Intoleranță la lactoză - Rețete, sfaturi; Idei zeii bucătăriei

Aflați informații importante despre această intoleranță diagnosticată din ce în ce mai frecvent, recomandări potrivite pentru utilizarea zilnică pentru ameliorarea rapidă a simptomelor, multe sfaturi utile și rețete simple, precum și delicioase pentru fiecare zi.

Cuprins

Intoleranță la lactoză - ce este de fapt?

Intoleranța la lactoză este una dintre cele mai frecvente intoleranțe și este cunoscută de mulți ani. Din punct de vedere biochimic, este o tulburare relativ inofensivă. Atâta timp cât nu este recunoscută, poate afecta grav viața de zi cu zi și reduce semnificativ calitatea vieții. Diagnosticul corect este baza pentru ameliorarea disconfortului abdominal. Trecerea la dieta corectă nu este de obicei dificilă pe termen lung, deoarece noua „senzație intestinală” este o adevărată binecuvântare.

Dacă intestinul subțire nu produce lactază sau prea puțină lactază, lactoza ingerată cu alimente nu poate fi descompusă. Acesta ajunge la intestinul gros sub formă de zahăr dublu. Acolo servește bacterii ale florei intestinale ca hrană. Acest lucru creează produse de degradare care provoacă disconfort.

Ce se întâmplă dacă aveți intoleranță la lactoză?

Lactoza are capacitatea de a lega apa. Dacă lactoza nu este descompusă și ajunge la colon fără a fi despărțită, va curge mai multă apă. În același timp, produsele de degradare acidă promovează mișcarea intestinului. Rezultatul este diareea. În plus, gazele rezultate umflă intestinele și provoacă flatulență. Membranele mucoase intestinale sunt deteriorate, iar flora intestinală este dezechilibrată. Toate produsele de degradare pot pătrunde în pereții intestinali și pot ajunge la întregul organism prin sânge.

Ce înseamnă intoleranță la lactoză?

Suferi de probleme cu stomacul și ai fost de mult timp? Ați primit diagnosticul de „intoleranță la lactoză” de la medicul dumneavoastră și sperați că, cu dieta corectă, va fi în cele din urmă mai liniștită și că vă puteți bucura din nou de viață fără griji?

În cele din urmă, fără simptome

Nu este neobișnuit ca cei afectați să experimenteze un adevărat aha după schimbarea dietei. În sfârșit, din nou, fără gaze, dureri de stomac, scaune moi și senzație de plinătate - pentru mulți această ușurință a fost cu ceva timp în urmă. Intoleranța la lactoză este una dintre cele mai frecvente intoleranțe alimentare și este distribuită în mod egal între toate vârstele și ambele sexe. Este cunoscut în medicină de mai multe decenii. Cu toate acestea, a devenit mai important, mai ales în ultimii ani, întrucât tot mai mulți medici consideră această intoleranță ca o posibilă cauză a afecțiunilor abdominale.

Și pentru că mass-media raportează despre aceasta mai des și cei afectați schimbă intens idei. Dacă beneficiați de o dietă cu conținut scăzut de lactoză, este o adevărată binecuvântare să știți și asta. Folosiți concentrarea actuală asupra zahărului din lapte! Cu toate acestea, se aplică inversul: dacă nu există intoleranță la lactoză, o dietă cu conținut scăzut de lactoză nu prezintă avantaje și, prin urmare, nu este utilă.

Diferențe în produsele lactate

Produsele din lapte acru, cum ar fi iaurtul, quarkul sau laptele de unt, au din când în când un conținut de lactoză ușor mai mic, deoarece bacteriile lactice adăugate descompun parțial lactoza. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, produsele sunt la fel de incompatibile ca laptele în sine - așa că vă rugăm să evitați.

Cazul este diferit cu brânzeturile semidure precum Gouda, Edam sau brânză de munte. Datorită procesului de fabricație, acestea conțin foarte puțină lactoză și sunt ușor de tolerat. Cea mai mare parte a lactozei se află în zerul care scapă în timpul fabricării brânzeturilor. Când brânza se coace, o parte din lactoza rămasă este descompusă de bacteriile lactice implicate. Mulți producători își declară brânza săracă în lactoză sau gratuită. Această brânză nu este diferită de alte tipuri de brânză semidură. Puteți afla conținutul de lactoză pe brânza ambalată din informațiile despre carbohidrați. Brânza feliată conține aproape numai lactoză sub formă de carbohidrați, conținutul este mai mic de 1 g la 100 g.

Unt și unt clarificat

Un alt produs lactat bine tolerat este untul sau untul clarificat, deoarece acestea sunt închise
82 la sută (unt) și 99,8 la sută (unt clarificat) din grăsimi. Și aici conținutul de lactoză este maxim. 1 la sută. Cu obiceiuri normale de consum, nici untul, nici untul limpezit nu vor provoca simptome.

