Insuficiență pancreatică exocrină în colelitiază - PDF Descărcare gratuită

Insuficiență pancreatică exocrină în colelitiază Un studiu de caz-control pentru examinarea funcției pancreatice exocrine și a simptomelor gastrointestinale la pacienții cu calcul biliar Disertație inaugurală pentru obținerea diplomei de doctor în medicină la Facultatea de Medicină a Universității Justus Liebig din Giessen prezentată de Lars Dieter Bretz de la Wetzlar Giessen 2005

descărcare

De la Centrul Medical de Medicină Internă Clinica Medicală III și Policlinică Șef: Prof. Dr. Bretzel de la Universitatea Justus Liebig Gießen Clinic Reviewer: Prof. Dr. Klör Recenzor: PD Dr. Ziua cenușie a disputei: 13.07.2005

„Cine urmează pe urmele altora nu lasă nicio impresie”. R. K. Sprenger

5 DISCUȚIE. 50 5.1 Proiectarea studiului. 50 5.2 Măsurători enzimatice. 52 5.3 Simptome. 54 5.4 Factori de risc pentru insuficiența pancreatică exocrină în studiu. 56 5.5 Posibile cauze ale insuficienței pancreatice exocrine la purtătorii de calculi biliari. 57 5.6 Concluzii. 58 6.1 REZUMAT. 60 6.2 REZUMAT. 62 7 LISTA LITERATURII. 63 8 ANEXĂ. 80 8.1 TABELUL ANEXEI. 80 8.2 CHESTIONAR. 89 8.3 PUBLICAREA. 92 9 MULȚUMIRI. 93 10 CV. 94

LISTA ABREVIERILOR IMC Indice de masă corporală CCK Colecistochinină CFTR fibroză chistică regulator de conductanță transmembranar CT Tomografie computerizată E1 Elastază 1 ERCP colangiopancreatografie retrogradă endoscopică ERP endoscopică retrogradă pancreatografie SCT secretină-caeruleină test 1 SPINK 1 serin-proteasă SPINK -Unitate: 1 kat = 60 * 10 6 U) ecografie SUA

În același timp, cu toate acestea, revizuirea literaturii este puternică, astfel încât nu există un avantaj general de diagnostic [69,89]. 2.2.6.2 Chimotripsina Determinarea chimotripsinei în scaun a fost un test de lungă durată stabilit al funcției pancreatice exocrine [193]. Metoda titrimetrică anterioară a fost înlocuită de determinări fotometrice, dintre care a prevalat cea cu nitroanilină ca substrat, cu studii care arată o corelație bună între diferitele metode [50.145]. Activitatea reziduală a enzimei este foarte stabilă la temperatura camerei, motiv pentru care probele pot fi trimise prin poștă [118,193]. În probele de scaun înghețate (-20 C) nu există o reducere semnificativă a activității (rata de degradare