Insulinom; Cauza diagnosticului terapiei

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

terapiei

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Insulinom - Cauză diagnosticul terapiei

Insulinom (insulinom în engleză) Un insulinom este o tumoră (în cea mai mare parte) benignă. Este produs în celulele beta ale insulelor Langerhans din pancreas. Hormonii acestor așa-numite glande endocrine (insulele Langerhans) sunt responsabile de creșterea și scăderea nivelului de zahăr din sânge. Bucata provoacă o producție crescută de insulină. Prin urmare, simptomele hipoglicemiei frecvente sunt caracteristice insulinomului.

Insulinomul este cea mai frecventă tumoare pancreatică care produce hormoni, însă apariția unui insulinom este o apariție relativ rară (0,4 boli la 100.000 de locuitori). În 90% din cazuri, tumoarea este benignă. Femeile se îmbolnăvesc cam de două ori mai des decât bărbații. Tumora poate apărea la orice vârstă, dar vârful vârstei este de aproximativ 50 de ani.

Care sunt simptomele?

Nivelul zahărului din sânge scade din cauza creșterii producției de insulină. Apar simptome vegetative precum amețeli, transpirații, oboseală și palpitații. De asemenea, pot apărea tulburări nervoase centrale, cum ar fi tulburările de vorbire și de vedere, stările crepusculare și de excitare și paralizia sau crampele. În cel mai rău caz, apare un șoc hipoglicemiant („șoc de hipoglicemie”). Mâncarea reduce simptomele, astfel încât creșterea în greutate (obezitate) este adesea observată din cauza aportului excesiv de carbohidrați. Așa-numita „triadă Whipple” este caracteristică insulinomului.

Cele trei caracteristici sunt:

  • Semne de hipoglicemie după efort sau post;
  • Concentrația zahărului din sânge sub 30 mg/dl sau 1,65 mmol/l;
  • ameliorarea rapidă a simptomelor după aportul de glucoză (= aportul de glucoză).

Ce opțiuni de diagnostic există?

Un instrument de diagnosticare pentru detectarea unui insulinom este testul controlat de foame. Principiul acestei metode se bazează pe faptul că eliberarea de insulină este strânsă într-o stare de foame, astfel încât valori scăzute ale zahărului din sânge apar în legătură cu concentrații scăzute de insulină. Cu un insulinom, însă, insulina rămâne prea mare, în ciuda nivelului scăzut de zahăr din sânge.

Atunci când încearcă să moară de foame, pacientul nu trebuie să mănânce alimente timp de 48 până la maximum 72 de ore. Sângele se extrage la fiecare șase ore și se determină concentrațiile de glucoză, insulină, peptidă C și, eventual, sulfoniluree. Dacă există simptome de hipoglicemie (glicemie scăzută), experimentul este oprit. Dacă există insulinom, concentrația de glucoză din sânge scade sub 40 mg/dl, dacă concentrația de insulină scade lent sau deloc.

Pot fi utilizate diverse metode pentru localizarea tumorii și caracterizarea ei mai atentă.

Acestea includ:

  • Ecografia pancreasului;
  • Tomografie computerizată (examen radiologic care oferă o imagine secțională digitală);
  • Endosonografia pancreasului („ultrasunete din interior” pentru a detecta cele mai mici modificări ale organelor examinate);
  • Tomografie prin rezonanță magnetică sau RMN (metodă de imagistică transversală care funcționează cu câmpuri magnetice și unde radio).

Cum se face tratamentul?

Tratamentul la alegere este îndepărtarea chirurgicală a tumorii.