Mai întâi câteva fapte: Lactoza (zahărul din lapte) este așa-numitul zahăr dublu, care este alcătuit din zaharurile simple glucoză (zahăr din struguri) și galactoză (zahăr mucos). Se găsește în mod natural în laptele mamiferelor - deci și în laptele matern. La fel ca laptele altor animale (iapă, capră, oaie), laptele de vacă are un conținut de lactoză de aproximativ 5%. Aceasta înseamnă că, dacă există o intoleranță la lactoză, laptele altor animale decât vaca - contrar a ceea ce se presupune adesea - nu este tolerat!

Apariția lactozei

Toată lumea înțelege că laptele conține lactoză. Cu toate acestea, lactoza este un produs universal și, prin urmare, este adăugată și la multe produse finite.

Puteți vedea cât de multă lactoză este în lapte sau produse lactate în prezentarea generală. De asemenea, este adesea adăugat la produsele alimentare, deoarece leagă bine apa, este moderat dulce și rumeneste frumos produsele de copt. Dacă lactoza este procesată într-un aliment, aceasta trebuie inclusă în lista de ingrediente. Acest lucru este stipulat de o lege europeană de câțiva ani. Prin urmare, mai mulți producători au schimbat producția, astfel încât să nu mai fie prelucrate lactate sau lactoză. Cu toate acestea, există încă suficiente alimente care conțin lactoză. Și nu întotdeauna lactoza pură a fost adăugată.

Conținutul de lactoză din lapte și produse lactate (lactoză în g la 100 g de alimente)

Laptele consumabil (lapte proaspăt, lapte de lungă durată): 4.8-5.0
Băuturi mixte din lapte (ciocolată, vanilie, zmeură, nuci): 4.4-5.4
Curd: 3.7-5.3
Iaurt: 3.7-5.6
Preparate cu iaurt (ciocolată, nuci, muesli, mocha, vanilie): 3.5–6.0
Kefir: 3,5-6,0
Zară: 3,5-4,0
Cremă (dulce, acrișoară): 2.8-3.6
Crème fraîche: 2.0-3.6
Lapte praf: 38,0-51,5
Zer, băuturi din zer: 2.0-5.2
Deserturi gata preparate (creme, budincă, orez cu budincă, terci de gris): 3.3–6.3
Înghețată (lapte, fructe, iaurt congelat): 5.1–6.9
Înghețată înghețată: 1.9
Cremă, brânză dublă smântână: 3.4-4.0
Quark (10-70% grăsime în substanță uscată): 2.0-3.8
Brânză de vaci (20% grăsime în substanță uscată): 2.6
Preparate de brânză cremă (10-70% grăsime în substanță uscată): 2.0-3.8
Brânză procesată (10-70% grăsime în substanță uscată): 2,8-6,3
Unt: 0,6-0,7
Unt clarificat: -

Ce se întâmplă în intestine?

Dacă există un deficit enzimatic în intestinul subțire, lactoza este insuficient descompusă. Zaharul din lapte pătrunde în intestinul gros și provoacă disconfort.

Lactoza este unul dintre carbohidrați și este așa-numitul zahăr dublu (dizaharidă). Lactoza ingerată cu alimente trebuie descompusă în intestinul subțire de către o enzimă - lactază - în două zaharuri simple (monozaharide). Numai după această defalcare moleculele de zahăr sunt suficient de mici pentru a fi absorbite în sânge prin peretele intestinului subțire folosind mecanisme speciale. Odată ajunși în sânge, ei pot merge acolo unde sunt necesari în corp.

Lactoza este fermentată

În cazul intoleranței la lactoză, nu se formează suficientă lactază sau insuficientă lactază, astfel încât defalcarea să nu aibă loc sau nu într-o măsură adecvată. Cu toate acestea, lactoza în ansamblu nu poate fi absorbită în sânge și astfel ajunge în mod involuntar în intestinul gros, unde este fermentată de bacteriile intestinale (microbiota) rezidente acolo. Acest proces produce gaze precum dioxidul de carbon, care poate fi perceput ca flatulență. De asemenea, bacteriile intestinale descompun lactoza în hidrogen, dintre care unele trec, de asemenea, prin peretele colonului în sânge și acolo cu acesta în plămâni, unde este expirată prin aerul expirat.

Dureri abdominale și gaze

Acizii grași cu lanț scurt se formează și în intestinul gros din lactoză, care stimulează în mod clar mișcarea intestinală (peristaltism). În combinație cu proprietățile puternice de lactoză care leagă apa, acest lucru poate duce la scaune moi sau chiar diaree apoasă - nu este fără motiv că pulberea de lactoză servește ca un laxativ eficient peste o anumită cantitate.

Diferite forme

Există mai multe motive pentru care organismul nu produce suficientă lactază. Se face distincția între o formă primară și una secundară de intoleranță la lactoză. Intoleranța primară la lactoză afectează în jur de 15-20% din persoanele din Germania. Aproximativ 70% dintre adulții din întreaga lume nu pot tolera lactoza. Faptul că noi, central europenii, tolerăm zahărul din lapte fără probleme, se datorează strămoșilor noștri care sunt fermieri de lapte de mai multe secole. Drept urmare, genetica noastră s-a schimbat pe o perioadă lungă de timp, astfel încât majoritatea central-europenilor nu au probleme după ce au consumat produse lactate chiar și după înțărcare. Cu toate acestea, această schimbare genetică nu a avut loc la fiecare persoană, astfel că și aici - care apare adesea în familii - la câțiva ani după înțărcare, oamenii produc cu greu enzima lactază și au astfel - determinată genetic - așa-numita intoleranță la lactoză „primară”.

