Înlocuirea vitaminei D ar putea să nu extindă viața pacienților cu cancer - Medical Tribune
Autor: Michael Brendler
Au existat unele dovezi în favoarea efectului antineoplazic al vitaminei D. Au existat dovezi atât de la epidemiologie, cât și de la un mecanism plauzibil. O bucată din puzzle încă lipsea: rezultatele studiilor clinice cu pacienți cu cancer. Acestea au fost acum compensate - cu rezultate îngrijorătoare.
Un studiu cu mai mult de 40.000 de pacienți lasă întrebări fără răspuns? Cu această putere de date, a rezultat o meta-analiză a studiilor observaționale în 2017: ridicat Niveluri de vitamina D extinde la Pacienți cu tumori fără progresie și, de asemenea, supraviețuirea generală. Cu toate acestea, studiile individuale randomizate au căutat până acum degeaba astfel de efecte protectoare.
Prin urmare, echipa din jurul epidemiologului Dr. Mitsuyoshi Urashima de la Spitalul Universitar din Tokyo știe acum: Colegii tăi au cedat înșelăciunii? Efectul observat al vitaminei D nu este doar despre comportamente sănătoase pe care le practică adesea și persoanele cu niveluri ridicate?
Cercetătorii din studiul Amanterasu au avut 417 pacienți cu o vârstă medie de 66 de ani și cu tumori gastrointestinale în diferite stadii iau 2000 UI vitamina D sau placebo zilnic timp de o medie de 3,5 ani în plus față de alte terapii. Rezultatul: Chiar și după cinci ani a existat o diferență între grupuri fără diferențe semnificative în ceea ce privește supraviețuirea fără recidive și globală.
Doar pacienții cu cancer de colon au fost incluși într-un studiu
Dr. Kimmie Ng de la Dana-Farber Cancer Institute din Boston și colegii săi au analizat mai atent un subgrup de pacienți în studiul lor Sunshine. A participat exclusiv la investigația lor multicentrică Pacienți cu cancer de colon cu stadii avansate sau metastatice. În paralel cu chimioterapia, au primit vitamina D - fie într-o doză foarte mare (8000 UI/zi în primul ciclu, apoi 4000 UI/zi), fie în doză standard (400 UI/zi). După 23 de luni de observație, nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește supraviețuirea fără progresie.
Cu toate acestea, în laborator, dovezile unui efect util erau încă foarte convingătoare. Legarea vitaminei de receptorul ei a fost asociată, printre altele, cu inducerea apoptozei și inhibarea celulelor stem canceroase. Proliferarea și metastaza au fost inhibate.
Dovezi pozitive cel puțin în subgrupuri
Bine te-ai prins nici un beneficiu chiar și cu doze mari găsit, scrie Dr. Elizabeth Barry de epidemiologie de la American Ostage School of Medicine din Dartmouth și colegii într-un comentariu însoțitor. Cu toate acestea, autorii studiului au întâlnit în prezent indicații pozitive, deși slabe, cel puțin în subgrupuri individuale. Prin urmare, concluzia lor este: Ce este necesar Revizuirea tezei în investigații ulterioare.