Insuficiență ovariană - Doctissimo

Tehnicile AMP (procreare asistată medical) au făcut posibilă descoperirea unei noi forme de infertilitate probabil clasificată anterior în infertilitate inexplicabilă: insuficiența ovariană ocultă. Insuficiența ovariană ocultă este diferită de menopauză timpurie, care este însoțită de semnul clinic al perioadelor omise. Dimpotrivă, insuficiența ovariană rămâne ascunsă atâta timp cât femeia nu dorește un copil, de unde și termenul de insuficiență ovariană ocultă.

rezervă ovariană

În prezent, putem distinge insuficiențele ovariene previzibile, cele în care toate stigmele biologice cunoscute (dozarea de FSH, inhibina B sau chiar hormonul antimullérien) sunt rele și insuficiențele ovariene cu markeri normali care vor fi dezvăluite doar. " stimulează ovulația.

Diagnosticul insuficienței ovariene precoce

Doar practica sistematică a markerilor de rezervă ovariană în fața oricărei infertilități (inclusiv a bărbaților) permite diagnosticarea insuficienței ovariene precoce. Numeroase studii epidemiologice au arătat că 10% dintre femei devin menopauză în jur de 45 de ani. 10% dintre femeile din populația generală sunt, prin urmare, probabil expuse riscului de îmbătrânire ovariană prematură.

Noțiunea de vârstă ovariană sau, mai științific, de rezervă ovariană este un concept recent care a ocupat treptat un loc proeminent în evaluarea infertilității. Valoarea prognostică a vârstei conjugale s-a retras acum de la valoarea prognostică a testelor de rezervă ovariană. Rezultatele FIV arată că ratele de sarcină pentru o femeie tânără ale cărei ovare răspund prost la stimularea ovulației (adică care consumă mai mult de 70 de fiole de hMG sau FSH) sunt de numai 12% c Aceasta este mai mică decât rata de sarcină a unei femei de 40 de ani ale căror ovare răspund bine (adică consumă mai puțin de 40 de fiole de hMG sau FSH). Aceste observații au ajutat la definirea conceptului de vârstă ovariană.

Cea mai simplă și mai ieftină tehnică se bazează pe determinarea FSH de bază la începutul fazei foliculare în primele 5 zile ale ciclului. Valoarea predictivă a nivelurilor plasmatice de FSH asupra ratelor de sarcină în Medicina Reproductivă Asistată (AMP) este acum bine demonstrată.