Instalarea unui tub de alimentare gastrică (gastrostomie endoscopică percutanată) Clinică medicală pentru

Esti aici:

• pagina principala .
• Pentru pacienți .
• Tratament ambulatoriu .
• Endoscopie centrală .
• Introducerea unui tub gastric de alimentare (gastrostomie endoscopică percutanată) .

Tub de alimentare abdominală (gastrostomie endoscopică percutanată, PEG)

Dragă pacientă!

Medicul dumneavoastră curant v-a înregistrat la noi pentru o gastroscopie cu un tub de alimentare extern. În paginile următoare am dori să explicăm pe scurt modul în care va avea loc această examinare și ce trebuie să aveți în vedere dumneavoastră, pacientul.

Procesul de investigare

Dumneavoastră sau una dintre rudele voastre apropiate va trebui să aveți un tub de alimentare introdus direct în stomac. Astăzi această măsură se efectuează endoscopic („tehnica găurilor de cheie”) fără intervenție chirurgicală ca parte a gastroscopiei. Procedura se efectuează sub anestezie scurtă și anestezie locală.

La fel ca o gastroscopie, gastroscopul este avansat prin gură și gât prin esofag în stomac. După o scurtă privire în duoden, interiorul peretelui stomacului este examinat cu atenție și apoi verificat dacă se poate aplica un PEG. După o operație pe stomac („operația Billroth I sau II”) sau dacă există alte probleme, cum ar fi ulcerele de stomac, este posibil să nu fie posibilă introducerea unui PEG, deci operația poate fi încheiată.

Pentru a se asigura că nu există organe rănite, sursa puternică de lumină a endoscopului luminează interiorul peretelui stomacului. Dacă lumina endoscopului poate fi văzută din exterior pe pielea abdomenului („diafanoscopie”), locul puncției este pregătit cu o injecție anestezică locală. Un fir lung este apoi împins în stomac printr-un ac ceva mai gros. Acest fir este apucat cu o pensetă mică și scos din gură trăgând endoscopul înapoi. Tubul de alimentare este acum atașat la capătul firului și extras prin peretele abdominal trăgând celălalt capăt al firului peste gură, gât, esofag și stomac („tehnica de tragere a firului”). O placă de reținere de la capătul interior al sondei rămâne în stomac și este strânsă pe o contraplacă exterioară pe pielea abdominală timp de 24-36 ore. Pentru a fi în siguranță, endoscopul poate fi apoi împins înapoi în stomac pentru a verifica poziția PEG.

Canalul este rareori extins din exterior și se introduce o sondă cu balon gonflabil ca bont.

Posibile complicații

Fiecare intervenție asupra pacientului și fiecare metodă de examinare prezintă riscul de complicații. Din fericire, acest lucru este foarte rar cazul examinărilor endoscopice, dar nu poate fi exclus complet. Pe de o parte, este posibil ca leziunile peretelui tractului digestiv, laringelui și traheei să fie cauzate de endoscop sau de instrumente suplimentare utilizate cu perforația sau sângerarea peretelui țesutului. Aceste complicații pot necesita intervenții chirurgicale cu supraalimentare și/sau transfuzie de sânge cu risc de infecție. Cu toate acestea, aceste complicații sunt extrem de rare într-o endoscopie.

O infecție cu agenți patogeni prin dispozitivele utilizate în investigație este teoretic prezentă. Datorită mașinilor pe care le folosim pentru a reprocesa dispozitivele, cu toate acestea, o infecție poate fi aproape exclusă. Cu toate acestea, testul prezintă riscul ca bacteriile să intre în sânge din stomacul pacientului în timpul testului. La pacienții cu valve cardiace grav deteriorate, acest lucru poate duce la o infecție a valvei cardiace cu bacterii intestinale. Dacă sunteți conștient de astfel de deteriorări anterioare ale valvelor cardiace, vă rugăm să informați medicul de referință și examinatorul. Într-un astfel de caz, probabil că aveți deja un card cardiac. Apoi, trebuie administrat un antibiotic înainte de examinare și la 6 ore după aceea, care previne fiabil infecția.

Pe de altă parte, corpul străin care a fost introdus poate provoca inflamații locale, chiar și cu formarea unui abces. Pentru a preveni acest lucru, antibioticele sunt administrate timp de câteva zile, începând înainte de aplicarea PEG. În cel mai rău caz, poate fi necesar să eliminați PEG.

Mai mult, este posibil ca aplicarea PEG să provoace o vătămare de organ și/sau sângerare, care poate necesita o operație cu supra-cusut și/sau o transfuzie de sânge cu un risc corespunzător de infecție. Pentru a menține acest risc cât mai scăzut posibil, dacă lumina endoscopului nu poate fi văzută prin pielea abdominală, procedura este anulată în clinica noastră.

În plus, în cazuri individuale pot apărea reacții de hipersensibilitate la reacțiile sedative și cardiovasculare.

În special în cazul bolilor grave preexistente și concomitente, poate rezulta o situație care poate pune viața în pericol.

Pe scurt, riscul de complicații în esofagul-gastro-duodenoscopiei diagnostice și terapeutice poate fi clasificat ca fiind foarte scăzut, astfel încât a devenit procedura standard pentru diagnosticarea tractului digestiv superior la nivel mondial. Funcțiile speciale menționate se aplică și la crearea unui PEG.

Cu toate acestea, din motive legale, avem nevoie de consimțământul dvs. scris pentru procedură înainte de examinare.

Achiziționarea și evaluarea datelor

Rezultatele examinărilor endoscopice sunt create și salvate cu ajutorul IT. Procedând astfel, asigurăm strict respectarea confidențialității medicale și a protecției datelor, adică Rezultatele examinării sunt transmise în general numai medicului curant, cu excepția cazului în care solicitați în mod expres un alt destinatar.

Datele sunt, de asemenea, utilizate din motive de asigurare a calității necesare și pentru a răspunde la întrebări științifice medicale pentru analize statistice suplimentare. Cu toate acestea, vă asigurăm că această evaluare va fi efectuată anonim, adică că nu se transmit date personale în afara clinicii.

Centrul Charité de Medicină Internă cu
Gastroenterologie și Nefrologie (CC 13)
Clinica medicală pentru gastroenterologie,
Boli infecțioase și reumatologie (incl.
Departamentul de Medicină Nutritivă)
Campus Charité Benjamin Franklin
Hindenburgdamm 30, D-12203 Berlin

---