Insuficiență cardiacă - Simptome, cauze și tratament Sănătatea mea

Insuficiența cardiacă este asociată cu o capacitate de pompare redusă patologic a inimii. Aici puteți afla mai multe despre simptome, cauze și terapie pentru insuficiența cardiacă.

Sinonime

definiție

Insuficiența cardiacă, cunoscută și sub numele de insuficiență cardiacă sau slăbiciune musculară cardiacă, este o boală a inimii care este asociată cu o capacitate de pompare redusă patologic. Inima este prea slabă pentru a pompa suficient sânge în jurul corpului. Insuficiența cardiacă apare mai rar, chiar și cu o capacitate de pompare normală sau chiar crescută - atunci când inima se poate umple insuficient de sânge. În orice caz, slăbiciunea, oboseala și respirația scurtă sunt rezultatul. Insuficiența cardiacă se dezvoltă adesea pe o perioadă lungă de timp (insuficiență cardiacă cronică), dar poate apărea brusc ca insuficiență cardiacă acută, de exemplu în cazul unui infarct. Insuficiența cardiacă este împărțită în diferite grade de severitate, în funcție de gravitatea simptomelor.

Debitul cardiac dintr-o privire

Inima cu funcția sa de pompare este motorul circulației sângelui. Intrarea (sângele uzat) din vene ajunge în ventriculul drept prin atriul drept. De acolo trece la plămâni. În plămâni, sângele este îmbogățit cu oxigen proaspăt și revine în inimă, dar de data aceasta în zona inimii stângi. Curge prin atriul stâng în ventriculul stâng și de acolo este pompat în artere. Dacă camera inimă dreaptă este afectată de insuficiență cardiacă, cardiologii vorbesc despre insuficiența cardiacă dreaptă și camera inimii stângi a insuficienței cardiace stângi. Dacă ambele camere ale inimii sunt afectate de insuficiența cardiacă, aceasta este o insuficiență globală. Simptomele diferă în funcție de tipul insuficienței cardiace.

Simptome

Medicii separă simptomele insuficienței cardiace în cele ale insuficienței cardiace drepte și cele ale insuficienței cardiace stângi.

Simptomele insuficienței cardiace stângi

Cu insuficiența cardiacă stângă, inima stângă nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge în corp. Acest lucru are ca rezultat rezistența redusă și slăbiciunea fizică și, rareori, tensiunea arterială prea mică.

În plus, sângele revine în plămâni. Uneori, componentele lichide ale sângelui (în special apa) sunt presate din vasele de sânge în plămâni: apa se acumulează în plămâni, provocând edem pulmonar. Acest lucru duce la dificultăți de respirație și tuse. Pe măsură ce boala progresează, dificultățile de respirație cresc atât de mult, încât cei afectați abia pot respira în timp ce sunt culcați. Acesta este motivul pentru care de obicei dorm cu corpul superior ridicat sau așezat complet. De regulă, se aplică următoarele: cu cât muntele de perne este mai înalt la capăt, cu atât insuficiența cardiacă stângă este mai pronunțată. Acumularea de sânge pe termen lung și severă în plămâni poate, de asemenea, să dezvolte insuficiență cardiacă dreaptă și insuficiență globală.

Simptomele insuficienței cardiace drepte

Insuficiența cardiacă dreaptă se poate dezvolta din insuficiența cardiacă stângă, dar se poate dezvolta și fără insuficiența cardiacă stângă anterioară. Acesta din urmă este cazul în care inima dreaptă nu mai este capabilă să preia suficient sânge din corp și să-l pompeze în circulația pulmonară. În acest caz, sângele revine în sistemul venos al corpului. Aceasta crește presiunea din vene.

Următoarele simptome sunt tipice pentru insuficiența cardiacă dreaptă:

Picioare grele și umflate datorate edemului: Cu o presiune puternică și susținută, componentele lichide ale sângelui sunt presate din vasele de sânge în țesutul corpului: apa este stocată în țesut, provocând edem. Aceste retenții de apă tind să se afle în picioare, glezne și picioare. Consecințele sunt, printre altele, picioarele grele și umflate. De obicei, ciorapii sau șosetele lasă urechi în piele. Pe măsură ce boala progresează, sângele se poate întoarce în venele gâtului și în venele de la baza limbii. Corzile groase de vene devin apoi vizibile pe gât și baza limbii.

