Intoleranță la histamină (HIT) - ce altceva mai poți mânca
Intoleranță la histamină (HIT) aparține Intoleranță la mâncare. Nu apare atât de des ca, de exemplu, intoleranța la lactoză, dar numărul persoanelor care reacționează „intolerabil” la histamină este în continuă creștere. Ca și în cazul tuturor alergiilor și intoleranțelor, trebuie evitată și intoleranța la histamină (HIT) bogat în histamină Mancare si Eliberatori de histamină primul sfat Intolerant la histamină a obține. Cu toate acestea, acest lucru este mai ușor de spus decât de făcut, deoarece histamina nu este atât de ușor de „fixat”! MeinAllergiePortal a vorbit cu Dipl. Oec. trofeu. Ulrike Breunig, consiliere nutrițională și terapie în München despre „pete ascunse de histamină”, alimente cu conținut scăzut de histamină și cu conținut ridicat de histamină și ce trebuie făcut la HIT mânca Mai.
Dna Breunig că histamina este disponibilă din abundență în alimente maturate, cum ar fi salam, brânză, oțet, conserve etc., este ușor de înțeles pentru persoanele cu intoleranță la histamină și aceste alimente pot fi evitate. Devine mai dificil cu alimentele naturale. Ce poți mânca și ce nu?
În afară de histamină, alte amine biogene pot provoca simptome de intoleranță la histamină. Acest lucru trebuie luat în considerare într-o dietă cu conținut scăzut de histamină. Următoarele recomandări trebuie utilizate numai în contextul sfaturilor nutriționale individuale și profesionale.
Legumele în forma lor naturală sunt în mare parte sărace în histamină. Excepție fac spanacul, roșiile proaspete sau sosul de roșii din roșii proaspete, conserve de roșii, vinete, avocado, măsline și ciuperci, precum și legume murate lactice, cum ar fi Murături, sfeclă roșie sau varză acră.
Fructele proaspete nu reprezintă o problemă atâta timp cât sunt evitate următoarele tipuri de fructe: banane, ananas, portocale, grapefruit, toate citricele, kiwi, zmeură și căpșuni.
Carnea musculară este în mod natural săracă în amine biogene, dar conține o proporție mare de histidină, care se transformă în histamină odată cu creșterea stocării și conservării. Aceasta înseamnă că carnea păstrată și conservată este foarte bogată în histamină și slab tolerată. Produse din carne crude, vindecate și afumate, de ex. Salam, șuncă (Parma, Serrano), Landjäger, cârnați de ficat, Cervelatwurst, carne Bündner etc...
Pe de altă parte, carnea congelată și proaspătă nu prezintă probleme, adică Carne neambalată, precum și carne tocată proaspăt produsă, păsări de curte proaspete sau congelate și ouă proaspete. Tipurile de cârnați compatibili sunt felii de cârnați proaspeți de ex. Cârnați de șuncă, șuncă de bere, șuncă gătită sau carne în aspic.
Peștele nu este - așa cum se presupune adesea - în general bogat în histamină. Cu peștele „alb” proaspăt prins sau înghețat nu trebuie să vă faceți griji. Cu toate acestea, tonul, macrouul și sardinele sunt bogate în histidină și ar trebui evitate. De asemenea, trebuie evitate peștele afumat, conservele de pește precum matjes, rollmops, hering etc. Fructele de mare și crustaceele sunt printre eliberatorii de histamină, motiv pentru care pot fi intoleranți chiar și atunci când sunt proaspeți.
Produsele lactate cu conținut scăzut de histamină includ cremă de brânză, mozzarella, ricotta, brânzeturi tinere semidure precum brânză Gouda tânără, unt și quark, brânză stratificată, brânză de vaci, iaurt, lapte, lapte și smântână. Brânzeturile tari precum parmezan, Gouda vechi, Emmentaler, Harzer, Tilsiter, Camembert matur sau Roquefort sau brânza albastră trebuie evitate.
