Insuficiența lactazei la copii cu competență despre sănătate pe iLive
Specialist al articolului
Deficitul de lactază - boală care provoacă sindromul de malabsorbție (diaree apoasă) și încălcarea rezultată a defalcării lactozei în intestinul subțire.
Deficitul primar de lactază este o scădere a activității lactazei într-un enterocit conservat. Deficitul de lactază primară include insuficiența congenitală de lactază, deficitul de lactază la adulți și deficitul de lactază tranzitorie la sugarii prematuri.
Deficitul secundar de lactază - activitatea redusă a lactazei este asociată cu deteriorarea enterocitului. Deteriorarea enterocitului posibil cu inflamație infecțioasă sau alergică (de exemplu sensibilizare la proteina din laptele de vacă) din intestin, precum și reducerea bazinului de enterocite datorită scăderii zonei mucoasei intestinale datorită atrofiei villusului, lungimea mai mică a jejunului după rezecție sau a sindromului congenital Kurz intestin.
Alactazia congenitală este o boală rară care este cauzată de o mutație în afara LCT- Genele sunt cauzate , coduri pentru sinteza lactazei. În Finlanda sunt descrise cazurile acestei boli care se numesc „boli recesive de tip finlandez”. Deficitul de lactază tranzitorie la sugarii prematuri este asociat cu o activitate enzimatică scăzută la copiii cu vârsta mai mică de 34-36 de ani. Săptămâna sarcinii.
Insuficiența secundară de lactază apare adesea la sugari pe fondul bolilor infecțioase, alergice, ca o componentă a sindromului postrezecțional, cu o serie de anomalii ale dezvoltării intestinale. Lactaza perie kaomki în comparație cu alte dizaharidaze situate mai aproape de vârful vilozităților, în special în duoden, decât frecvența cauzată de deficitul de lactază comparativ cu deficiența altor enzime în afectarea mucoasei oricărei etiologii.
- E73.0. Insuficiență congenitală de lactază.
- E73.1. Deficitul secundar de lactază.
- E73.8. Alte tipuri de intoleranță la lactoză.
Simptome ale deficitului de lactază
Diagnosticarea deficitului de lactază
Diagnosticul deficitului de lactază se bazează pe o evaluare a tabloului clinic, regimul alimentar în timpul manifestării bolii (dacă copilul a primit lactoză împreună cu alimente), căutarea factorilor care duc la deficitul secundar de lactază. Abaterile de la rezultatele studiilor enumerate mai jos, fără simptome clinice, nu necesită măsuri terapeutice.
Tratamentul deficitului de lactază
Tratamentul deficitului de lactază se bazează pe dietoterapie - limitarea consumului de lactoză, gradul de reducere este selectat ținând cont de excreția de carbohidrați cu fecale. În bolile care duc la deficit secundar de lactază, tratamentul bolii de bază ar trebui să fie acordat cea mai mare atenție. Reducerea cantității de lactoză din alimente este o măsură temporară necesară pentru a restabili mucoasa intestinului subțire.
La copiii de vârstă fragedă, cea mai sensibilă tactică este considerată tactica unei selecții individuale pas cu pas a cantității de lactoză dintr-o dietă. Nu excludeți complet lactoza din dieta bebelușului, chiar dacă se constată un deficit de lactază, deoarece lactoza servește ca prebiotic și sursă de galactoză. Dacă copilul este hrănit în mod natural, cel mai bun mod de a reduce consumul de lactoză este văzut în utilizarea suplimentelor de lactază amestecate cu laptele matern. Utilizarea suplimentului alimentar „Lactase Baby” este permisă copiilor cu vârsta sub 1 an. Medicamentul este administrat la fiecare hrănire (770-800 mg de lactază sau 1 capsulă de „Lactase Baby” la 100 ml de lapte), începând cu o porție de lapte exprimat cu lactază, iar apoi bebelușul este alăptat.
Copiii care sunt hrăniți artificial sau mixt ar trebui să aleagă alimente cu cantitatea maximă de lactoză care nu va determina digestia și va crește carbohidrații din fecale. Selecția individuală a dietei se face prin combinarea produsului de-lactoză și a amestecului adaptat standardizat într-un raport de 2: 1, 1: 1 sau 1: 2. În absența unei alergii la proteinele din laptele de vacă, amestecurile de lapte adaptate fără lactoză sunt utilizate în prezența Alergii - amestecuri pe bază de hidrolizat de proteine profunde. Cu o lipsă pronunțată de lactază, ineficiența reducerii cantității de lactoză în jumătate, cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză este utilizată ca monoterapie. Cu un deficit secundar de lactază pe fundalul unei alergii alimentare, corectarea dietei ar trebui să înceapă cu amestecuri fără lactoză pe baza hidrolizatului total de proteine. Amestecurile pe bază de proteine din soia nu sunt considerate medicamentul ales pentru terapia dietetică a deficitului de lactază.
Prevenirea bolii celiace la copii este târziu (după 8 luni de viață) introducerea manei și fulgi de ovăz în dietă, prevenirea exacerbărilor - în aderarea pe termen lung la dieta agliadin.
Urmărirea clinică se face pe viață. Dieta corectă și terapia de substituție, monitorizați dinamica creșterii și a greutății corporale, evaluați coprograma, efectuați un masaj, practicați terapia.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ], [14], [15]