Urinare nocturnă frecventă: Apa stocată duce adesea la creșterea în greutate. Un alt simptom tipic este urinarea pe timp de noapte (nocturie). Pacienții cu insuficiență cardiacă dreaptă trebuie să meargă la toaletă de mai multe ori în timpul nopții. Motivul pentru aceasta este următorul: Când corpul este în poziție verticală, există un spațiu mare între picioare și inimă, nu atunci când dormiți în poziție orizontală. La culcare, inima poate transporta mai ușor apa stocată la rinichi. De acolo este excretat în urină. În plus, rinichii sunt mai bine alimentați cu sânge atunci când corpul este în poziție orizontală, ceea ce le ușurează munca și îmbunătățește, de asemenea, funcția excretorie nocturnă.

Retenție de apă corporală: În cazul insuficienței cardiace drepte pronunțate și persistente, apa nu se depune numai în picioare și picioare. Restanța de sânge din fața inimii duce la o presiune venoasă în general crescută și la retenția suplimentară de apă. Dacă apa se adună în cavitatea abdominală, medicii vorbesc despre ascită. Sângele se retrage adesea în organele abdominale. Acest lucru duce la un ficat mărit și dureros (ficat congestionat), o gastrită congestivă cu pierderea poftei de mâncare și flatulență se dezvoltă în stomac. Dacă apa se adună în decalajul dintre frunzele pleurale (adică între plămâni și pleură sau pleură), apare un revărsat pleural. Acest lucru provoacă dificultăți de respirație și iritații ale gâtului.

Simptomele insuficienței globale

Dacă ambele părți ale inimii sunt afectate, medicii vorbesc despre slăbiciunea musculară cardiacă globală, despre insuficiența globală. Insuficiența globală combină simptomele insuficienței cardiace stânga și dreaptă.

Șoc cardiac - cea mai periculoasă formă de insuficiență cardiacă

Cea mai periculoasă formă de insuficiență cardiacă este șocul cardiac, cunoscut medical sub numele de șoc cardiogen. Persoanele cu șoc cardiogen au dificultăți de respirație severe și sunt transpirate de transpirație rece, mâinile și picioarele sunt reci și pulsul curge. În cel mai rău caz, conștiința devine tulbure.

Insuficiență cardiacă acută și cronică

Medicii diferențiază slăbiciunea musculară cardiacă acută și cronică în funcție de curs. Insuficiența cardiacă acută se dezvoltă în decurs de ore până la zile. Forma cronică, pe de altă parte, se dezvoltă pe parcursul lunilor până la ani. H4: Clasificarea insuficienței cardiace în conformitate cu NYHA Insuficiența cardiacă este diferențiată în funcție de gravitatea acesteia. Medicii fac diferența între două clasificări, clasificarea American Heart Association (AHA) și clasificarea New York Heart Association (NYHA). Clasificarea NYHA este mai frecventă în Germania. Potrivit NYHA, există 4 etape ale insuficienței cardiace:

Etapa I: fără reclamații, rezistență fizică normală
Etapa II: disconfort în timpul efortului fizic greu
Etapa III: Simptome chiar și cu efort fizic ușor
Etapa IV: disconfort în timpul tuturor activităților fizice și în repaus.

cauzele

Cauzele insuficienței cardiace sunt complexe. Capacitatea de pompare a inimii depinde de mai mulți factori: puterea mușchiului cardiac, ritmul cardiac și rezistența în sânge. Tulburările tuturor celor trei factori pot fi responsabile pentru insuficiența cardiacă.

