Îngrijirea pielii pentru neurodermatită; revista farmaciei

Îngrijirea și tratamentul se bazează pe starea respectivă a pielii. Un farmacist și un medic dau sfaturi

Ce este de fapt neurodermatita? Asta explică videoclipul nostru

Oricât de diferit progresează boala, toți bolnavii de dermatită atopică au un lucru în comun: „Bariera pielii lor este mai permeabilă decât în mod normal”, spune Michael Springer, care este specializat în boli de piele în farmacia sa din Oberasbach, în Franconia Centrală. Acest lucru îi face mai sensibili la stimulii externi, se usucă și încep să mănânce.

Îngrijire bună

Prin urmare, îngrijirea intensivă a pielii formează baza terapiei în toate etapele bolii - chiar dacă pacientul este în prezent lipsit de simptome. Deoarece susține bariera pielii și poate ameliora mâncărimea. Springer este convins: „Cei care își cunosc bine pielea și îi îngrijesc cu atenție au mai puține atacuri inflamatorii”.

Dar cum o găsesc pacienții pe cea potrivită printre multitudinea de produse de îngrijire disponibile? Springer o vede în mod pragmatic: „Încearcă”. Mulți producători oferă un drept de schimb în caz de incompatibilități sau oferă pachete de probă. Apoi, puteți testa dacă vă place fondul de ten.

Pacientul îl folosește în mod regulat numai dacă produsul este absorbit rapid. Springer: „Nimanui nu-i place un strat gros de grăsime pe piele, sub care transpiră și pierde și mai multă umiditate”. Deși pielea din dermatita atopică are nevoie de grăsime și umiditate, în funcție de perioada anului și de vârstă, se poate rezolva și cu produse mai puțin grase.

Farmaciștii vă pot ajuta

„Vara și pentru persoanele mai tinere, o loțiune ușoară de îngrijire cu factori hidratanți precum ureea sau glicerina este adesea suficientă”, spune Springer. Seriile de îngrijire specială pentru dermatita atopică sunt, de asemenea, lipsite de parfumuri și conservanți. Potrivit farmacistului, cel mai important lucru este că pacientul tolerează bine produsul.

În mod ideal, căutarea îngrijirii de bază optime este un proces prin care persoana în cauză trece împreună cu farmacia sa. „Uneori este nevoie de mai multe discuții înainte de a găsi o soluție individuală”, spune Springer. La urma urmei, oamenii aveau adesea o cale lungă de suferință în spatele lor. Trebuie să țineți cont de asta și nu le puteți bate cu o recomandare rapidă.

Strat protector permeabil

Bariera cutanată constă din stratul cutanat cel mai exterior, așa-numitul strat cornos. Într-o stare sănătoasă, celulele cornului și grăsimile formează o legătură stabilă care protejează pielea ca un perete de influențele externe și pierderea de umiditate. În dermatita atopică, stratul cornos nu are grăsimi și factori de hidratare. Acest lucru le crește permeabilitatea.

Compararea pielii sănătoase și a pielii cu neurodermatita

Pielea sănătoasă este densă: O barieră intactă protejează împotriva influențelor mediului și a pierderii de umiditate

Pielea cu dermatită atopică se scurge: Pielea este sensibilă la influențele externe, este uscată și mâncărime

Mod blând către curățenie

Pe lângă aplicarea loțiunii de două ori pe zi, îngrijirea de bază include curățarea. „În loc de săpunuri, persoanele cu neurodermatită ar trebui să utilizeze sindete ușor acide, cu o valoare a pH-ului neutru a pielii între 5,5 și 6,0”, sfătuiește farmacistul Springer.

Temperatura apei, care nu ar trebui să fie prea ridicată, este mai problematică decât orice conservanți și parfumuri pe care le poate conține. Cel mai bine este ca cei afectați să facă duș și să se scalde cu apă călduță și nu prea mult timp și nici prea des. Springer: "Oricine face duș sau baie în fiecare zi își distruge bariera pielii. Corpul nu poate ține pasul cu producerea substanțelor necesare."

Relaxare în timp ce faceți baie

Pentru a-l usca, cel mai bine este să tamponezi pielea cu un prosop moale sau să o lași să se usuce la aer. După curățare, aplicați cremă pe piele - fără îngrijire excesivă. "La urma urmei, în mod ideal, ar trebui să se regenereze singură", spune Springer.

De asemenea, farmacistul își încurajează clienții să încerce produse medicinale pentru baie. Unii consideră plăcute băile cu ulei hidratant, altele o baie cu sare din Marea Moartă.

