Intoleranță alimentară - Medical Tribune

Intoleranța alimentară sau intoleranța alimentară se referă la o mare varietate de plângeri legate de alimente care, spre deosebire de alergiile alimentare, nu sunt cauzate imunologic. Cu o prevalență de 15-20% din populație, acestea reprezintă cea mai mare parte a reacțiilor dependente de alimente.

tribune

Există diverse cauze care pot duce la intoleranță:

  • Enzimopatie: defect sau deficit enzimatic (de exemplu intoleranță la lactoză și fructoză, intoleranță la histamină)
  • intoleranță farmacologică la anumite componente alimentare (de exemplu, intoleranță la salicilat)
  • reacții pseudo-alergice la aditivii alimentari
  • boli structurale (de exemplu, insuficiență pancreatică, colonizare incorectă bacteriană a intestinului subțire)

Cele mai frecvente intoleranțe alimentare includ:

  • Intoleranță la lactoză
  • Intoleranță la fructoză
  • Intoleranță la gluten
  • Intoleranță la histamină
  • Intoleranță la sorbitol
  • Intoleranță la galactoză
  • Intoleranță la zaharoză

mai multe despre subiect

Gluten: Pacienții cu presupusă intoleranță merită atenție

Glutenul a devenit bogeyman printre ingredientele alimentare. În ipoteza în cea mai mare parte eronată că le-ar putea face rău, aceasta crește.

Nu urmați orbește tendința fără gluten

Fără gluten este la modă și producătorii de astfel de produse își pot freca mâinile împreună. Dar grâul poate părăsi mult intestinul.

Suspiciune falsă de gluten: presupusa sensibilitate este rareori confirmată

Distingând o brioșă placebo de o bombă cu gluten reală - se pare că foarte puțini pacienți reușesc să facă acest lucru cu o problemă.

De regulă, consumul respectivelor alimente declanșează reclamații precum

  • dureri de stomac
  • Flatulență
  • greaţă
  • Vomit
  • o durere de cap
  • Diaree sau constipație
  • Erupții/urticarie
  • mâncărime
  • oboseală

mai multe despre subiect

Este într-adevăr histamina?

Mulți pacienți cu piele înroșită sau cu afecțiuni gastro-intestinale susțin că histamina este cauza. Cu toate acestea, lipsește unul pentru o evaluare obiectivă.

Aversiunea la fructe este un simptom tipic al intoleranței ereditare la fructoză

Intoleranța la fructoză cauzată genetic nu are nicio legătură cu malabsorbția intestinală a fructozei. De asemenea, medicii se confruntă uneori cu simptomele.

Dacă sunteți intolerant la lactoză, luați în considerare mai mult decât deficiența enzimatică

Unele persoane cu intoleranță la lactoză nu au produse care conțin lactoză. Acest lucru este prea miop, deoarece afectatul rămâne unul.

Deoarece simptomele sunt de obicei nespecifice, examenul fizic de obicei nu ajută prea mult.

Cel mai important lucru este să aveți o anamneză detaliată, care poate oferi indicii despre o posibilă legătură între alimente și reclamații. Un protocol nutrițional poate fi, de asemenea, util - la fel ca și o dietă de eliminare fără alimentele corespunzătoare

Simptomele de avertizare care sunt mai susceptibile de a indica alte cauze includ pierderea severă în greutate și sângele în scaun.

mai multe despre subiect

Deficiență de nutrienți: căutați cu atenție dacă aveți boală celiacă și un IMC ridicat

Pacienții cu boală celiacă aparent suferă de un deficit de nutrienți mai des decât oamenii sănătoși. Chiar dacă au ceva mai mult pe coaste.

Cel mai important pas al examinării este o anamneză detaliată. O dietă de eliminare pentru câteva săptămâni poate oferi, de asemenea, informații valoroase.

Următoarele examinări pot fi utile pentru a exclude posibile diagnostice diferențiale și pentru a confirma suspiciunea clinică:

  • Test de respirație H2 (lactoză, fructoză, sorbitol, glucoză)
  • Culturi de scaune (bacterii, viruși, paraziți)
  • elastaza fecala (insuficienta pancreatica)
  • Analize de sânge (VSH, CRP, număr sanguin diferențial, imunoglobuline, lipază, valori hepatice, glicoproteină alfa-acidă, transglutaminază, vitamina D, hormon paratiroidian)
  • Testele de urină (5HIES pentru a exclude un carcinoid intestinal subțire, metilhistamina)

Dacă se suspectează boli structurale:

  • Gastroscopie și ileocolonoscopie
  • RMN al intestinului subțire
  • Ecografie endoscopică a pancreasului (rar și ERCP)
  • Sonografie

Pentru a exclude alergiile alimentare:

  • Testele cutanate
  • IgE specifică

Trebuie luate în considerare numeroase diagnostice diferențiale cu afecțiuni gastro-intestinale. Acestea includ:

  • boala inflamatorie a intestinului
  • pancreatită cronică
  • Carcinomul tractului gastro-intestinal
  • Boala celiaca
  • Sindromul colonului iritabil
  • gastroenterită eozinofilă
  • Infecții gastrointestinale
  • Alergii la mancare
  • mastocitoza sistemică
  • colită microscopică

mai multe despre subiect

Gluten al naibii: boala celiacă sau sensibilitate?

În prezent există o singură opțiune pentru tratarea simptomelor legate de gluten: dieta. În cazul bolii celiace, pe viață, în cazul sensibilității la gluten.

Căutarea de indicii în probleme de intoleranță alimentară

Generații întregi au trăit odată din grâu. Astăzi apare impresia că este de șold să ai gluten sau altă intoleranță.

Intoleranță la histamină: „Dacă boala există este controversat”

Din ce în ce mai mulți pacienți par să-și diagnostice singuri „intoleranța la histamină”. Existența bolii nu este încă acolo.

De regulă, tratamentul intoleranței alimentare constă în lăsarea în afara substanțelor sau alimentelor responsabile. De multe ori nu este necesar să renunțe complet la mâncare, dar cei afectați pot afla o cantitate individuală care este încă tolerabilă.

În unele cazuri, substituția enzimatică poate ameliora simptomele dacă pacienții nu doresc sau nu se pot descurca complet fără alimente (de exemplu, tablete de lactază pentru intoleranță la lactoză, preparate de diamină oxidază pentru intoleranță la histamină) .

mai multe despre subiect

Nu există interdicție generală pentru mere: Acordați atenție varietății de malabsorbție a fructozei

Pacienților cu malabsorbție a fructozei li se permite să mănânce anumite tipuri de mere. În plus, cei afectați ar trebui să respecte alte trei reguli.

WDEIA: Sensibilizarea la gluten uneori se manifestă doar prin cofactori

Dureri abdominale și erupții cutanate după exerciții? Reacțiile anafilactice nu apar întotdeauna numai după expunerea la alergeni. În.

Nu dați nicio taxă: „Manualul cu taxe digitale” este dezvoltarea ulterioară ideală a versiunii tipărite a binecunoscutului „Manual cu taxe medicale Tribune” - în loc de 2000 de pagini de carte, acces digital rapid.

Ce vă facilitează facturarea:

  • versiunea mereu actuală a EBM și GOÄ (standard de evaluare uniform și program de taxe pentru medici)
  • Sfaturi și comentarii ale experților privind contabilitatea taxelor (EBM/GOÄ), pregătite grafic și ușor de înțeles
  • Citiți comentariile colegilor și comentați-vă
  • setați note personale și marcaje

Antrenament avansat

Nu s-a găsit nicio pregătire pentru acest subiect