Insuficiență renală - planete sante

insuficiență

AUTORI

ADAPTARE/VALIDARE

rezumat

  • descriere scurta
  • Simptome
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Tratamente
  • Evoluție și posibile complicații
  • Prevenirea
  • Când să contactați medicul ?
  • Informații utile pentru medic
  • Examenele
  • Referințe

Termenul de insuficiență renală indică faptul că diferitele funcții ale rinichilor sunt degradate. Vorbim de insuficiență renală acută atunci când apare brusc și de insuficiență renală cronică atunci când degradarea se extinde pe o perioadă mai lungă și persistă în timp.

descriere scurta

Rinichii produc urină și elimină astfel o parte din produsele reziduale din alimentele noastre și din metabolismul (toate procesele de transformare) ale celulelor noastre. funcția renală, cunoscută și sub numele de purificare, este esențială: menține echilibrul organismului asigurând un conținut de apă și substanțe dizolvate (substanțe dizolvate precum sodiu, potasiu și bicarbonate) în limite stabile și normale.

Rinichii au și un funcția endocrină: produc hormoni precum eritropoietina (esențială pentru producerea de celule roșii din sânge) și asigură transformarea vitaminei D (rol în menținerea unei bune calcificări osoase).

Termenul de insuficiență renală indică faptul că aceste funcții diferite se deteriorează. Vorbim despreinsuficiență renală acută când scăderea funcției renale este bruscă și apare în câteva ore sau zile șiinsuficiență renală cronică când degradarea se extinde pe o perioadă mai lungă și persistă în timp. Insuficiența renală duce la tulburări metabolice care trebuie corectate, altfel ar putea pune serios viața în pericol.

Frecvențainsuficiență renală acută variază foarte mult, de la 0,15% la 18% în funcție de definiții și grupurile de persoane studiate. În Elveția, în jur de 200.000 de oameni suferăinsuficiență renală cronică. Aproape 5% sunt tratați cu dializă sau au un transplant de rinichi (grefă).

Simptome

Simptomele și semnele insuficienței renale depind în primul rând de cât de prost este funcția renală și de cât de repede apare aceasta.

insuficiență renală acută (AKI) Adesea însoțit de o scădere a cantității de urină, dar nu întotdeauna. Oboseala este frecventă, precum și edemul (acumularea anormală de lichide), în special la nivelul membrelor inferioare (glezne). Sunt dovezi ale eliminării slabe a sării și a apei din rinichi. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, adesea prezentă.

insuficiență renală cronică (CRF) rămâne asimptomatic până la un stadiu uneori foarte avansat. Primul simptom este apariția urinării mai frecvente noaptea, deoarece rinichii își pierd mai întâi capacitatea de a concentra urina. Aceasta este urmată de oboseală (parțial legată de anemie), în cele din urmă greață, vărsături și complicații neurologice sub formă de vigilență redusă și încetinire intelectuală. Crizele epileptice sunt, de asemenea, posibile, precum și complicațiile cardiace, sub formă de acumulare de apă în plămâni (edem pulmonar) și aritmii (anomalii ale regularității bătăilor inimii).

Rinichii, cu toate acestea, au o adaptabilitate foarte mare și, la persoanele care au un singur rinichi (de exemplu în urma unui accident sau a unei donări de organe), acest rinichi unic este suficient pentru a asigura o bună purificare a sângelui și funcții hormonale. Complicațiile insuficienței renale cronice (care afectează de obicei ambii rinichi) apar deci atunci când leziunile sunt deja severe și mecanismele de compensare sunt copleșite și nu mai sunt eficiente.

Cauze

Cauzele insuficienței renale acute și cronice sunt diferite.

Insuficiență renală acută (AKI)

Clasamentul ARI depinde de locul în care apare cauza ARI:

  • Când problema este în amonte de rinichi, de exemplu dacă rinichii sunt slab perfuzați (nu primesc suficient sânge) din cauza unei scăderi a debitului cardiac sau a unei scăderi a volumului de sânge, vorbim despreARI prerenal.
  • Când problema este cu rinichii, de exemplu dacă rinichii sunt supuși unei perioade prelungite de ischemie (oprire sau scădere semnificativă a circulației arteriale care determină lipsa de oxigen), substanțelor toxice pentru rinichi sau din nou la un atac al sistemul imunitar (apărarea organismului atacă rinichii), vorbim despreARI renal.
  • În cele din urmă, atunci când problema este localizată în aval de rinichi, de exemplu, dacă insuficiența renală se datorează unei obstrucții a tractului urinar (uretere, vezică urinară, uretra), vorbim despreARI postrenal.

Insuficiență renală cronică (CRF)

Majoritatea, sau 75%, dintre BCR sunt cauzate de boli care afectează întregul corp, cum ar fi diabetul și ateroscleroza. Aceste boli, adesea legate de obezitate și hipertensiune arterială, sunt favorizate de un stil de viață sedentar și de o dietă prea bogată în sare, proteine ​​animale și grăsimi. Acest tip de dietă joacă un rol major în dezvoltarea insuficienței renale cronice la persoanele care sunt predispuse genetic sau care au rinichi de dimensiuni reduse de la naștere.

Aproximativ 25% din CKD se datorează fie unor boli imunologice, adică a unor boli în care sistemul imunitar (apărarea organismului) atacă rinichii (aceasta se numește glomerulonefrită), fie boli genetice, cum ar fi boala renală polichistică (o boală caracterizată prin apariția progresivă a numeroase chisturi), care este una dintre cele mai frecvente boli genetice.