În cazul produselor de înlocuire a laptelui, trebuie amintit că băutura de orez nu este complet lipsită de histamină, deoarece este făcută ușor dulce printr-un proces de fermentare. Este probabil asemănător cu băuturile de mei și ovăz. Laptele de cocos este tolerabil. Laptele de soia este inadecvat.
Pâinea și produsele din cereale de obicei nu cauzează nicio reclamație. Cu toate acestea, trebuie să știți că produsele coapte foarte proaspete pot duce la un stomac neliniștit. Pâinea din ziua precedentă, pâinea prăjită și pisicile, pâinea prăjită și pâinea crocantă sunt cel mai bine tolerate. Pâinile grosiere, cum ar fi chiflele sau pumpernickelul, sunt în general mai greu de digerat și pot provoca probleme stomacale chiar și la persoanele sănătoase. Pâinea cu aluat de secară cauzează ocazional disconfort. Dacă aveți diaree, este recomandabil să reduceți conținutul de fibre folosind făină de extract.
Cartofii, orezul și pastele pot fi consumate fără probleme. Trebuie să fii atent cu produsele finite sau semifabricate. Mâncărurile cu cartofi conțin adesea potențatori de aromă, care aproape întotdeauna provoacă disconfort.
Grăsimile și uleiurile comestibile nu reprezintă o problemă într-o dietă cu conținut scăzut de histamină.
Dintre dulciuri, ciocolata neagră și alte produse realizate cu cacao, precum și pudră de roșcove sunt incompatibile. Ciocolata albă este mult mai bună. De asemenea, ar trebui să evitați cremele de nuci, gemul de căpșuni și gemul din fructe incompatibile și gustările cu glutamat. Ce puteți mânca cu siguranță sunt lemn dulce, vafe de orez, budincă, cu excepția ciocolatei și nucilor, înghețată, cu excepția înghețatei de nucă și gem din fructe adecvate.
Băuturile sigure includ apă minerală, ceaiuri de plante și fructe, precum și suc de mere, coacăze, struguri și cireșe. Cafeaua și ceaiul negru ar trebui, în general, să se bea doar cu măsură. În dieta cu conținut scăzut de histamină, ar trebui să evitați cacao, sucurile de fructe obținute din citrice și fructe incompatibile, precum și sucul de ananas și sucul multivitaminic.
Băuturi alcoolice, în special Vinul roșu și spumantul cauzează aproape întotdeauna plângeri. Berea și vinul alb sunt adesea tolerate fără simptome doar în cantități mici. Cei afectați tolerează cel mai bine cantități mici de băuturi spirtoase, cum ar fi lichioruri pe bază de plante, cereale, grappa, vodcă și whisky.
Dar intoleranța la histamină cu toleranța la plante și condimente? Ce este permis, ce este interzis?
Ierburile și condimentele permise sunt sare, piper, ierburi proaspete sau congelate, oțet de mere, esență de oțet și amestecuri de condimente sau bulionuri de legume sau carne fără glutamat, fără drojdie și aditivi. Se pot folosi și pulpă de vanilie, praf de copt, muștar și maioneză. Oțet balsamic roșu și alb, oțet de vin roșu, oțet de masă, pastă de roșii, ketchup, sosuri de condimente, produse de soia fermentate, cum ar fi sos de soia, miso, natto, tempeh, sufu și sos de stridii, glutamat, extracte de drojdie, paste de drojdie.
La condimentare trebuie să ne amintim că condimentele fierbinți favorizează absorbția histaminei în stomac și în sistemul intestinal. Prin urmare, condimentele fierbinți trebuie evitate într-o dietă săracă în histamină.
De asemenea, ar trebui evitați eliberatorii de histamină. Ce alimente se încadrează în această categorie?
Eliberatorii de histamină sunt substanțe care promovează eliberarea propriei histamine a organismului. Acestea includ citrice precum portocale, grapefruit, lămâie și papaya, căpșuni, ananas, kiwi, nuci, roșii, cacao, ciocolată, crustacee și leguminoase.
