității. Pacientul face parte din echipă! Datoria pacientului de a coopera, precum și disponibilitatea de a schimba obiceiurile alimentare, este o condiție prealabilă pentru succesul intervenției chirurgicale. Dacă apar simptome sau complicații, pacientul se angajează să solicite imediat asistență medicală. Fiecare spital are o sală de urgență 24 de ore. 20