Insuficiență renală cronică (CRF)
Introducere
Insuficiența renală cronică (CRF) este un sindrom definit de rata de filtrare glomerulară redusă, care include, de asemenea, lichide și electroliți și anomalii endocrine. Este legat de o reducere permanentă și definitivă a numărului de nefroni funcționali (care îl diferențiază de insuficiența renală acută sau funcțională).
Vorbim de insuficiență renală cronică în stadiul final atunci când este necesară recurgerea la dializă periodică sau transplant de rinichi, deoarece rinichiul nu mai satisface nevoile organismului.
Epidemiologie
(Sursa: Programul de acțiune pentru insuficiența renală cronică 2002-2003-2004, Ministerul Sănătății)
- În Franța, există între 1,74 și 2,5 milioane de persoane cu insuficiență renală cronică înainte de etapa finală.
- La fel ca în toate țările dezvoltate, incidența și prevalența insuficienței renale cronice sunt în continuă creștere. Acest lucru se datorează îmbătrânirii populației și creșterii patologiilor vasculare sau metabolice (hipertensiune arterială și diabet) având repercusiuni renale.
- Boala renală cronică în stadiul final (ESRD) afectează aproximativ 45.000 de pacienți. Două treimi sunt în prezent tratate cu dializă și o treime cu transplant de rinichi. Această populație crește cu aproximativ 7.000 de cazuri noi pe an. Creșterea incidenței IRCT se referă în principal la cele mai vechi segmente ale populației, în paralel cu îmbătrânirea populației. Frecvența este de două ori mai mare în departamentele de peste mări decât în Franța metropolitană.
- Îngrijirea pacienților tratați prin hemodializă are costuri considerabile: 45.750 până la 61.000 de euro pe an, sau aproape 2% din cheltuielile de sănătate. Aceasta este ceea ce l-a determinat pe Bernard Kouchner, ministrul sănătății, să prezinte un plan de insuficiență renală cronică 2002-2003-2004.
Cauzele CKD
- Diabet
Diabeticii reprezintă aproximativ 30% din formele de CRSD cu variații mari de la țară la țară și cu un gradient nord-sud.