Intoleranță alimentară la câini și pisici - LABOKLIN GMBH; LAB PENTRU
Termenii alergie la hrană, hipersensibilitate la hrană, intoleranță la hrană, reacții adverse la hrană (intoleranță la hrană) sau reacții alergice ale pielii la hrana ingredientelor sunt adesea utilizați sinonim în literatura de specialitate și sunt a treia boală alergică a pielii la câini după alergie la purici și atopie (reacție alergică la alergeni de mediu). La pisici, hipersensibilitatea la furaje este a doua cauză cea mai importantă a dermatitei alergice după alergia la mușcătura de purici.
Deși diferite mecanisme sunt responsabile de alergie și intoleranță, simptomele clinice sunt foarte asemănătoare, nedistinguibile între ele, iar terapia constă în evitarea componentei alimentare declanșatoare.
Diferența dintre dermatita atopică și alergia la furaje
20-30% dintre câini și pisici au alte boli alergice pe lângă alergia la alimente. Din punct de vedere clinic, este foarte dificil să se facă diferența între dermatita atopică și alergia la hrană. Prin definiție, atopia este desemnarea predispoziției genetice pentru diferite manifestări clinice ale reacției de hipersensibilitate de tip imediat (alergie de tip I) la diferiți alergeni de mediu (polen, praf de casă și acarieni de depozitare, mucegaiuri). O diferență posibilă este că atopia poate fi supusă fluctuațiilor sezoniere. Simptomele unei alergii la furaje, pe de altă parte, pot apărea exploziv, ceea ce este rar întâlnit în dermatita atopică. Apariția simultană a simptomelor gastro-intestinale și răspunsul slab la glucocorticoizi sunt indicatori diagnostici în multe cazuri.
Aspect clinic
Simptomele clinice ale alergiilor la furaje afectează în general pielea și/sau tractul gastro-intestinal. Principalul simptom al pielii este pruritul non-sezonier sever, cu debut posibil la orice vârstă, adică poate afecta și animale foarte tinere sau foarte bătrâne.
- Cand simptom dermatologic se observă dermatită cronică sau recurentă, care provoacă în primul rând mâncărime și modificări eritematoase ale pielii fără un model de distribuție specific. În plus, la câinii cu alergie alimentară se observă următoarele leziuni cutanate secundare: papule, pustule, eritem, excoriații, coliere epidermice, hiperpigmentare, lichenificare, pododermatită, seboree și alopecie. Infecțiile secundare cauzate de colonizarea bacteriană +/- Malassezia sunt adesea rezultatul auto-traumei. La pisici, alergia alimentară poate duce la dermatită miliară, alopecie auto-indusă, complex de granulom eozinofil sau, chiar mai frecvent, la ulcerații auto-induse (alopecie, excoriații și cruste) în zona capului și gâtului.
Simptome gastrointestinale sunt non-patognomonice și includ vărsături, diaree, dureri abdominale, flatulență, borborygmi, modificarea consistenței scaunelor, defecații frecvente, pierderea în greutate și lipsa dezvoltării. În plus, sunt descrise schimbări în bunăstarea generală și schimbări de comportament, cum ar fi iritabilitatea sau hiperactivitatea. Simptomele clinice se corelează în cea mai mare parte cu disfuncția gastrică sau a intestinului subțire, dar poate apărea și colită. Se observă, de asemenea, diaree abundentă, apoasă până la mucoasă sau hemoragică, dureri abdominale intermitente, tenesme și apetit modificat.
În urma dietei de eliminare, se pot efectua o serie de teste de provocare pentru a identifica componenta furajeră declanșatoare și pentru a verifica diagnosticul suspect de hipersensibilitate la furaje. În acest scop, după încheierea administrării unei diete de eliminare pentru a provoca simptome reînnoite ale alergiei la furaje, furajele utilizate mai devreme sunt administrate din nou și/sau diferite furaje sunt adăugate separat la dietă pentru a determina alergenul cauzal. Cu toate acestea, această provocare, care face parte din „standardul de aur” pentru verificarea diagnosticului, nu se întâlnește adesea cu o bună cooperare din partea proprietarilor de animale. Dacă dieta de eliminare îmbunătățește parțial simptomele, animalul poate suferi. în același timp de ex. o atopie sau un alt alergen este prezent în dieta de eliminare sau respectarea slabă de către proprietarul animalului limitează succesul dietei. Pentru a asigura o permanentă eliberare de simptome, trebuie să se efectueze o dietă de excludere pe tot parcursul vieții în cazul unei alergii existente la furaje, deoarece alergia la furaje - ca și celelalte alergii - nu este o boală vindecabilă, ci doar controlabilă.
Cazuri din practică
Cazurile descrise mai jos oferă o perspectivă asupra proceselor tipice de boală și a posibilelor capcane în procesul de diagnosticare.
- Pisică britanică cu păr scurt, „Susi”, femeie castrată, 4 ani: Istorie: 1 an
animalul a avut în mod repetat diaree, ocazional vărsături și mâncărime în zona capului și gâtului. Animalul a fost tratat în prealabil cu avermectină, antibiotice, șampoane antifungice și, mai târziu, injecții cu cortizon. Mâncărimea s-a îmbunătățit ușor pe cortizon, dar nu a dispărut niciodată complet. Clinică: modificări ulcerative ale pielii cauzate de auto-traumă au fost observate pe cap. Eflorescențele cruste s-au răspândit pe întreaga zonă a spatelui și a flancului în sensul unei dermatite miliare, care a trecut neobservată de proprietar. Proprietarul nu a putut explica nicio legătură între simptomele gastro-intestinale și ale pielii, deoarece mâncarea comercială pe care i-a fost administrată pisicii o mănâncă de 2 ani. Veterinarul anterior efectuase deja diferite diete cu produse hipoalergenice, dar acestea erau întotdeauna anulate de proprietar, deoarece, potrivit acestuia, nu a existat nicio îmbunătățire. Curs: A fost efectuat un test serologic de furaje cu rezultat negativ. Rezultatul negativ poate fi justificat după cum urmează:
1. Perioada de sevraj pentru corticosteroizi nu a fost observată (ingredientul și timpul ultimei injecții cu cortizon nu erau cunoscute). 2. Datorită diferitelor diete care fuseseră deja efectuate în prealabil, evitarea alergenilor alergenilor care nu mai erau alimentați a dus, de asemenea, la un rezultat al testului „fals negativ”, deoarece nu a existat niciun contact alergen care să provoace o reacție de anticorp. 3. Alergenul prezent în dietă și responsabil pentru simptomele clinice nu a fost prezent în grupul de alergeni testați. 4. Nu este o alergie la furaje, ci o intoleranță la furaje care nu este mediată de imunitate. Hrănirea unei diete de eliminare gătită acasă cu carne de struț a dus la scăderea modificărilor ulcerative la nivelul capului și gâtului în decurs de o lună (fără altă terapie), iar simptomele gastro-intestinale au fost, de asemenea, reduse semnificativ. Diverse diete de provocare cu substanțe individuale au fost efectuate ulterior asupra acestui animal și s-a găsit, de asemenea, un aliment comercial pe care pisica l-a tolerat foarte bine.