Alcoolul este considerat un eliberator de histamină. Cu toate acestea, mulți oameni cu HIT tolerează vinul cu histamină scăzută. Cum se face Și: este compatibilă și berea fără alcool la HIT?
Alcoolul nu numai că acționează ca un eliberator de histamină, ci crește și permeabilitatea peretelui intestinal. În plus, pasajul intestinal este crescut cu substanțe lichide. Toate acestea înseamnă că histamina este absorbită mai repede în organism prin alcool. Toleranța vinurilor cu conținut scăzut de histamină sugerează că efectul alcoolului ca eliberator de histamină joacă doar un rol subordonat. În caz contrar, unele persoane afectate nu ar tolera grappa sau whisky-ul.
Efectele nedorite ale alcoolului sunt crescute dacă se bea cald, de ex. ca vin fiert, sau dacă băutura este carbogazoasă sau zahărită, de asemenea, atunci când consumați alcool pe stomacul gol.
În ciuda toleranței parțial bune a vinului cu conținut scăzut de histamină, se recomandă să îl beți numai în cantități mici și întotdeauna împreună cu alimente cu conținut scăzut de histamină și solide - nu picante - pentru a încetini pasajul intestinal general.
În plus, trebuie clarificat în ce măsură sulful sau sulfitul din vin provoacă plângeri. Deoarece nu orice persoană sensibilă la histamină rămâne fără simptome atunci când bea vin cu conținut scăzut de histamină.
Când vine vorba de beri, se face distincția între tipurile de bere fermentate de sus și cele de fermentare inferioară, cu berile cu fermentare superioară precum Kölsch, berea din grâu are un conținut mai mare de histamină decât berile fermentate la fund, cum ar fi Pils, export. Berile fără alcool conțin și histamină, astfel încât berea fără alcool nu este neapărat compatibilă cu intoleranța la histamină.
Se spune adesea că mijloacele de copt precum drojdia și praful de copt nu sunt tolerabile pentru persoanele cu intoleranță la histamină? Cu toate acestea, se pare că există diferite evaluări aici. Care este recomandarea ta?
Utilizarea drojdiei ca agent de dospire este de obicei lipsită de probleme pentru intoleranța la histamină, contrar celor menționate adesea. Cu toate acestea, persoanele cu intoleranță la histamină se plâng ocazional de simptome după ce au consumat pâine și produse de patiserie făcute cu drojdie. Conform ultimelor studii, drojdia proaspătă și uscată nu conține cantități semnificative de histamină și, prin urmare, sunt bine tolerate. Cu toate acestea, produsele care conțin drojdie pot conține histamină. Acest lucru se datorează probabil procesului de fabricație. Chiar dacă drojdia utilizată nu conține histamină în timp ce este activă și crește aluatul, poate produce histamină. Drept urmare, pâinea și produsele coapte, unde aluatul este foarte ușor, conțin adesea mult mai multă histamină decât tipurile de pâine mai tari.
Extractul de drojdie este fabricat din drojdie tratată enzimatic și conține glutamat. Este adesea folosit în bulioane, sosuri, mese gata și amestecuri de condimente pentru a conferi mâncărurilor o aromă mai puternică. Glutamatul ca aditiv este acum privit cu rău, motiv pentru care extractul de drojdie este mai frecvent utilizat. Utilizarea bicarbonatului de sodiu nu este o problemă într-o dietă cu conținut scăzut de histamină.
În ceea ce privește nucile, semințele și leguminoasele, se citesc afirmații contradictorii. Ce le recomandați pacienților dumneavoastră?
O dietă cu conținut scăzut de histamină nu trebuie să conțină leguminoase, nuci și semințe.
