Înțelegerea obezității în Africa greutatea dezvoltării și reprezentările - Revizuirea medicală
rezumat
Introducere
Obezitatea este o problemă gravă de sănătate publică în întreaga lume. Este un factor de risc bine cunoscut pentru diferite afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul de tip 2 și anumite tipuri de cancer. 1 Aceste boli nu numai că determină o scădere a calității vieții datorită naturii lor cronice, dar conduc și la complicații grave și la moarte prematură. 2
Obezitatea afectează din ce în ce mai mult continentul african. Rădăcina problemei pare să fie legată de urbanizarea rapidă și dezvoltarea socio-economică care duce la o occidentalizare a modului de viață sau la „cocacolonizare”. Pentru a agrava problema, există convingeri socio-culturale în care obezitatea și supraponderalitatea sunt trăsături admirate și, prin urmare, căutate în mod intenționat.
Obezitatea ca o consecință a dezvoltării
În mai multe țări din Africa, obezitatea a atins proporții epidemice (Figura 1) 3 și nivelurile peste 30% sunt documentate la adulți.
Date privind supraponderalitatea sau obezitatea din anumite țări africane
Urbanizarea și dezvoltarea socio-economică rămân cei mai importanți factori determinanți pentru a explica această tendință (Figura 2). 4 De fapt, acestea sunt însoțite de o schimbare a dietei către un conținut ridicat de densitate energetică, precum și de o reducere a activității fizice. Acest lucru are ca rezultat faptul că mulți oameni au un bilanț energetic pozitiv, consumând mai multe calorii decât cele cheltuite.
Posibile cauze ale apariției obezității în țările în curs de dezvoltare
Urbanizare rapidă
Africa se confruntă în prezent cu o urbanizare semnificativă și cu modificări foarte rapide ale stilului de viață. Populația urbană a Africii era de 14,4% din populația totală în 1950 și se așteaptă să depășească 50% până în 2030 (Tabelul 1). 5
Procentul de urbanizare după regiune (1950-2050)
Se estimează că aproximativ 20-50% din populațiile urbane din Africa sunt clasificate ca supraponderale sau obeze. 6
Figura 37 arată prevalența supraponderalității în rândul femeilor în anumite țări africane. Se observă că femeile urbane au de două până la șapte ori mai multe șanse de a fi supraponderale sau obeze, comparativ cu omologii lor din zonele rurale.
Diferența de prevalență a excesului de greutate în rândul femeilor din mediul urban și rural din Africa (în%) 7
Urbanizare și activitate fizică
Urbanizarea în creștere a dus la câțiva factori de mediu care generează un ritm de viață mai puțin activ (Figura 4).
De la activitatea fizică la un stil de viață sedentar
Urbanizare și tranziție nutrițională
Dietele tradiționale din Africa se bazează pe cereale, rădăcini și tuberculi, puține produse de origine animală, alimente bogate în fibre și sărace în grăsimi. Aceste diete, adesea limitate în cantitate și nu foarte diversificate, sunt înlocuite treptat cu diete mai abundente și variate atunci când venitul mediu crește. Urbanizarea, disponibilitatea produselor care sunt mai puțin obositoare de pregătit, accesul mai ușor la produsele de origine animală contribuie, prin urmare, la o schimbare semnificativă a dietei. 8 Vorbim despre o occidentalizare a alimentelor, care se apropie de compoziția dietelor din țările industrializate (Figura 5). Acest fenomen se numește „tranziția nutrițională”.
Barry Popkin propune un model al tranziției nutriționale care are loc în cinci etape în funcție de stadiul de dezvoltare (figura 6). 9