Insuficiență respiratorie - biologie
Cât de fierbinte este prea fierbinte pentru viața adâncă sub fundul oceanului?
Antibiotice din bacterii
Migrația celulară: funcția nou descoperită a unei proteine cunoscute
Busolă moleculară pentru alinierea celulelor
Ceea ce face ca frunzele să îmbătrânească toamna
Democrația bibilicilor vultur
Mediul lui Ekembo: Oamenii au trăit și în peisaje deschise
| Genetica | Agricultură, silvicultură și creșterea animalelor
Soiul de grâu a fost creat prin traversarea ierburilor sălbatice
Cât de fierbinte este prea fierbinte pentru viața adâncă sub fundul oceanului?
Apnee
| Acest articol sau secțiune trebuie revizuit. Ajutați la îmbunătățirea acestuia, apoi eliminați Șablonul: Trimiteți acest semn. |
Cand Apnee sau Apnee ([aˈpnoːə], din greacă ápnoia ἄπνοια „fără respirație”, de asemenea pnoé πνοή „respirație”, „respirație”) este o suspensie mai mult sau mai puțin lungă a respirației externe.
Cauzele posibile sunt paralizia respiratorie (prin afectarea centrului respirator sau paralizia mușchilor respiratori), strangularea, blocarea căilor respiratorii, prin boli neurologice sau traume (comprimarea toracică ca urmare a unui accident, după o avalanșă, intoxicație (de exemplu cu cianură de potasiu) sau ca urmare a unei Înmormântare într-un accident de mină)
La fel, oprirea voluntară a respirației este denumită stop respirator sau apnee.
Stopul respirator poate dura de la câteva secunde la câteva minute. Simptomul omonim al sindromului de apnee în somn este simptomul omonim al mai multor arestări respiratorii de diferite lungimi, neobservate de pacient. Dar, de asemenea, „reținerea respirației” în mod conștient se numește apnee, vezi scufundări în apnee.
General
Volumul de gaz din plămâni rămâne inițial neschimbat. Schimbul de gaze din plămâni și respirația celulară sunt inițial neafectate de apnee. Insuficiența respiratorie duce rapid la o lipsă periculoasă de oxigen în sânge (hipoxemie), indiferent de cauză, ceea ce poate duce rapid la un eșec suplimentar al funcțiilor vitale importante. Stopul respirator duce la o alimentare insuficientă de oxigen către creier.
Respirație și CO2
Persoanele neinstruite nu își pot ține respirația de bună voie mai mult de un minut sau două. Motivul pentru aceasta constă în reglarea foarte strictă a CO2 și a pH-ului din sânge de către centrul respirator. În caz de apnee, CO2 nu mai este expirat; se acumulează în sânge. Acest stimul puternic asupra centrului respirator poate fi depășit după bunul plac. Scafandrii de apnee instruiți își pot ține respirația peste 10 minute.
CO2 dizolvat în sânge activează centrul de respirație al creierului într-o concentrație fiziologică și ușor crescută. Pe de altă parte, într-o concentrație semnificativ mai mare, aceasta duce la reducerea sau îndepărtarea stimulului de respirație reflectorizant până la inclusiv stopul respirator. Există riscul de otrăvire din dioxidul de carbon.
Oxigenarea apneei
Deoarece schimbul de gaze între conținutul de sânge și plămâni este independent de fluxul de gaz dintre plămâni și aerul din exterior, poate fi administrat suficient oxigen unei persoane apneice. Aceasta se numește acest fenomen Oxigenarea apneaică. În timpul apneei, mai mult oxigen este absorbit din volumul de gaz din plămâni decât dioxidul de carbon difuz în plămâni. Când căile respiratorii sunt deschise, un gaz administrat urmează gradientul de presiune din căile respiratorii superioare în plămâni. Dacă se administrează oxigen pur, acest lucru este suficient pentru a umple depozitele de oxigen din plămâni. Asimilarea oxigenului în sânge rămâne astfel în intervalul obișnuit. Cu toate acestea, în timpul apneei nu se expiră CO2. Deci presiunea parțială a dioxidului de carbon din sânge va crește și va provoca acidoză respiratorie. În plus, oxigenul din plămâni este înlocuit treptat cu CO2.
În condiții ideale - adică, atunci când oxigenul pur a fost respirat pentru a elimina tot azotul și oxigenul pur a fost insuflat înainte de apneea apei - un adult sănătos ar putea fi teoretic oxigenat în mod adecvat timp de o oră. Factorul limitativ aici este acumularea de dioxid de carbon.
Oxigenarea apneaică este utilizată în chirurgia toracică, precum și pentru manipularea căilor respiratorii, cum ar fi bronhoscopia, intubația sau intervențiile chirurgicale. Datorită restricțiilor descrise, totuși, oxigenarea apneei este inferioară metodei de circulație extracorporală și este utilizată numai în situații de urgență și pentru procese scurte.
Test de apnee (diagnostic de moarte cerebrală)
Așa-numitul „test de apnee” este unul dintre criteriile utilizate pentru a determina moartea creierului în contextul donării de organe, împreună cu angiografia, electroencefalogramele și altele. Pacientul în comă este ventilat cu oxigen pur și ventilația mecanică este redusă drastic, astfel încât presiunea parțială a dioxidului de carbon din sânge crește. Pentru receptorii din trunchiul cerebral, această creștere reprezintă un stimulent maxim pentru a declanșa o respirație spontană. Dacă respirația spontană nu începe la o limită specificată, se poate presupune un eșec complet al centrului respirator.
Ventilația apneei
Este posibilă și ventilația prin apnee Ventilație de rezervă denumit (aici au variat numele diferiților producători de ventilatoare).
Formele spontane (sau augmentate) de ventilație ajută pacientul să respire fără a le prelua complet. Setarea apneei pe ventilator servește drept măsură de siguranță; dacă pacientul nu respiră, mașina sare automat în modul apnee, adică continuă să ventileze într-un mod controlat (sau obligatoriu).