Insuficiență renală cronică la pisici
Multe pisici mai în vârstă dezvoltă probleme cu rinichii. Insuficiența renală cronică este numele dat pierderii (treptate) a funcției rinichilor. Această insuficiență renală poate evolua luni și ani fără ca proprietarul pisicii să observe nimic. Deoarece nu există simptome grave în stadiile incipiente, primele semne nu sunt adesea observate. Doar atunci când o mare parte a țesutului renal a fost distrusă, pisica prezintă de fapt simptome ale bolii renale. Așadar, dacă observați că pisica dvs. care îmbătrânește încetinește puțin, mănâncă mai puțin, are o haină mai slabă, pierde în greutate sau bea și urină mai mult decât înainte, este recomandabil să o examinați de către un medic veterinar. Este posibil ca rinichii să se fi deteriorat.
Pentru ce sunt de fapt rinichii?
Rinichiul este un organ vital care îndeplinește o varietate de sarcini în corpul pisicii. Pe de o parte, rinichii mențin echilibrul fluidului propriu al corpului, excretând mai multă sau mai puțină apă în urină. De asemenea, acționează ca un filtru care elimină deșeurile din sânge și păstrează substanțe „bune” în organism. Deșeurile sunt apoi excretate cu apa din urină. Dar asta nu este tot, deoarece rinichii produc, de asemenea, diverse substanțe importante pentru echilibrul calciului, tensiunea arterială și producerea de celule roșii din sânge.
La fel ca noi, oamenii, pisicile au doi rinichi. La pisici, organele în formă de fasole au dimensiunea de aproximativ trei centimetri. Rinichiul în sine este format din mii de unități funcționale mici numite neofroni care filtrează sângele. Sângele din corpul pisicii este trecut în mod constant prin rinichi (și neofroni). La animalele tinere și sănătoase, nu toate aceste unități funcționale sunt active în același timp. Unele dintre neofroni au doar scop de rezervă. Ca urmare a vârstei sau a afectării rinichilor, unii dintre neofroni mor. În aceste cazuri, unitățile de rezervă își preiau activitatea până când toți neofronii intră în acțiune. Dacă nu mai există unități funcționale în rezervă, dar afectarea rinichilor continuă, pisica va începe să prezinte semne de insuficiență renală cronică.
Insuficiență renală cronică
Boala renală cronică la pisici, cunoscută și sub numele de insuficiență renală cronică sau insuficiență renală cronică, este una dintre cele mai frecvente boli la pisicile cu vârsta peste 9 ani. În acest caz, o parte a rinichilor este deja afectată iremediabil. Există diferite cauze ale insuficienței renale cronice. În cazul normal al insuficienței renale cronice, nu există nicio perspectivă de vindecare, deoarece pisica suferă de boală de mult mai mult decât simptomele. Datorită capacității de rezervă a rinichilor, simptomele devin vizibile numai atunci când 75% din funcția renală a fost pierdută. Primele semne sunt de obicei destul de nespecifice sau vagi, cum ar fi blana mată sau letargia. În plus, se observă încet, dar sigur că pisica lasă bălți mai mari în toaletă.
Simptome
În multe cazuri, primele semne ale insuficienței renale cronice nu sunt recunoscute sau sunt minimizate ca un semn al îmbătrânirii. Cu toate acestea, dacă nu se face nimic, rinichii vor suferi leziuni suplimentare și vor apărea probleme grave.
Dacă rinichiul își pierde un număr mare de neofroni, nu mai funcționează corect. Rinichii elimină prea multă apă în urină și astfel păstrează prea puțin lichid în corp. Pentru a compensa această pierdere de lichid, pisica bea mai mult. Dacă pisica nu poate bea suficientă apă, se va usca din interior.