Leguminoasele sunt oricum evitate de majoritatea pacienților din cauza flatulenței lor. Primul obiectiv este de a realiza o îmbunătățire clară a simptomelor printr-un concediu parental strict. Când se realizează acest lucru, alte alimente cu un conținut ușor mai mare de histamină, amine biogene sau eliberatori de histamină pot fi introduse în cantități mici sub supraveghere în faza de testare pentru a extinde treptat meniul. Scopul terapiei nutriționale este de a menține restricția cât mai scăzută posibil, astfel încât calitatea vieții și securitatea nutrienților să fie menținute.
Ce rol joacă aditivii în intoleranța la histamină?
Aditivii pot provoca o eliberare crescută de histamină în organism. Acestea includ de ex. Vopsele precum Tartrazină în urși gumosi, galben chinolină, galben portocaliu sau amelioratori de aromă, cum ar fi glutamat, conservanți precum benzoații și PHB (acid para-hidroxi-benzoic), esteri, sulfiți, regulatori de acid, antioxidanți și nitriți.
Cum să mâncați o dietă săracă în histamină?
Majoritatea recomandărilor dietetice recomandă evitarea alimentelor care conțin histamină. Simptomele depind, de asemenea, de conținutul altor amine biogene, de eliberatori de histamină și de gama fluctuantă de histamină dintr-un singur aliment. În plus, trebuie luați în considerare factori agravanți precum medicamente, stres, posibile infecții sau starea hormonală. Toate acestea sunt adesea ignorate în dietele forfetare. Pentru a face dreptate spectrului general, recomandările terapiei nutriționale ar trebui întotdeauna elaborate ca strategie individuală.
Recomandările generale pentru o dietă săracă în histamină sunt:
- Utilizați numai alimente cu conținut scăzut de histamină.
- Evitați alimentele cu eliberatori de histamină.
- Mănâncă alimente cât mai proaspete posibil.
- Mâncați alimentele direct din frigider, nu le scoateți și lăsați-le să se încălzească în prealabil.
- Evitați să mențineți calde mâncărurile din carne și pește sau să le reîncălziți.
- Pregătiți-vă mesele din materii prime proaspete neprelucrate sau subprocesate.
- Lăsați resturile să se răcească rapid și înghețați-le. Întotdeauna dezghețați rapid și consumați imediat.
- Limitați consumul de alcool sau renunțați complet la alcool.
- Alimentele cu un conținut ridicat de proteine, cum ar fi carnea și peștele, sunt deosebit de predispuse la deteriorarea bacteriană. Prin urmare, preparatele din carne sau pește nu trebuie reîncălzite.
- Amintiți-vă că odată formată histamina, gătitul, coacerea sau congelarea nu o vor distruge.
Se acumulează histamină în timpul zilei? Dacă da, cum puteți înțelege corect cantitatea de histamină ingerată?
Nivelurile de histamină din alimente depind de prospețimea și condițiile de depozitare. Umiditatea, căldura și aerul sunt condiții ideale de creștere pentru microorganisme. În general, cu cât alimentele sunt depozitate mai mult și cu cât temperatura este mai mare, cu atât este mai mare conținutul de histamină. O cantitate enormă de histamină se poate dezvolta în alimentele perisabile. Peștele, fructele de mare și carnea în special sunt extrem de perisabile. Chiar și după câteva minute fără răcire, nivelul histaminei poate fi crescut semnificativ.
Conținutul de histamină tinde să crească odată cu gradul de tocare a cărnii, de ex. carnea tocată devine repede intolerabilă. Cel mai bine este să aveți carne tocată proaspăt preparată de măcelar și să o folosiți imediat. O livrare care tocmai a sosit la magazin și ambalată într-o atmosferă de protecție poate conține deja prea multă histamină. De asemenea, se recomandă prudență în cazul preparatelor din carne fierte sau calde, precum gulașul sau ruladele
Odată formată, histamina nu poate fi îndepărtată din nou prin încălzire sau alte metode. Prin urmare, o răcire neîntreruptă și o igienă bună sunt importante. Congelarea încetinește formarea histaminei și mai mult, dar nu o poate opri în totalitate.
