Interviu Schimbarea stilului de viață în diabet - 15 kilograme este un număr magic rbb

Interviu | Schimbarea stilului de viață al diabetului - „15 kilograme este un număr magic”

Mulți diabetici primesc pastile la scurt timp după diagnostic și la un moment dat trebuie să injecteze insulină. Cu toate acestea, din ce în ce mai multe studii arată că o schimbare a stilului de viață poate opri boala în stadiile incipiente. Cele mai mari șanse sunt cei care reușesc să slăbească radical. Am discutat cu endocrinologul profesor Andreas Pfeiffer despre ceea ce face dieta în organism și despre modul de menținere a greutății.

Profesor Pfeiffer, cât de importante au fost până acum modificările stilului de viață în terapia diabetului?

Înainte de a lua pastile și insulină, recomand întotdeauna schimbările stilului de viață mai întâi: a pierde în greutate, a mânca sănătos și a fi activ fizic. Pierderea în greutate pare să joace cel mai mare rol.

În interviu

Descărcare PDF - Prof. Dr. Andreas Pfeiffer

Prof. Pfeiffer este directorul departamentului de endocrinologie, diabet și medicină nutrițională din campusul Benjamin Franklin, Charité Universitätsmedizin Berlin și, de asemenea, conduce departamentul de nutriție clinică la Institutul german de cercetare nutrițională din Potsdam-Rehbrücke. El este cel mai renumit cercetător din domeniul nutriției și diabetului din Germania și a scris peste 350 de articole științifice pe această temă.

De ce este atât de important?

Câștigarea a patru kilograme în greutate dublează riscul de diabet. Supraponderabilitatea determină depozitarea grăsimilor în țesuturile unde nu ar trebui să fie: în ficat, mușchi sau pancreas. Acolo perturbă funcția organelor. Pancreasul nu mai poate secreta și insulină, în timp ce mușchii și ficatul devin din ce în ce mai insensibili la hormon.

Cât de mult trebuie să slăbești pentru a contracara acest lucru?

Un studiu britanic tocmai a arătat acest lucru într-un mod impresionant. A fost posibil să se recruteze în jur de 300 de pacienți în cabinetele din toată țara care au fost diagnosticați cu diabet cel mult acum cinci ani. Ar trebui să slăbești 15 kilograme pentru studiu. Unul din patru a făcut-o, dar ceea ce a fost și mai uimitor: dintre cei care au făcut-o, 85% nu mai au diabet după aceea. Acest lucru arată că diabetul poate fi inversat încă în stadiile incipiente. Și în propriile noastre studii, 15 kilograme sunt un număr magic.

Cum au reușit participanții să slăbească 15 kilograme?

Trebuiau să-și schimbe radical dieta. Bărbaților li s-a permis să consume doar 800 de kilocalorii pe zi, femeile 600. Adică aproximativ o treime din aportul normal de calorii. La dietă, bărbații au slăbit aproximativ 12 kilograme și femeile zece kilograme în opt săptămâni. Pentru a face acest lucru, au trebuit să mănânce o dietă formulată. Această dietă înlocuiește complet dieta anterioară. Femeile primesc trei plicuri pe zi, bărbații patru.

Sună groaznic ...

Avantajul dietelor cu formule este că este inclus tot ceea ce aveți nevoie, cum ar fi magneziu, zinc, vitamine și aminoacizi și acizi grași esențiali. Dacă vrei să slăbești atât de mult fără acest aliment, este dificil să mănânci în așa fel încât să nu devii deficitar. În plus, nu te gândești în fiecare zi la ce să mănânci astăzi. Este mult mai ușor din punct de vedere psihologic. În această fază, fiecare cappuccino este prea mult, altfel oamenii nu vor pierde în greutate în mod corespunzător.

Cât de repede durează să slăbești dacă e bine?

Este nevoie de aproximativ trei luni pentru a produce 15 kilograme. Dar după doar o zi nu mai ești flămând. Deci foamea nu este problema. Este mai mult de natură psihologică, de îndată ce începi să te gândești la ce să mănânci.

Cum o fac oamenii?

De obicei, foarte bine, chiar devin mai activi. Este un program genetic, ei doresc - din punct de vedere evolutiv - să găsească hrană. Astfel, oamenii sunt destul de capabili să lucreze și să-și gestioneze viața de zi cu zi sub dietă. În plus, oamenii sunt mai flexibili și se consideră mai atrăgători. Calitatea vieții crește semnificativ. Numai: când ceilalți beau bere seara, trebuie să te ții singur de apă.