O altă problemă este că materialele reziduale nu mai pot fi îndepărtate din corpul pisicii și că acestea se acumulează în fluxul sanguin. Aceste deșeuri acționează ca niște toxine pentru pisică. Ureea în special, un produs rezidual din metabolismul proteinelor, cauzează probleme aici. Nivelurile crescute de uree din sânge provoacă iritații și pete dureroase în gură și stomac din diverse motive, provocând vărsături și scăderea apetitului, ceea ce poate face pisica vizibilă.
Datorită funcției reduse de filtrare a rinichilor, proteinele sunt, de asemenea, excretate în urină. În cazul unei deficiențe proteice, corpul pisicii cade înapoi pe propriile sale rezerve proteice sub formă de mușchi și eliberează proteine din acestea.
Capacitatea rinichilor de a produce hormoni este, de asemenea, afectată de boală - cu toate consecințele. De exemplu, dacă există un deficit de hormon EPO, acesta poate provoca anemie. Acest lucru face ca pisica să fie letargică și lipsită de aparență. Această anemie poate fi agravată de ulcerele și rănile din gură și stomac.
Afectarea rinichilor afectează și centrele de reglare a tensiunii arteriale, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale la pisică. În schimb, hipertensiunea arterială poate provoca leziuni suplimentare din cauza supraîncărcării presiunii asupra rinichilor. De obicei, proprietarul unei pisici nu va observa dacă pisica lor are tensiune arterială crescută. Simptome precum sângerări la nivelul ochiului, probleme cardiace sau orbire apar doar într-un stadiu târziu.
Stabilirea unui diagnostic
Nu este dificil de diagnosticat insuficiența renală cronică. Pe baza simptomelor și a unui examen fizic, medicul veterinar are deja primele suspiciuni. Aceste suspiciuni pot fi confirmate printr-o analiză a urinei și analize de sânge. Uneori se măsoară și tensiunea arterială.
Analiza urinei
Un test de urină este esențial în diagnosticarea bolilor renale cronice la pisici. Urina este examinată pentru prezența proteinelor și a semnelor de inflamație (bacterii sau puroi) și se determină greutatea specifică. Greutatea specifică arată cât de diluată sau concentrată este urina. Veterinarul primește informații despre funcționalitatea rinichilor din valoare.
Analize de sange
Două valori principale sunt măsurate într-un test de sânge: uree și creatinină. Ambele sunt așa-numitele substanțe urinare, adică produse reziduale ale corpului care trebuie excretate în urină. În cazul insuficienței renale, ureea și creatinina nu mai sunt drenate suficient prin urină și substanțele se acumulează în organism. Acest lucru le face o măsură bună a funcției rinichilor. Creatinina este un produs rezidual din metabolismul energetic al mușchilor. La un animal sănătos, nivelurile de creatinină din sânge sunt relativ stabile, deoarece produsul descompus este excretat în mod constant în urină. Dacă rinichii sunt deteriorați cu mai mult de 60%, neofronii nu mai pot procesa toată creatinina din sânge, motiv pentru care crește nivelul creatininei din sânge.
Recent a fost lansat un nou test de sânge: SDMA (dimetilarginină simetrică). Cu acest test, o disfuncție renală poate fi detectată mai devreme, și anume de la o scădere de 25 până la 40% a funcției renale.
Valoarea ureei spune, de asemenea, ceva despre funcția rinichilor. Cu funcția renală afectată, această substanță nu mai este excretată corespunzător și concentrația din sânge crește.
Un alt parametru important pentru funcția renală este fosfatul. Fosfatul este ionul încărcat negativ al sării acidului fosforic, care este implicat în importante procese metabolice. Fosfatul este necesar pentru metabolismul osos împreună cu calciul și joacă un rol cheie în metabolismul energetic. Excesul de fosfat este, de asemenea, excretat prin rinichi, astfel încât un nivel ridicat de fosfat din sânge poate indica o disfuncție renală. Prea mult fosfat din sânge dăunează pisicii.