Se recomandă precauție atunci când vizitați restaurante, deoarece nu știți niciodată cu siguranță dacă și pentru cât timp lanțul înghețat a fost întrerupt de pește proaspăt.
Nu există nicio modalitate de a urmări corect cantitatea de histamină ingerată. Cu toate acestea, dacă respectați regulile de bază pentru o dietă cu conținut scăzut de histamină, inclusiv condiții de depozitare corecte, vă aflați în siguranță.
Pentru unii oameni cu intoleranță la histamină (HIT), dar nu pentru toți, ajută tabletele care conțin enzima diamin oxidază. De ce depinde eficacitatea?
Există unele substanțe care inhibă descompunerea histaminei prin slăbirea efectului enzimei diamin oxidază. Aceste substanțe se numesc blocante DAO. Aceasta include alcool, ceai negru și verde, cacao și băuturi energizante care conțin teobromină (parte a plantei de cacao).
Deoarece diamina oxidaza necesită timp pentru a descompune histamina, este important să se consume doar cantități mici de blocante DAO pentru a nu anula efectul comprimatelor enzimatice. Alcoolul în special ar trebui menționat în acest moment, deoarece accelerează și absorbția histaminei în intestin, astfel încât enzima are chiar mai puțin timp pentru a descompune histamina. Numeroase medicamente acționează și ca blocante DAO, cum ar fi Somnifere, analgezice, medicamente antitusive și anumite medicamente pentru reumatism.
Preparatele enzimatice își pot dezvolta efectul numai în intestin și numai ca măsură preventivă. Luarea diamine oxidazei nu are niciun efect asupra histaminei care a fost deja absorbită. Prin urmare, este puțin util să luați enzima numai atunci când simțiți simptome după masă. Este recomandat să îl luați cu aproximativ 15 până la 30 de minute înainte de masă. Preparatele enzimatice sunt, de asemenea, ineficiente împotriva histaminei care este eliberată în interiorul corpului, de ex. datorită alergenilor, eliberatorilor de histamină sau medicamentelor incompatibile.
S-ar putea avea impresia că tabloul clinic al intoleranței la histamină (HIT) este controversat în rândul experților. Este corectă această impresie? Dacă da, de ce crezi că este?
Pe baza datelor actuale, o determinare de laborator fiabilă în sânge sau ser pentru diagnostic nu este disponibilă. Diagnosticul poate fi confirmat în cele din urmă numai după simptome clinice reproductibile în testul de provocare cu histamină. Există încă puține date disponibile în acest sens.
În principiu, diagnosticul de intoleranță la histamină trebuie făcut numai după alte boli și diagnosticul diferențial relevant a fost exclus. Discuția privind anamneza nutrițional-terapeutică și păstrarea unui jurnal de nutriție și simptome pot oferi indicații decisive pentru intoleranța la histamină.
Observațiile practice indică faptul că simptomele intoleranței la histamină sunt legate în principal de o barieră intestinală perturbată, deoarece histamina face bariera intestinală mai permeabilă. Nu numai histamina ingerată cu alimente este problematică, ci și substanțele din alimente care stimulează mastocitele din intestin să elibereze histamina lor endogenă stocată. Deși simptomele sunt transmise prin histamină, ele nu provin din componentele alimentare în sine, simptomele apar dintr-un tip de reacție endogenă.
Cu siguranță, există sensibilități diferite la histamină și alte amine biogene și există, de asemenea, diferențe individuale în ceea ce privește rata de degradare a histaminei. Experiența arată, totuși, că histamina nu mai joacă un rol atât de important atunci când bolnavii învață să mănânce și să bea sub îndrumare nutrițională, astfel încât sistemul lor digestiv să revină în ordine. Privită în acest fel, intoleranța la histamină ar putea fi rezultatul unei alte tulburări în organism, mai degrabă decât a unui tablou clinic independent.