Există efecte secundare ale dietei?

Majoritatea dintre ei o iau foarte bine. Unii încă sunt flămânzi în prima zi, unii au dureri de cap la început, dar de obicei asta dispare repede. Cu toate acestea, este important ca programul să fie însoțit de un medic, de asemenea, pentru a verifica în mod regulat nivelul zahărului.

La subiect

Prevenirea diabetului - noul biomarker ar putea prezice riscul de diabet

Rău sau chiar netratat, diabetul poate duce la leziuni grave în consecință: infarct, accident vascular cerebral, orbire și dializă sunt amenințate. Prin urmare, este important ca riscul pentru boală să fie recunoscut devreme. Cercetătorii de la Potsdam au examinat acum un biomarker cu care riscul de diabet ar putea fi prezis cu ani înainte în studiul lor - și care oferă, în același timp, informații valoroase asupra dezvoltării bolii.

Diabet: cauze, simptome, tratament - sânge dulce

Din ce în ce mai mulți oameni dezvoltă diabet. Există peste șase milioane de persoane afectate în Germania. În fiecare an există 300.000 de cetățeni germani care se îmbolnăvesc din nou. În cele mai multe cazuri, diabetul este rezultatul unei alimentații prea nesănătoase și a unui exercițiu fizic redus.

Cât de repede afectează glicemia pierderea în greutate?

Zaharul scade la valori normale in decurs de trei zile. La fel ca insulina. De obicei, durează aproximativ zece săptămâni până când valorile complet normale sunt atinse. Diabetul este apoi vindecat atâta timp cât se menține greutatea.

Funcționează chiar dacă trebuie să injectați insulină?

Nu. Celulele producătoare de insulină din pancreas sunt, de obicei, prea deteriorate pentru a se putea recupera. Participanții la studiul britanic au luat inițial doar tablete pentru diabet și nu mai erau bolnavi de mai bine de cinci ani. În acest timp, măsurile sunt deosebit de promițătoare.

Ce s-a întâmplat după ce subiecții au slăbit atât de mult?

În realitate, pierderea în greutate nu este atât de dificilă. Cel mai greu este să păstrezi greutatea. Dacă nu reușiți să faceți acest lucru, diabetul va reveni. Aproximativ 70 la sută se îngrașă din nou. Cel mai bun remediu pentru aceasta este presiunea socială. Ar putea fi apartenența la Weight Watchers sau la un nutriționist. Puteți să-l utilizați pentru a modela faza de tranziție când treceți de la dieta cu formula la alimentația normală.

Ce strategii există pentru a menține greutatea?

Trebuie să controlați conștient greutatea. Nu este adevărat că organismul știe de ce are nevoie în ceea ce privește cantitatea. Corpul este programat să ne îngrașe. Majoritatea sunt în cele din urmă supuse unui program care le spune să mănânce mai mult decât este bine pentru ei. Exercițiile fizice ajută, pentru că poți mânca puțin mai mult. Și aveți nevoie de o strategie dacă vă îngrășați din nou - de exemplu, din nou două sau trei zile de dietă formulată.

Ca medic, cum poți motiva oamenii să slăbească atât de mult?

Când cineva este nou diagnosticat cu diabet, de obicei este șocat pentru început. Acesta este un moment bun pentru a-l câștiga la o astfel de metodă. Dacă le spuneți pacienților că este în mâinile lor dacă se injectează insulină o viață întreagă sau dacă urmează o dietă radicală, mulți vor dori să încerce dieta.

Oferiți singur programul în clinica dvs.

Am înființat un ambulatoriu de remisiune a diabetului în Charité, la sediul Benjamin Franklin. Acolo examinăm oamenii cu mare atenție. Măsurăm cât de multă insulină eliberează pancreasul dvs., chiar și măsurăm grăsimea ficatului într-un RMN ca parte a studiilor. Până în prezent, există deja 200 de pacienți în programele noastre de diabet și prediabet, dintre care mulți au scăpat deja de diabetul lor slăbind. Participanții trebuie să fie motivați să piardă 15 kilograme, dar le oferim, de asemenea, să-i însoțească de-a lungul anilor, astfel încât să își poată menține greutatea.

serviciu

endokrinologie.charite.de - Programul de diabet al Charité

Ambulator endocrinologic de la Charité din Campus Benjamin Franklin

Ce trebuie să se schimbe în sistemul de sănătate, astfel încât mai mulți oameni să poată profita de astfel de programe?