Mulți beneficiază de o vizită la o baie de saramură sau de o vacanță pe Marea Nordului într-o stare fără simptome. „Pe lângă soare, apă sărată și aer fără alergeni, relaxarea are și un efect pozitiv”, explică Springer. Nu trebuie ignorat psihicul.

Ajutor pentru cei afectați

Cursurile de formare a dermatitei atopice încurajează oamenii să se ocupe independent de boală și să ofere asistență suplimentară. Companiile legale de asigurări de sănătate acoperă de obicei costurile. Informații la www.neurodermitisschulung.de

Dacă există un atac acut în ciuda îngrijirii minuțioase a pielii, accentul se pune pe terapia antiinflamatoare. "Dacă suprimăm eczema inflamatorie în mod eficient, bariera cutanată distrusă se poate regenera", explică profesorul Thomas Werfel de la Clinica de dermatologie de la Școala de Medicină din Hanovra. Acest lucru previne, de asemenea, noi agravări.

Nu vă fie frică de cortizon

În primul rând, se folosesc de obicei glucocorticoizi eficienți la nivel local. Cu toate acestea, mulți pacienți folosesc preparate de cortizon doar neregulat - de teama efectelor secundare. Dar acest lucru este nefondat, așa cum explică Werfel: „Ingredientele active moderne, cu rezistență medie, sunt descompuse în piele și nu intră în sânge”.

Expertul recomandă utilizarea glucocorticoizilor până când pielea este doar ușor înroșită. Când eczema s-a vindecat, zonele afectate trebuie tratate de două ori pe săptămână pentru o vreme. Inflamația reziduală care nu poate fi văzută cu ochiul liber poate fi, de asemenea, detectată în acest fel. „Cu această terapie proactivă, salvăm în cele din urmă corticoizii”, subliniază Werfel.

Alternative eficiente la nivel local sunt disponibile de câțiva ani
(Antagoniști ai calcineurinei). De asemenea, inhibă inflamația, dar nu subțiază pielea. „Produsele sunt, prin urmare, potrivite pentru zonele sensibile, cum ar fi fața sau zonele genitale și anale”, explică Werfel. În plus, fototerapia ameliorează recăderile externe și ameliorează mâncărimea.

Mai bine umed sau gras?

Chiar și cu un episod inflamator, pielea trebuie îngrijită. „În timp ce beneficiază de îngrijirea de reaprovizionare a lipidelor între atacuri, preparatele cu un conținut mai ridicat de apă sunt necesare în atacurile acute”, explică Michael Springer. Aveți grijă cu produsele care conțin uree care donează umezeală: nu tratați zonele deschise cu ele.

Farmacistul recomandă bandaje umede, tehnici de răcire și relaxare pentru a preveni mâncărimea agonizantă. Preparatele care conțin polidocanol amorțesc local și pot ameliora durerea și mâncărimea. Mâncărimea acută poate fi ameliorată și prin preparate care conțin taninuri sau cortizon sau unguente care conțin bituminosulfonate de amoniu. Uneori, ajută și anumite pastile pentru alergii.

„Cel mai important lucru este să nu zgâriem”, subliniază Springer. Aceasta
crește mâncărimea și crește riscul de infecție. El sfătuiește

pentru a utiliza un unguent antiseptic suplimentar pentru punctele deschise.

Terapie pentru o calitate mai bună a vieții

În dermatita atopică, sistemul imunitar al pielii tinde să fie prea sensibil: stresul, alergenii, poluanții sau agenții patogeni stimulează anumite celule imune, care apoi eliberează mai mulți mesageri inflamatori (a se vedea infografia de mai jos). În cazul atacurilor acute la scară largă, poate fi necesar un tratament sistemic care atacă diverse părți ale sistemului imunitar.

Cu toate acestea, beneficiile și riscurile trebuie să fie cântărite cu atenție unul împotriva celuilalt. „Un aport pe termen scurt de preparate de cortizon este de obicei doar o opțiune pentru adulții cu neurodermatită severă din cauza posibilelor efecte secundare”, spune Werfel.

Nou imunoterapeutic

În schimb, medicamentul standard pentru terapia internă a fost ciclosporina până în 2017. Werfel salută faptul că un alt imunoterapeutic a devenit recent disponibil pentru cazurile severe. Anticorpul monoclonal dupilumab atacă direct cauza. „La fiecare al doilea pacient, vindecarea aproape completă poate fi realizată cu această terapie”, spune Werfel.

Cu toate acestea, medicamentul biologic este foarte scump și trebuie injectat. Cu toate acestea, dermatologii rezidenți folosesc tot mai mult noul produs. Pentru Werfel, acest lucru reprezintă un mare progres: „Un bun tratament al bolii îmbunătățește calitatea vieții celor afectați și reduce problemele psihologice”.