Următoarele boli pot provoca insuficiență cardiacă:

arterele coronare restrânse (boli coronariene, CHD scurtă)
Infarct, defecte ale valvei cardiace (de exemplu, insuficiența valvei mitrale), aritmii cardiace, precum și inflamații cardiace și revărsături pericardice
Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și creșterea volumului de sânge în organism
boli hormonale (de exemplu, hipertiroidism)
boli metabolice (de ex. supraponderalitate sau obezitate)
anemie severă sau necesitate crescută de sânge cu febră mare
Deficitul de vitamina D.

examinare

Diagnosticul de insuficiență cardiacă este pus de medic pe baza simptomelor și a bolilor anterioare sau însoțitoare. Examinări de laborator, o examinare cu ultrasunete a inimii și o examinare a cateterului cardiac sunt de obicei efectuate pentru a asigura acest lucru. Examinările cu raze X și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) ajută, de asemenea, la diagnostic.

tratament

Terapia medicamentoasă pentru insuficiența cardiacă are ca scop tratarea bolii de bază. În plus, sunt utilizate medicamente care ameliorează tensiunea inimii sau întăresc mușchii inimii. Următoarele recomandări se aplică nivelurilor de severitate conform NYHA:

În prezent (toamna anului 2018), mulți pacienți sunt deranjați, deoarece Agenția Europeană a Medicamentului a retras de pe piață numeroase medicamente care conțin ingredientul activ valsartan. Motivul pentru aceasta este contaminarea cu substanța N-nitrosodimetilamină (NDMA), care poate provoca cancer. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru în tabloul clinic al hipertensiunii arteriale sub Tratament.

Etape II-IV: Combinație de inhibitori ai ECA cu alte medicamente, cum ar fi beta-blocante (de exemplu, carvedilol, metoprolol și propranolol) sau agenți de deshidratare (inclusiv bumetanidă, furosemidă, hidroclorotiazidă piretanidă, spironolactonă și triamterenă). În plus, sunt utilizate substanțe active din grupul glicozidelor cardiace (de exemplu beta-acetildigoxină, digoxină și digitoxină sau metildigoxină).

Vasodilatatoarele pe bază de nitro (cum ar fi glicerol trinitrat, izosorbid mononitrat, izosorbid dinitrat sau molsidomină) pot îmbunătăți aportul de sânge și oxigen către inimă. De asemenea, ameliorează funcția de pompare a inimii. Ingredientul activ clortalidonă din grupul diureticelor tiazidice are un efect de scădere a tensiunii arteriale și de deshidratare.

Terapia operatorie

Chirurgia poate fi, de asemenea, o opțiune pentru tratarea insuficienței cardiace. Aceasta poate fi, de exemplu, implantarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator (șoc cardiac). În cazurile foarte severe, trebuie luat în considerare un transplant de inimă. Cu toate acestea, medicul decide individual despre necesitatea acestor măsuri terapeutice.

Terapia de debut a insuficienței cardiace

Medicul va recomanda un stil de viață sănătos și o activitate fizică pentru tratamentul insuficienței cardiace emergente sau ușoare. El va sfătui persoanele supraponderale să slăbească. Fumătorii ar trebui să renunțe la vici. În plus, consumul de alcool trebuie redus la minimum. În Viața specială pentru inimă, veți găsi o varietate de sugestii cu care vă puteți menține inima sănătoasă sau puteți susține tratamentul insuficienței cardiace.

Auto-ajutor împotriva insuficienței cardiace

Puteți îmbunătăți simptomele insuficienței cardiace ușoare printr-un stil de viață sănătos, cu mult exercițiu. Activitatea fizică regulată are un efect de întărire asupra inimii. Cu toate acestea, înainte ca pacienții cardiaci să facă exerciții fizice, aceștia trebuie să ceară sfatul unui medic. Se recomandă în special grupuri sportive cardiace speciale (sau grupuri sportive coronare). Compania dvs. de asigurări de sănătate vă va informa cu plăcere despre ofertele din zona dumneavoastră.

Auto-medicatie pentru insuficienta cardiaca

Auto-medicarea în caz de insuficiență cardiacă cu medicamente fără prescripție medicală poate fi efectuată numai după o consultație medicală. Dacă aveți permisiunea medicului, există două grupuri de ingrediente active pe care le puteți utiliza pentru insuficiența cardiacă:

Ingrediente vegetale care întăresc inima, făcute din păducel, plantă Adonis, plantă crinul văii, ceapă de mare și frunze de oleandru
Stimulanți circulatori, cum ar fi moxaverina, precum și substanțe active din plante din camfor, dafne reale și rozmarin.