Intestin iritabil și co. Low-FODMAP Ce poate face cu adevărat noua dietă - GEO
Multe plante, de exemplu ceapa, conțin substanțe care sunt folosite de bacteriile intestinale și pot astfel provoca flatulență sau diaree
GEO WISSEN: Profesor Storr, tot mai mulți oameni se bazează pe „dieta scăzută FODMAP” pentru a combate problemele digestive și sindromul intestinului iritabil. Ce se află în spatele ei?
Prof. Dr. Martin Storr: Această dietă specială omite alimentele care sunt frecvente pentru probleme digestive.
Știm cu toții acest lucru: după ce ați mâncat cantități mari de fasole, varză sau ceapă, aveți flatulență și scaune libere. Același lucru se întâmplă și atunci când mănânci kilograme de cireșe. Acest lucru este complet normal. Cu toate acestea, astfel de plângeri de fapt inofensive pot apărea mai frecvent la persoanele deosebit de sensibile, cum ar fi pacienții cu intestin iritabil, și pot duce la suferințe enorme.
O echipă de oameni de știință australieni a înregistrat în mod sistematic aceste alimente în urmă cu câțiva ani și a dezvoltat o dietă ușoară pentru persoanele cu intestin sensibil care evită în mod specific substanțele problematice: dieta cu conținut scăzut de FODMAP.
Ce înseamnă FODMAP?
Abrevierea înseamnă „oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli”. Sună complicat, dar în cele din urmă înseamnă doar anumiți compuși de zahăr și alcool care sunt conținuți în alimente și sunt utilizați de bacteriile noastre intestinale, ceea ce duce adesea la consecințe neplăcute.
Acestea includ fructoza, care se găsește în principal în fructe precum mere, miere și sirop de porumb; lactoza din produsele lactate; anumite zaharuri din cereale, leguminoase, unele tipuri de varză, ceapă și praz și alte substanțe din gumă de mestecat, produse dietetice, ciuperci și fructe precum pere, prune și nectarine.
De ce cauzează aceste substanțe plângeri fizice?
Trebuie să știți că intestinele noastre nu sunt capabile să digere toate componentele alimentelor. Tot ce nu poate intra în intestinul subțire - și care include FODMAP - ajunge în intestinul gros. Bacteriile trăiesc acolo și se hrănesc cu resturile de alimente și deseori produc substanțe utile din acestea, cum ar fi vitaminele sau anumiți acizi grași care sunt absorbiți prin mucoasa intestinală. Deci îndeplinesc o funcție importantă.
Din păcate, procesul duce adesea la produse de degradare care pot declanșa reclamații; precum substanțe care atrag apa și lichefiază scaunul - sau gaze care prezintă flatulență și provoacă crampe abdominale. Acest lucru nu este nici otrăvitor, nici periculos, ci extrem de enervant, în special pentru persoanele sensibile.
Sunt toate FODMAP-urile tolerate la fel de bine sau slab?
Există diferențe mari de la persoană la persoană. Acest lucru se datorează faptului că fiecare intestin este diferit. De exemplu, unii dintre noi pot digera cantități mici de fructoză sau lactoză din cauza intoleranței alimentare. În plus, compoziția individuală a microbiomului intestinal influențează cât de puternic fermentează FODMAP individual și câte substanțe de balonare și de atragere a apei sunt produse. De exemplu, unii oameni trebuie să meargă la toaletă în mod constant din cauza substituenților zahărului din băuturile răcoritoare, în timp ce alții pot bea lucrurile la galon. Unii se balonează din mai multe zaharuri din ceapă și praz, alții nu. În special legumele crude, cum ar fi ardeiul verde sau varza, cauzează adesea probleme.
Vegetarienii și veganii sunt mai predispuși să sufere de tulburări digestive?