Tensiune arteriala
Deoarece o pisică cu insuficiență renală cronică are un risc crescut de hipertensiune arterială, medicul veterinar va verifica adesea tensiunea arterială în timpul unei examinări. Acest lucru se întâmplă în mod similar cu oamenii. Tensiunea arterială la pisici este măsurată folosind o manșetă de presiune gonflabilă și ultrasunete Doppler (sau oscilometrie). Pentru a face acest lucru, medicul veterinar pune de obicei manșeta pe piciorul din față sau pe coadă. Dacă se constată hipertensiune arterială, pot fi administrate medicamente pentru a contracara acest lucru.
tratament
Insuficiența renală cronică nu are nicio șansă de vindecare. Tratamentul se bazează pe prevenirea deteriorării ulterioare a funcției rinichilor.
În cazul insuficienței renale severe cu simptome precum refuzul de a mânca, vărsături, deshidratare severă, emaciație și letargie, pisica trebuie internată la o clinică veterinară pentru câteva zile. Pentru a compensa lipsa de lichide și pentru a spăla bine rinichii, pisicii i se administrează o perfuzie în care lichidul este injectat direct în fluxul sanguin. Dacă pisica nu mănâncă, va trebui hrănită cu forța. Dacă, după câteva zile de tratament intensiv, se arată că valorile din sânge (valorile rinichilor) revin la normal, pisica poate pleca din nou acasă - cu o dietă renală specială și medicamente.
Dacă insuficiența renală este diagnosticată relativ devreme și nu există simptome grave, nu este necesară admiterea pisicii la o clinică veterinară. Pisica se poate întoarce apoi acasă și este tratată cu alimente și medicamente speciale. Pentru a spăla cât mai bine rinichii, este important să vă asigurați că pisica consumă cât mai multă apă. De exemplu, creșterea consumului de alcool poate fi stimulată cu o fântână de băut. În comparație cu mâncarea uscată, mâncarea umedă sau mâncarea uscată înmuiată are avantaje decisive: Cu ea, pisica absoarbe apa cu mâncarea sa.
Dieta joacă un rol important în tratamentul insuficienței renale cronice. Pisica ar trebui să aibă o dietă specială pentru rinichi pentru tot restul vieții. Alimentele speciale pentru dieta cu rinichi conțin mai puține proteine decât alimentele standard, dar proteina este de o calitate mai bună. Din acest motiv, în organism se produce mai puțină uree, ceea ce face ca pisica să se simtă mai puțin bolnavă.
Dacă testul de sânge arată că concentrația de fosfat din sânge este crescută, medicul veterinar va prescrie și medicamente care leagă fosfatul. Acești agenți se asigură că fosfatul este legat de furaje, astfel încât să poată fi absorbit în sânge într-o măsură mai mică. Dacă sângele nu conține suficient potasiu, acesta trebuie suplimentat. Uneori veterinarul prescrie și alte medicamente, de exemplu pentru a reduce tensiunea arterială sau pentru a reduce excreția de proteine în urină.
prognoză
Deși țesutul renal care a fost deteriorat nu se recuperează, terapia potrivită poate asigura o bună calitate a vieții pentru pisică. Cu toate acestea, un prognostic pentru insuficiența renală cronică este o întreprindere riscantă. Unele pisici se înrăutățesc din ce în ce mai rău, în timp ce altele trăiesc fericite mulți ani.
Dacă observați semne de boală cronică a rinichilor la pisica dvs., este recomandabil să aveți pisica examinată de un medic veterinar. Unii veterinari oferă un control special pentru seniori care, pe lângă un examen fizic, face și un test de sânge pentru a verifica funcțiile organelor, inclusiv funcția rinichilor. Cu siguranță nu poți greși cu o pisică mai în vârstă. Dacă se constată abateri de la valorile normale, cel puțin veți fi informat la timp și tratamentul poate fi început mai devreme. Cu cât sunt inițiate mai devreme măsurile de conservare a rinichilor, cu atât prognosticul este mai bun.