Programul ar trebui oferit în practica normală a diabetului. Medicii au avut până acum prea puține stimulente pentru acest lucru. Mai întâi trebuie să afle despre asta și apoi au nevoie de sprijin financiar și de instruire cu privire la modul de a motiva pacienții să rămână cu el. Consultația în sine ar trebui apoi făcută de un diabet sau nutriționist. Ea poate însoți pacienții și le poate spune cum să-și mențină greutatea și ce dietă este cea mai potrivită pentru aceasta.

Ce rol joacă exercițiile fizice în prevenirea diabetului?

Recomandăm cu siguranță exerciții fizice. Jogging-ul nu este o idee bună doar în faza de slăbire intensivă, deoarece îi lipsește energia. Prin urmare, oferim aqua aerobic sau mersul pe jos. Indiferent de program, se aplică următoarele: exercițiu timp de o jumătate de oră pe zi sau 150 de minute pe săptămână, astfel încât să transpirați. Dacă doriți să faceți mai multe, ar trebui să vă cereți medicului să vă clarifice faptul că totul este în regulă cu inima și vasele de sânge.

Vă mulțumim pentru interviu, domnule profesor Pfeiffer.Interviul a fost realizat de Florian Schumann.

fundal

Studiu Lancet

Pentru a afla dacă scăderea în greutate în îngrijirile ambulatorii poate duce la diabet zaharat 2 pacienți își pierd diabetul, cercetătorii conduși de Michael Lean de la Universitatea din Glasgow au examinat un total de 306 de persoane cu vârste cuprinse între 20 și 65 de ani în 49 de cabinete din Scoția și Anglia au fost recrutați care au fost diagnosticați cu diabet de tip 2 în ultimele șase luni.

O jumătate a fost tratată în conformitate cu ghidurile normale (grupul de control), cealaltă jumătate a evitat medicamentul pentru diabet și tensiunea arterială și a consumat alimente cu formulă exclusiv timp de trei până la cinci luni (grupul de intervenție). Scopul era să slăbești 15 kilograme sau mai mult.

Fiecare al patrulea pacient din grupul de intervenție a reușit să slăbească 15 kilograme. Dintre cei care au atins acest obiectiv în decurs de un an și au putut să-și mențină greutatea, 86 la sută nu mai au diabet după aceea. Cu cât pacienții au pierdut în greutate mai puțin, cu atât mai puțin probabil că nu aveau diabet. Studiul este cea mai mare lucrare de acest tip până în prezent și arată că pierderea radicală în greutate poate încă opri diabetul în fazele incipiente după diagnostic.

thelancet.com - Rezumatul studiului în limba engleză

Managementul greutății condus de îngrijirea primară pentru remisia diabetului de tip 2 (DiRECT): un studiu deschis, randomizat în cluster

mai multe comentarii

Dosar | Diabet - zahăr din sânge dezechilibrat

Diabetul zaharat a devenit o boală răspândită. Peste 6 milioane de persoane din Germania sunt afectate. În fiecare an se adaugă aproximativ 300.000 de pacienți noi. Nu numai adulții se îmbolnăvesc - afectează și mai des tinerii. Dar există modalități de a face față bolii. În dosarul nostru vă prezentăm opțiuni de tratament, noi terapii și sfaturi pentru tratarea diabetului.

Sănătos în vacanță - călătorind cu diabet: ar trebui să știți asta

Din păcate, diabetul era un motiv pentru care nu plecați în vacanță. Astăzi, terapiile moderne fac posibilă îngrijirea optimă aproape peste tot - dacă știi la ce să te uiți. Nu numai aportul de insulină și tablete este important, ci și în călătorie și în zona de vacanță, de ex. depinde. Sfaturi importante dintr-o privire.

Interviu | Diabet - Poți mânca diabetul?

Diabetul a fost mult timp considerat incurabil. Medicul șef pentru diabetologie, prof. Dr. Stephan Martin, ar dori să risipească această concepție greșită. Programul său nutrițional arată că chiar și cei care au avut diabet zaharat de tip 2 de mult timp pot scăpa din nou de el - cu shake-uri proteice.

Cum să preveniți efectul yo-yo - subțire pe termen lung

Pierderea în greutate este una dintre cele mai frecvente rezoluții de Anul Nou. Dar pentru a scăpa definitiv de excesul de kilograme, nu aveți nevoie doar de o dietă potrivită, ci și de un fel de strategie de exil - în caz contrar, se lovește: efectul yo-yo.