Persoanele care au o dietă predominant vegetală produc de fapt mai multe gaze intestinale și mișcări intestinale mai multe și mai moi, care uneori sunt similare cu bălegarul de vacă. Dacă asta nu te deranjează, nu trebuie să-ți faci griji.
Dar de multe ori experimentez că persoanele care au deja probleme digestive trec la alimente pe bază de plante sau la produse dietetice îmbogățite cu înlocuitori de zahăr peste noapte, deoarece cred că vor mânca mai sănătos. Dimpotrivă, acestea cauzează adesea și mai multe probleme intestinale.
O dietă mixtă echilibrată care conține și produse de origine animală este mai favorabilă digestiei.
Iubitorii de carne au un avantaj acolo?
Carnea constă în principal din proteine și grăsimi. Aceasta este aproape complet absorbită în intestinul subțire, încetinește digestia și nu conține substanțe care atrag apa care fac scaunul mai neted.
Cineva care este în permanență pe grătar și mănâncă cantități mari de carne are, prin urmare, de obicei scaune mai puține și mai ferme, dar este mai probabil să sufere de constipație. Nici asta nu este ideal. Anumite FODMAP-uri pot chiar ajuta la reîncărcarea digestiei în cazuri individuale.
Dacă întâmpinați probleme cu ceapa, puteți folosi ca alternativă doar partea verde a cepei de primăvară
FODMAP-urile nu sunt rele în sine?
Nu. Pentru a nu ne înțelege greșit: sunt o componentă importantă a alimentelor sănătoase și sunt complet fără probleme pentru persoanele cu intestinele intacte cu moderare. Adesea, consumul anumitor FODMAP este chiar recomandat pentru îmbunătățirea microbiomului. Așa-numitele prebiotice - care nu trebuie confundate cu probioticele care conțin culturi bacteriene vii - nu sunt de obicei altceva decât FODMAP și servesc bacterii intestinale benefice ca alimente.
Dar, deși consumul lor poate avea sens pentru majoritatea oamenilor, pacienții cu intestin iritabil sunt mai bine să evite prebioticele. Puteți obține gaze severe din acesta.
De ce sunt FODMAP atât de problematice pentru pacienții cu intestin iritabil?
Adesea au o digestie modificată care nu se ocupă și de FODMAP.
În plus, intestinele lor sunt deosebit de sensibile. Oamenii de știință au dezvoltat un test corespunzător: un balon este introdus în rectul pacientului și umflat în pași mici. De la un anumit nivel de umplere, persoana în cauză percepe balonul. Dacă balonul este umflat în continuare, durerea va apărea la un moment dat. La pacienții cu sindromul intestinului iritabil, aceste praguri sunt schimbate: Ei percep stimulii de întindere, cum ar fi gazele din intestin, mult mai devreme și sunt mai sensibili la durere.
Puteți reduce astfel de stimuli stresanți printr-o dietă săracă în FODMAP. Deci nu este vorba despre a face cumva intestinele mai sănătoase - doar despre reducerea simptomelor la un nivel tolerabil pentru cei afectați.
Cine poate beneficia în continuare de o dietă săracă în FODMAP?
Orice pacient cu boală inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, precum și persoanele cu probleme digestive severe recurente care nu au altă boală gastroenterologică.
Cu toate acestea, ar trebui să aveți grijă să nu patologizați procesele digestive naturale. Au venit la mine pacienți complet sănătoși, care erau convinși că flatulența este patologică în sine. Scopul lor era să nu mai producă deloc gaze intestinale. Acest lucru se datorează faptului că flatulența este mult mai jenată astăzi decât înainte.
Dar nu este neobișnuit să aveți flatulență ușoară, scaune libere sau dureri de stomac din când în când - și nu justifică o dietă specială. Deoarece acest lucru restricționează alegerea felurilor de mâncare și nu are sens să te expui la el dacă nu ai plângeri serioase.
Doriți să citiți mai multe? Puteți citi interviul complet în numărul revistei GEO WISSEN Gesundheit pe tema „Gut”.