Intoleranță secundară

Intoleranța secundară la lactoză este o producție redusă de lactază ca rezultat al unei alte boli de bază, cum ar fi boala celiacă, boala Crohn, inflamația acută a tractului digestiv sau după operații în zona gastro-intestinală. Dacă această boală este cunoscută și tratată cu succes, intoleranța la lactoză dispare de obicei și puteți tolera din nou cantități normale de lactoză.

Lactoză congenitală primară - extrem de rar

Având în primul rând intoleranță congenitală la lactoză, a existat un deficit de lactază de la naștere. Această formă extrem de rară de intoleranță apare cu greu în Germania și, prin urmare, joacă cu greu un rol în această țară.

Simptome

Dacă aveți simptome pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a clarifica cauza. Simptomele pot varia foarte mult.

Cei afectați o știu: simptomele intoleranței la lactoză sunt pur și simplu disconfort abdominal. Deoarece lactoza intră accidental în secțiunile intestinale profunde, simptomele apar după un decalaj de timp. În funcție de metabolism, acestea acoperă un întreg spectru:

Durere abdominală până la durere colică
Flatulență și meteorism (gaze lipite în intestin)
scaune moi și diaree sau alternând între scaune foarte ferme și moi
Balonare
Greaţă
rar vărsături, constipație, oboseală și stare generală de rău

Vestea bună: după schimbarea dietei, simptomele vor dispărea în câteva zile. După cel mult două săptămâni, ar trebui să fii fără simptome. În caz contrar, există o altă tulburare, cum ar fi o boală a mucoasei sau intoleranța alimentară. În acest caz, vă rugăm să discutați cu un medic sau nutriționist (din nou).

Diagnosticul de încredere

Cuvânt cheie „doctor” - cum poate fi dovedită în mod fiabil intoleranța la lactoză? Cel mai sigur mod de a determina dacă sunteți intolerant la lactoză este testul respirației cu hidrogen.

Pacientul bea o anumită cantitate de lactoză dizolvată în apă. Un dispozitiv special de testare a respirației este apoi utilizat pentru a măsura conținutul de hidrogen din aerul expirat la fiecare 20 până la 30 de minute pe o perioadă de 3 ore. Dacă există o intoleranță, conținutul de hidrogen din dorința de a expira crește semnificativ în timpul seriei de măsurători, deoarece zahărul nu trece prin peretele intestinului subțire în sânge după cum se dorește, ci a alunecat accidental în intestinul gros. Gazul format de bacteriile intestinale este acum parțial expirat prin plămâni și poate fi măsurat în expirație. Dacă valoarea crește cu mai mult de 20 ppm pe baza așa-numitei valori martor (măsurare înainte de administrarea soluției de lactoză), se poate presupune o intoleranță la lactoză. În majoritatea cazurilor, pacientul se plânge, de asemenea, de simptome, cum ar fi flatulență, dureri de stomac și scaune libere.

Important de știut: O mică parte din oameni nu au bacterii care formează hidrogen în intestin (se vorbește apoi despre „non-producători de H2”). Nici o creștere a hidrogenului în aerul expirat nu poate fi măsurată aici, dar trebuie să fim atenți dacă simptomele menționate apar la 2 până la 3 ore după ce s-a băut soluția testată.

Opțiuni suplimentare de testare

Testul de expunere la lactoză oferă o alternativă. Este mai puțin precis - deoarece pot apărea cu ușurință erori de măsurare - și, prin urmare, ar trebui utilizat numai în cazuri excepționale. Aici, foarte asemănător cu testul de respirație, se bea un lichid care conține lactoză și apoi se măsoară nivelul zahărului din sânge la fiecare 20 până la 30 de minute pe o perioadă de aproximativ 2 ore.

Deoarece lactoza, ca zahăr dublu, constă din jumătate din glucoză (zahăr din struguri), nivelul zahărului din sânge ar crește cu cel puțin 20 mg pe dl față de valoarea inițială dacă ar fi bine absorbit. Dacă creșterea zahărului din sânge rămâne sub acest nivel și simptomele clare se dezvoltă la persoana testată, aici se poate presupune o intoleranță la lactoză.

Testarea genetică: nu întotdeauna utilă

Mulți medici fac un test genetic pentru a determina dacă aveți intoleranță la lactoză. Totuși, aici se primește „doar” informația dacă există o predispoziție genetică pentru deficitul de lactază. Rămâne neclar dacă intoleranța la lactoză este de fapt responsabilă pentru simptome. Un test genetic, de asemenea, nu spune nimic despre intoleranța secundară la lactoză, adică o intoleranță care a apărut ca urmare a unei alte boli de bază.