Intervenții de refacere și revizuire (partea 1)
22.08.2019 Terapie Operativă Dr. med. Thomas Köstler
"Am pierdut prea puțin sau greutatea mea crește din nou, în ciuda unei operații de obezitate."
Operațiile bariatrice secundare sunt împărțite în așa-numitele intervenții de revizuire sau refacere.
O așa-numită operație de refacere este o schimbare de proces. De exemplu, banda gastrică este îndepărtată și se efectuează bypass gastric. O operație gastrică cu manșon poate fi, de asemenea, convertită într-o operație de bypass gastric, de exemplu.
Chirurgie de revizie este termenul folosit pentru a descrie procedurile chirurgicale care au ca scop restabilirea funcției de reducere a greutății tehnicii chirurgicale originale.
Se estimează că aproximativ 20-25% dintre pacienți vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală secundară pe termen lung, după o intervenție chirurgicală bariatrică.
Cauzele unei a doua operații sunt diverse. O cauză poate fi pierderea în greutate insuficientă sau creșterea în greutate reînnoită.
Nu există o definiție standard a pierderii în greutate insuficiente. Din punct de vedere medical obiectiv, chiar și pierderea moderată în greutate poate duce la o îmbunătățire semnificativă a comorbidităților. Subiectiv, totuși, pierderea moderată în greutate poate fi dăunătoare pacientului, iar creșterea sperată a calității vieții nu poate fi realizată într-o măsură satisfăcătoare.
Cauzele pierderii în greutate insuficiente pot fi foarte diverse.
Factorii legați de pacient pot juca un rol (de exemplu, dieta incorectă în ciuda efectuării unei operații) sau complicațiile chirurgicale tardive ale operației în sine sau alegerea greșită a operației pe baza investigațiilor preoperatorii pot fi responsabile pentru pierderea în greutate insuficientă.
Dacă ați suferit o slăbire insuficientă, toate aceste puncte vor fi clarificate în mod sistematic și, în funcție de rezultatele acestor clarificări, vom iniția noi pași terapeutici cu dvs. Acestea pot include măsuri de terapie conservatoare sau măsuri de terapie chirurgicală.
O creștere moderată a greutății după o slăbire inițială foarte bună este absolut normală. De cele mai multe ori, veți fi atins cea mai mică greutate în decurs de 1-2 ani după operație. După aceea, poate exista din nou o creștere moderată în greutate.
În orice caz, vom clarifica cauzele creșterii în greutate, cu condiția ca acesta să depășească intervalul moderat așteptat, împreună cu dvs. Această clarificare se realizează pe o bază interdisciplinară și, în funcție de cauza creșterii în greutate, vom iniția pași de tratament conservator sau chirurgical.
În cazul unei reduceri insuficiente a greutății sau a unei creșteri în greutate, nu trebuie să vă îngropați capul în nisip rușinat, ci să vă prezentați la centrul specializat de obezitate pentru a putea clarifica cauza și a iniția măsurile terapeutice adecvate.
Operațiile bariatrice secundare, cum ar fi cele după recuperarea greutății sau pierderea în greutate insuficientă, sunt intervenții complexe și pot fi efectuate numai în centre specializate.
Puteți afla mai multe pe pagina de start www.smob.ch sub listele centrelor.
Numai centrele listate ca centre de referință au permisiunea de a efectua operații bariatrice secundare complexe.
Un articol al Dr. med. Thomas Köstler, șeful Centrului de obezitate Limmattal