Interviu sforăind un strigăt de ajutor din partea corpului
Sforaitul este extrem de frecvent și apare chiar și la copii. Tăierea nocturnă în dormitor nu este întotdeauna inofensivă: acest lucru poate fi cauzat de apneea de somn, care se manifestă prin faptul că respirația se oprește câteva secunde în timpul somnului - complet neobservată de cel care doarme. Când sforăitul ar trebui să te facă să fii prudent și ce poți face cu privire la apneea în somn, explică Dr. Martin Huppmann, pneumolog vienez și șef al unui laborator de somn, într-un interviu.
netdoktor.at: Ce distinge sforăitul obișnuit de apneea de somn?
Huppmann: Cu apneea de somn, sforăitul se transformă într-o formă patologică la un moment dat. Cuvântul „apnee” provine din greaca veche și înseamnă „fără respirație” sau „calm”. Aceasta se referă la pauzele de respirație în timpul somnului, care apar din nou și din nou neobservate. Pacienții înșiși cred că dorm bine, dar în realitate nu își revin corect.
Deoarece stopurile respiratorii provoacă o lipsă de oxigen și reacții ciclice, recurente de trezire, care nu sunt observate în mod conștient.
netdoktor.at: Oricine doarme suficient și este încă obosit în mod constant ar trebui să fie atent?
Huppmann: Da, pacienții nu au dormit suficient dimineața, deși au dormit suficient. În timpul zilei există, de asemenea, o oboseală vizibilă care nu poate fi explicată prin nimic altceva. Cei afectați nu știu ce cauzează această oboseală.
Desigur, sforăitul în sine este, de asemenea, o indicație: dacă partenerul dvs. observă sforăit puternic sau stop respirator și suferiți de somnolență în timpul zilei, acest lucru ar trebui examinat în laboratorul de somn.
În primul rând, somnolența în timpul zilei crește treptat și, în al doilea rând, apneea de somn prezintă un risc pentru bolile secundare ale inimii, circulației și creierului în stadii târzii. În cazuri extreme, aceasta poate duce la atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.
netdoktor.at: Care sunt factorii de risc pentru apneea de somn?
Huppmann: În primul rând, sexul masculin: bărbații sunt de trei ori mai susceptibili de a fi afectați decât femeile, ceea ce, desigur, nu exclude boala la femei. Un alt factor de risc este supraponderalitatea.
Aproximativ 80% dintre pacienții cu apnee sunt supraponderali, dar persoanele cu greutate normală pot dezvolta și boala. Istoricul familiei este, de asemenea, relevant: la aproape toți pacienții, tatăl, mama sau bunicii sforăiau vizibil. Respirația nazală restricționată constant, de exemplu datorită unui sept curbat, poate fi, de asemenea, un factor de risc.
netdoktor.at: Modificările stilului de viață pot ajuta la combaterea apneei de somn?
Huppmann: În orice caz, cu formele ușoare are sens să vă reduceți greutatea corporală dacă sunteți supraponderal. Și poți încerca să dormi de partea ta în loc de spate. Acest lucru poate fi practicat cu așa-numitul antrenament al poziției corpului - prin atașarea a ceva în spatele pijamalei care apasă imediat ce te întorci pe spate.
Aceasta nu este o măsură confortabilă și poate dura până la patru săptămâni pentru a vă obișnui. Dar evitarea poziției în decubit dorsal poate duce la o îmbunătățire semnificativă a apneei de somn și a sforăitului - atenție la formele ușoare. Pentru formele severe de apnee în somn, masca sforăitoare va fi aproape întotdeauna terapia la alegere.
netdoktor.at: Despre ce este această mască de sforăit?
Huppmann: Este o mască mică și moale din plastic pe care o pui pe nas seara. Pe noptieră există un dispozitiv mic care pompează aer normal în mască printr-un furtun și astfel susține respirația pacientului.
Aceasta înseamnă că gâtul pacientului nu se mai prăbușește noaptea și determină oprirea respirației. Terapia cu mască de sforăit este bine acceptată de persoanele cu apnee severă. Masca sforăitului funcționează prost cu sforăitul inofensiv sau apneea ușoară în somn. Prin urmare, alte terapii vor fi încercate în cazuri ușoare.
netdoktor.at: Care sunt?
Huppmann: În cazul formelor moderate de apnee în somn, specialistul ORL va avea un cuvânt important de spus - pentru că este important să respiri prin nas cât mai liber posibil. Operațiile polipului, intervențiile asupra septului nazal sau operațiile gâtului pot ajuta aici.
Cu toate acestea, trebuie să fii foarte atent aici, este necesară o indicație strictă: pentru că odată ce ai eliminat o operație, nimeni nu îți va da înapoi. Înainte de planificarea unei proceduri ORL, trebuie efectuată o examinare în laboratorul de somn.
netdoktor.at: Ce se întâmplă exact în laboratorul de somn?
Huppmann: Pacientul vine seara la laboratorul de somn, unde rămâne peste noapte. Diversi parametri ai respirației, activității cardiovasculare și activității undelor cerebrale sunt înregistrate prin intermediul mai multor electrozi care sunt atașați corpului. Rezultatul este deja disponibil a doua zi, pe baza căruia pot fi luate în considerare diferite terapii.
Dacă se dovedește că apneea de somn este cauza simptomelor diurne sau a sforăitului, se va iniția un tratament adecvat în funcție de gravitate. După cum sa menționat deja, aceasta poate fi apoi terapia comportamentală sau reducerea greutății, o intervenție de specialitate ORL sau utilizarea unei măști de sforăit.
netdoktor.at: Cu ce medic ar trebui să contactați dacă suspectați apnee în somn?
Huppmann: Majoritatea laboratoarelor de somn necesită o examinare de către un specialist adecvat. Dacă se suspectează apneea în somn, pacientul ar trebui să meargă la pneumolog, eventual și la medicul ORL.
Mulți pneumologi oferă acum metode foarte bune de examinare ambulatorie pentru înregistrarea apneei de somn. Aceasta poate fi utilizată pentru a determina dacă există o tulburare de respirație în timpul nopții și dacă este necesară o trimitere la laboratorul de somn.
netdoktor.at: multumesc pentru interviu.
Interviul a fost realizat de Lisa Mayr (11.06.2010)
Persoanei:
Dr. Martin Huppmann este specialist în medicina pulmonară și conduce laboratorul somnului la clinica privată Confraternität din Viena Josefstadt.